Kuinka diagnosoida keliakia, kun olet jo mennyt gluteeniton
Jos päätät menettää gluteeniton ennen keliakian testin suorittamista, mutta olet nyt päättänyt kokeilla, lääkäri saattaa suositella teille gluteeniherkkyyttä. Se tarkoittaa, että sinun täytyy syödä gluteenia ... mahdollisesti paljon .
Itse asiassa sinun tulee "haastava" järjestelmä gluteenilla, missä gluteenin haaste syntyy.
Sinun täytyy syödä gluteenia keliakian sairauden testaamiseksi tarkaksi. Tämä johtuu siitä, että testit - joihin kuuluvat verikokeet ja endoskooppi etsivät vaurioita suolistasi - todella etsivät kehosi reaktiota gluteenille.
Jos et syö tyypillistä gluteenitäytteistä ruokavaliota, sinulla ei ole tällaista vahinkoa, vaikka sinulla on myös keliakiat. Kun ihmiset, joilla on keliakiat menevät gluteenittomiksi, veren vasta-aineet gluteenille häviävät ja niiden suolistovaurio paranee, joten testit eivät näytä mitään.
Tarkoitus ja hyödyt
Lääkärit suosittelevat, että gluteenittomaan ruokavaliota harkitsevat tutkivat keliakiaa ennen gluteenittomia. Mutta huolimatta tästä suosituksesta, monet ihmiset menevät gluteeniton ilman testausta, koska he ovat kuulleet, että se saattaa heidät tuntemaan paremmin tai koska he uskovat, että se saattaa olla terveellisempi tapa syödä.
Kuitenkin, ilman keliakia sairastavia testituloksia, nämä ihmiset eivät tiedä, ovatko he vaarassa keliakian komplikaatioita, mukaan lukien osteoporoosi ja aliravitsemus .
Yleensä voit ylläpitää näitä komplikaatioita tiukalla gluteeniton ruokavaliolla, mutta diagnoosit ilman ihmisiä ei ehkä ole yhtä motivoituneita kuin huijata gluteenittomaan ruokavaliota kuin joku, joka on diagnosoitu.
On toinen syy, jota ihmiset usein viittaavat gluteenien haasteeseen: vipuvaikutus kehottaa perheenjäseniä kokeilemaan myös keliakia.
Nykyiset lääketieteelliset ohjeet edellyttävät kaikkien läheisten sukulaisten testaamista, kun kenenkia diagnosoidaan jonkun perheen kanssa.
Kuinka tehdä
Gluteenien haasteena on syödä gluteenia vasta kun olet ollut gluteeniton jonkin aikaa. Mutta kuinka paljon gluteenia sinun täytyy syödä ja kuinka kauan?
Valitettavasti ei ole olemassa vakiintuneita lääketieteellisiä ohjeita gluteeniherkkyyden suorittamiselle, vaikka tällä alalla tehty pieni tutkimus osoittaa, että enemmän gluteenia pidemmän aikaa antaa sinulle paremmat kertoimet tarkkoja testituloksia.
Muutamat lääkärit sanovat, että syöminen vähän gluteenia päivässä (siivu säännöllistä leipää tai kahta) viikon tai 10 päivän ajan riittää kannustamaan kehoa vasta-aineiden tuottamiseen ja luoden sellaisen suolistovaurion tyypin, jota lääkäri etsii endoskopia. Valitettavasti tutkimukset osoittavat, että melkein varmasti ei ole tarpeeksi kauan, että vahingot tapahtuvat.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kolme viikkoa kestävät gluteenihäiriöt, jotka sisältävät yhden tai kolme leipäleipää päivässä, eivät riitä synnyttämään vasta-aineita ja suoliston vaurioita tunnetuissa keliakseissa, jotka ovat seuranneet gluteenittomia ruokavaliota.
Monet lääkärit suosittelevat kuuden tai kahdeksan viikon gluteeni-haastetta, jossa sinun tarvitsee syödä joka toinen päivä kaksi leivonnaista gluteenia sisältävää leipää.
Mutta ei ole mitään todellista tutkimusta, joka riittää.
Analyysi muutamista tähän kysymykseen tehdyistä lääketieteellisistä tutkimuksista osoittaa, että 70-100% lapsista kehittää positiivisia keliakian verituloksia kolmen kuukauden kuluessa gluteenin syömisen aikana. Aikuisilla 50-100% osoittaa positiivisia testituloksia kolmen kuukauden kuluessa.
oireet
Jos saat keliakiasta oireita vahingossa tapahtuvalta gluteiinin nauttimiselta gluteeniton aikana, voit odottaa oireita gluteenihäiriöistä. Kuitenkin, ei ole selvää, kuinka vaikeita oireesi saattavat muuttua haasteenne aikana.
Jotkut ihmiset näkevät paluuta vaikeisiin oireisiin lähes välittömästi - päivässä tai kahtena - ja heillä on edelleen huonoja oireita, kunhan he syövät gluteenia. Olen kuullut myös ihmisistä, joiden yleinen terveydentila heikkenee dramaattisesti gluteenien haasteena.
Toiset saattavat tuntea sairastuneita haasteeseen ajoissa, mutta eivät huomaa liikaa oireita, koska he jatkavat syömään gluteenia. Ja jotkut ihmiset eivät ehkä huomaa mitään oireita gluteiinin nauttimisesta.
Jos sinulla on vakavia oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, vaikeaa ripulia, huimausta tai huonoa vatsakipua, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun jatkaa gluteeniherkkyydelläsi.
vaihtoehtoja
Valitettavasti ei ole mahdollista määritellä lopullisesti keliakiaa jollekin, joka ei parhaillaan syö gluteenia - tämä on yksi syy siihen, miksi lääkärit kehottavat niitä, jotka harkitsevat gluteeniton ruokavaliota testaamaan ensin.
Gluteenin haasteeseen on kuitenkin kaksi vaihtoehtoa. Kumpikaan ei anna sinulle kulta-standardin diagnoosia, mutta voit päättää (lääkärisi kanssa neuvoteltuaan), että et tarvita tätä virallista diagnoosia.
Jos haluat jonkin verran viitata siihen, onko sinulla voi esiintyä keliakia, voit tutkia keliakian geenitestaus .
Tämä ei kerro sinulle, jos sinulla on keliakia (suuri osa väestöstä kantaa keliakian geenejä). Mutta se kertoo sinulle, onko sinulla mahdollista keliakiasta.
Voit myös harkita gluteenin haasteen hylkäämistä ja testaamista kokonaan ja syödä gluteeniton. Tämä on yleinen päätös ihmisille, jotka saavat hirvittäviä oireita tahattomasta gluteiinin nauttimisesta.
Jos kuitenkin päätät olla gluteeniton ilman testausta, sinun on sitouduttava noudattamaan ruokavaliota tiukasti, sillä jos sinulla on keliakiat, saatat vaarantaa vakavia komplikaatioita (mukaan lukien muut autoimmuunit tai jopa harvoin syöpää), jos sinä huijaat.
Lähteet:
Beth Israel Deaconess Medical Centerin kliininen tutkimushäiriö. "Seerumin merkinnät gluteenin haasteessa." Päivitetty 20.1.2011.
Bruins MJ Kliininen vastaus gluteenin haasteeseen: kirjallisuuskatsaus. Ravintoaineita. 2013 marraskuu 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et ai. Low-Dose Gluten Challenge Celiac Spruessa. Kliininen gastroenterologia ja hepatiologia, heinäkuu 2005.