Testit etsivät kehosi reaktiota gluteenia sisältäviin elintarvikkeisiin
Jos keliakia testataan, olet todennäköisesti nähnyt varoituksia syömästä "normaalia" gluteenia sisältävää ruokavaliota, kunnes kaikki testauksesi on valmis. Mutta miksi tämä on välttämätöntä?
Syynä on itse asiassa melko yksinkertainen: keliakian sairaustestit etsivät keholle aiheuttamia vaurioita, kun syöt gluteenia sisältäviä elintarvikkeita, kuten vehnäleipää, pastaa ja pizzaa.
Jos lopetat näiden elintarvikkeiden syömisen, vahinko voi alkaa parantua melko nopeasti - ja voit testata negatiivista jopa silloin, kun sinulla on todella tila.
Miten Celiac-taudin testaus toimii
Keliakian diagnoosin saamiseksi lääkäri yleensä ensin määrää verikokeita, jotka etsivät vasta-aineita, joita kehosi tuottaa, kun syöt gluteenia. Nämä vasta-aineet heijastavat vaurioita, joita omalla immuunijärjestelmälläsi tapahtuu ohutsuolessa vasteena gluteiinin nauttimiselle. Jos ruokavaliota ei ole gluteenia, immuunijärjestelmä ei tuota näitä vasta-aineita, joten yksikään ei näy veressäsi.
Jos testit positiivisia näissä verikokeissa, seuraava vaihe on endoskopia . Jos testit negatiivisesti, mutta kärsivät keliakian oireista tai muista syistä, joiden mukaan sinulla on keliakia, kuten tilan perhettä, voit myös jatkaa endoskopiaa huolimatta näistä kielteisistä verikokeista.
Endoskopia on menettely, jossa gastroenterologi tuulistaa instrumentin kurkkuun ja kerää itseesi kudosnäytteet paksusuolesta.
Näitä näytteitä tutkitaan sitten villin surkastumisen merkkejä tai immuunijärjestelmän vasteen gluteenien nauttimiseen aiheuttamaa suoliston vaurioita. Jälleen, jos et nauti gluteenia, ei voi olla niin paljon vahinkoa löydettäessä, ja näytteet saattavat testata negatiivisesti keliakia, vaikka sinulla todellisuudessa on ehto.
Testiesi kääntyy negatiiviseksi lopulta
Kun menet gluteeniton, kehosi lopettaa reagoimisen gluteenille ja näiden glukoosivasta-aineiden taso alkaa laskea. Ei kuitenkaan ole selvää, kuinka kauan kestää, että vasta-aineet laskevat niin pitkälle, että testaus ei poimi niitä. Itse asiassa testaus ei ole 100 prosenttia tarkka niille, jotka syövät gluteenia.
Noin 10-15 prosenttia ihmisistä on niin sanottuja "vääriä negatiivisia" verikokeita (negatiiviset veritulokset mutta positiivinen biopsia ), vaikka he syövät gluteenittomia ruokavaliota, tohtori Alessio Fasanon mukaan Massachusettsin yleiskeskuksen keliakitutkimuskeskuksesta. Koska useimmat lääkärit eivät suosittele endoskopiaa, jos verikoet ovat negatiivisia, useimmat ihmiset, joilla on negatiiviset verikokeen tulokset, eivät enää testaa keliakiaa, vaikka muutamat heistä todennäköisesti sairastavat.
Joten jos lopetat gluteeniton ennen verikokeita ja testat negatiivisesti, et tiedä, johtuuko siitä, että sinulla ei ole keliakiaa tai jos se johtuu siitä, että lopetat gluteeniton käytön ennen testaustasi.
Negatiiviset verikokeet, positiivinen endoskopia?
On varmasti kerrottu ihmisistä, joilla oli positiiviset veritesti- ja endoskooppitulokset (eli heidät oli virallisesti diagnosoitu keliakiasta), vaikka he jättivät gluteenin ruokavaliostaan useita viikkoa ennen testausta.
Mutta emme tiedä, kuinka kauan nämä positiiviset testitulokset todella viipyvät, kun menet gluteeniton - nämä ihmiset eivät välttämättä vastaa normia.
Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin verikoetta EMA-IgA , jota pidettiin erityisen keliakian sairauden suhteen, ja havaittiin, että 58 prosenttia diagnosoiduista keliakia (ihmiset, jotka jo olivat vahvistaneet keliakian diagnoosit) testattiin negatiivisesti EMA-IgA: lla kolmen kuukauden kuluttua syömisen gluteenia -vapaa. Kolme neljäsosaa oli negatiivisia EMA-IgA-verikokeessa kuuden kuukauden jälkeen ja 87 prosenttia oli negatiivisia 12 kuukauden jälkeen.
Siksi on selvää, että sinulla on mahdollisuus saada vääriä negatiivisia keliakian testiä, jos et syö gluteeniä testauksen aikana.
Word From
Jos olet jo kirjoittanut gluteenin jo jonkin aikaa, mitä vaihtoehtoja sinun on testattava keliakia vastaan?
Valitettavasti, koska sinun täytyy syödä gluteenia tarkkaan testaukseen, ainoa ammuttu oikeaan diagnoosiin on gluteeni-haaste . Periaatteessa sinun täytyy syödä gluteenia uudelleen riittävän kauan, jotta elimistösi tuottaa vasta-aineita sille.
Pitäisikö gluteenin haaste yrittää saada oikea keliakian diagnoosi ? Vain sinä voit päättää (yhdessä lääkärin kanssa). Mutta nyt tiedät, miksi sinun ei pidä luopua syömisestä gluteenista ennen kuin olet suorittanut mitään keliakian testausta, koska voi olla aivan mahdotonta saada tarkka diagnoosi, kun et syö gluteenia.
Lähteet:
W. Dickey et ai. Endomysiinivasta-aineiden hajoaminen hoidetussa keliakiaasiassa ei osoita histologista elpymistä. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Usein Kysytyt Kysymykset. Keliakian sairauskeskus Columbia University Medical Centerissä.