Mikä on normaali ja mikä voi merkitä tautia
Jotkut refleksit, kuten polvipurkki, ovat normaaleja. Mutta toiset ovat epänormaaleja ja voivat ilmaista lääketieteellisen tilan. Joskus refleksin puuttuminen voi olla merkki siitä, että jotain voi olla väärä. Lue lisää joistakin ruumiin outoista reflekseistä ja siitä, mitä he kertovat terveydestään.
Mikä on refleksi?
Refleksi on yksi tapa, jolla keho hoitaa kriittisiä toimintoja, kuten seisomista pystyyn ilman luottamusta aivojen tietoiseen osaan.
Monien refleksien ei tarvitse mennä aivoihin ollenkaan, mutta niitä voidaan hallita kokonaan selkäydinnesteessä.
Tunnetuin refleksi on polvileikkaus: kun lääkäri napaisee jänteen polven alapuolella reflex-vasaralla ja jalka nousee ulos. Ärsyke (vasara) johtaa siihen, että signaali lähetetään aistihermon kautta selkäytimeen. Selkäydinnestä vaste välittömästi palautetaan moottorihermon kautta, mikä johtaa potkuun. Tämä viestintä - aistihermosta selkäytimeen ja moottorin (liike) hermoon (ilman aivojen kulkua) - tunnetaan reflex kaareksi.
Normaali vs. patologiset (epänormaalit) refleksejä
Monet refleksit ovat normaaleja. Esimerkiksi polvilukko on normaali refleksi ja tämän refleksin puuttuminen katsottaisiin epänormaaliksi. Monet refleksit ovat normaaleja vastasyntyneissä tai nuorissa lapsissa, mutta ne ovat epänormaaleja, jos niitä löytyy aikuiselta. Jotkut reflekseistä voivat olla merkki taudista, mutta ne esiintyvät melko usein terveillä ihmisillä ilman neurologisia sairauksia.
Tällöin refleksin läsnäolo on punnittava muiden havaintojen kanssa sen selvittämiseksi, onko kyseessä jokin ongelma.
Strange Reflexes
Runko kykenee käyttämään runsaasti refleksejä. Tutustu tarkemmin alla oleviin vähemmän tunnetuisiin, sitkeämpiä, mutta täysin normaaleihin reflekseihin.
Babinski-refleksi: Yksi yleisimmistä reflekseistä, joita neurologi voi testata, on Babinski-refleksi. Tässä tutkimuksessa neurologi naarmuttaa jalkasi pohjan ärsyttävällä tavalla. Aikuisena, varpaat sitten normaalisti curl alas. Kuitenkin lapsilla, kunnes noin kaksi vuotta, ja aikuisilla aivojen tai selkäydinvamman, varpaat sijaan nousevat ja tuuletin. Aikuisilla tämä voi ilmaista ongelman, kuten aivohalvauksen , aivokasvaimen, aivokalvontulehduksen tai selkäydinvamman.
Kaiutinlähtö: Kallonheijastin on normaali lapsuuden refleksi, joka yleensä vanhenee iän myötä, mutta saattaa tulla takaisin, jos aivojen eturaajat ovat vaurioituneet. Lääkäri koskettaa kevyesti yläluusi huulillasi, joita pidetään yhdessä ja tarkkailee vastausta. Vastaus, joka on epänormaalia aikuisilla (mutta normaaleilla vauvoilla) on saada huulet kukkaroon ja antaa sian kuonon ulkonäön. Se voi olla yksipuolinen (toisella puolella) tai molemmin puolin (molemmin puolin). Refleksi on luultavasti suunniteltu auttamaan vauvan imemistä. Aikuisilla tämä vaste osoittaa usein etusylinteriongelmia, kuten etusolmukkeiden pään trauma tai etulevyn iskun .
Päänsärky-refleksi (Myersonin merkki): otsan yläpuolella oleva alue yläpuolella ja silmien välissä on nimeltään glabella. Kun napautetaan glabellaa, useimmat ihmiset vilkkuvat. Normaalisti ihmiset lopettavat vilkkumisen muutamien hanojen jälkeen, mutta jos vilkkuminen jatkuu, sitä kutsutaan nimellä Myersonin merkki, mikä tarkoittaa usein sitä, että on jonkin verran aivojen epänormaalia. Tämä refleksi on yleisimmin havaittavissa Parkinsonin taudista kärsivillä ihmisillä.
Palomentaalinen refleksi: Palomentaalinen refluksointi testataan naarmutamalla käden kämmentä ja katsomalla, onko leuka viheliä. Tämä on epänormaalia refleksia, joka voi merkitä aivojen vaurioita. Se voi olla läsnä syntymästä (synnynnäistä) lapsilla, joilla on Down-oireyhtymä, mutta näkyy myös aikuisilla, joilla on Alzheimerin tauti . Yhdessä hihnan refleksin kanssa palomentaalinen refleksi ilmaisee, että aivojen eturaajojen voi olla vaurioitunut. Tämä refleksi on kuitenkin usein läsnä ihmisillä, joilla ei ole patologiaa (jotka ovat terveitä.)
Analoginen refleksi: Anal heijastusta voidaan kutsua myös ankkurikuvaukseksi, perineaaliseksi refleksiksi tai anokutaaniksi refleksiksi. Se on normaali refleksi, jossa peräaukon sphincter kiristyy vasteena paikalliseen, ärsyttävään ärsykkeeseen, kuten ihon ympäröimiseen ihon ympärillä. Tämän refleksin puuttuminen voi merkitä tautia. Jos tämä refleksi puuttuu, se voi olla selkäydinvaurio, joka vaikuttaa pudendalhermoon (efferentti hermo S2: sta S4: een).
Cremasteric reflex: Cremasteric reflex on stimuloimalla kevyesti simuloida sisäpuolella reiteen. Miehissä tämä aiheuttaa kreuttavan lihasten supistumisen ja kivekset kohota. Tämä refleksi voi kadota monista syistä, kuten aivojen tai selkäytimen vaurioista (ylemmän ja alemman motorisen hermosolun ongelmat) tai ei-hermostuneisiin liittyviin ongelmiin, kuten kouristusten vääntöä .
Clonus: Clonus on hyperaktiivinen refleksi. Se voi olla itsessään tila tai se voi johtua muusta ehdosta. Lääkärit testaavat tätä refleksia siirtämällä jalkaa tietyllä tavalla. Jos potilas reagoi siihen, että hänellä on tyypiltään toistuva lihaskouristus, jossa hän jatkaa tämän jalan siirtymistä nopeasti ja uudelleen nopeasti useita sekunteja, voi olla merkki aivojen tai selkäytimen vahingoittumisesta. Yksi nykiminen tai muutama voi olla normaalia, mutta jos se kestää hetken, se voi olla huolestuttavaa. Tämä spastisuus on usein merkki ylemmän motorisen hermosolun häiriöstä, kuten Huntingtonin koreasta , aivokasvaimesta , aivokalvontulehduksesta tai selkäydinvammasta. Clonusia voidaan myös havaita potilailla, joilla on serotoniinioireyhtymä, tila, johon on ominaista ylimääräinen serotoniinin annos ja jota joskus esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät masennuslääkkeitä.
Hoffmanin refleksi: Hoffmanin refleksiä testataan napsauttamalla keski- tai rengasriviä ja katsomalla, onko peukalon nykiminen. Tämä refleksi on usein läsnä terveillä ihmisillä, mutta jos refleksi on vahvempi toisella puolella kehoa kuin toinen, se voi olla merkki neurologisesta häiriöstä. Refleksi tunnetaan myös sormen taipumisheijastukseksi. Hoffmanin reflex, joka on vahvempi ruumiin toisella puolella, merkitsee usein loukkaantumista tai epämuodostumista selkäydinvoimalle C5 - C6: n yläpuolella. Se voi johtua multippeliskleroosista (MS) , amyotrofisesta lateraaliskleroosista (ALS) (tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti), kohdunkaulan selkärangan niveltulehdus, myeliitti tai kasvain (vaurioituminen missä tahansa kortikospinoidisessa tai pyramidaalisessa systeemissä). Reflexiä voidaan myös nähdä ihmisissä, joilla on ahdistusta tai kilpirauhasen liikatoimintaa . Lääkärit ajattelevat skannaamista tarkemmin kuin fyysinen tentti, mutta tämä voi olla yksi poikkeus. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että Hoffmanin refleksi oli vielä tarkempi kuin magneettikuvaus löydettäessä varhainen selkäydin-toimintahäiriö.
Refleksit ovat runsaat
Jokainen lihas voidaan testata refleksille niin kauan kuin on saatavilla jänne . Edellä lueteltujen lisäksi on runsaasti enemmän refleksejä kehossa - itse asiassa enemmän kuin on helppo laskea. Nämä refleksejä voivat antaa arvokkaita vihjeitä neurologeille, jotka yrittävät selvittää, onko jonkun hermojärjestelmän ongelma. Ota yhteyttä lääkäriin arvioitavaksi, jos huomaat, että kyseessä on refleksi.
> Lähteet:
> Ropper. Adams ja Victorin neurologian periaatteet, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Tulosta.