Kun sinulle on kerrottu, että sinulla on keliakia , vakava autoimmuunisairaus, on yleistä (ja normaalia!) Kyseenalaistaa tilan mahdolliset vaikutukset eliniänne.
Valtaosassa tapauksista keliakia ei ole kuolemaan tavanomaisesti kuolemaan johtavia sairauksia ajatellen - se ei edisty ja lopulta tappaa sinut.
Kuitenkin keliakian ja kuolemantapausten uutiset ovat hieman sekaisin: jotkut tutkimukset, mutta eivät kaikki, osoittavat, että ihmiset ovat vaarassa kuolla aikaisemmin muista syistä, kun heillä on keliakia.
Vieläkin on hyviä uutisia: ainakin yksi tutkimus osoittaa, että ihmiset, jotka ovat varovempia gluteenittoman ruokavalion seurannassa, saattavat olla pienemmät riskit varhaiselle kuolemalle. Tämä osoittaa, että sinulla on jotain ennakoivaa, mitä voit ehkä tehdä parantaaksenne terveyttäsi ja pitkäikäisyyttäsi.
Seuraavassa tiedämme (ja mitä emme tiedä) riskeistäsi varhaisesta kuolemasta, kun sinulla on keliakia.
Keliakiairaus antaa korkeammalle kuolemansuojan joillekin
Suuri tutkimushanke, jossa yhdistettiin 17 eri kliinistä tutkimusta, kertoo, että keliakia sairastavat henkilöt - mukaan lukien endoskopian diagnosoidut ja vain positiiviset keliakian verikokeilla diagnosoidut - olivat suurimmassa vaarassa varhaiskuolemasta kaikista syistä, erityisesti ei- -Hodgkin-lymfooma.
Keliakia, joka ei reagoi gluteenittomaan ruokavalioon, voi etenemään erityisen tappavalle lymfoomaiselle lajille , joten havainto, että keliakien lymfoomalla on paljon normaalia suurempi kuolemantapaus, ei ole yllättävää.
Kaiken syyn takia kuoleminen oli vain hieman normaalia korkeampi, mutta se oli korkeampi.
Ihmiset, joiden keliakia oli tarpeeksi vakava laittaa ne sairaalaan, näyttävät olevan huonompi toisen tutkimuksen mukaan.
Tämä tutkimus, johon osallistui 10 032 ruotsalaista potilasta, jotka olivat olleet keliakian sairaalassa (eli he olivat sairastuneempia kuin useimmat ihmiset, joilla on sairaus), havaitsivat kaksinkertaisen korotuksen varhaisessa kuolemantapauksessa näillä potilailla.
Ihmiset, joilla oli keliakia, mutta ei muita diagnoosia sairaalahoidon aikana (eli he olivat keskimääräistä sairaampia, mutta vähemmän sairaita kuin jotkut muut tässä tutkimuksessa mukana olleet henkilöt), näki 1,4-kertaisen lisääntymisen varhaisen kuoleman riskin.
Kuoleman riskit olivat korkeammat tässä ryhmässä monenlaisten tautien, kuten ei-Hodgkin-lymfooman, ohutsuolen, autoimmuunisairauksien, allergisten häiriöiden, kuten astman, tulehduksellisten suolistosairauksien, diabeteksen, tuberkuloosin, keuhkokuumeen ja nefriitin (munuaissairaus ).
Tutkijat huomauttivat, että tämä lisääntynyt kuolintariski saattaa johtua tärkeiden ravintoaineiden, kuten A-vitamiinin ja E-vitamiinin, vähentyneestä imeytymisestä. Tässä tutkimuksessa on kuitenkin pidettävä mielessä, että nämä ihmiset olivat paljon sairaampia kuin useimmat ihmiset ovat diagnoosin aikaan.
Mielenkiintoista on, että tutkimuksessa havaittiin, että keliakia sairaalaan sairastuneilla vauvoilla ja pikkulapsilla oli ennen kuolemantuottoa vähentynyt kuolemansyytti, mikä viittasi siihen, että lievää ruokavaliota aloitettiin hyvin varhaisessa vaiheessa.
Onko tiukka gluteeniton ruokavalio keskimäärin alhaisempi kuolemantapaus?
Kaikki tutkimukset eivät sisältäneet huonoja uutisia. Itse asiassa kaksi sisältöä viittaavat siihen, että erittäin tiukan gluteeniton ruokavalion jälkeen voitaisiin merkittävästi vähentää varhaisen kuoleman riskiä.
Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa todettiin odotettua pienempi kuolemantapaus suomalaisissa potilailla, joilla oli diagnosoitu dermatiitti herpetiformis , gluteenia aiheuttama ihottuma, joka liittyy läheisesti keliakiaan. Kuolemantapausten määrän olisi pitänyt olla yhteensä 110 vuoden aikana 39-vuotisen tutkimuksen aikana; sen sijaan vain 77 ihmistä kuoli.
Tutkimuksessa suurin osa dermatiitti herpetiformiksen diagnosoiduista oli myös villousatrofiaa (mikä tarkoittaa, että heillä oli keliakia dermatitis herpetiformiksen lisäksi).
Tutkimusryhmässä oli eräs merkittävä ero muihin tutkimuksiin verrattuna: noin 97,7% osallistuneista osallistui tiukasti gluteeniton ruokavalioon, mahdollisesti siksi, että erittäin tiukka ruokavalio on ainoa tapa kontrolloida dermatitis herpetiformiksen pitkäkestoista kutinaa pitkään -termi.
Muissa tutkimuksissa on havaittu huomattavasti alhaisempia ruokavalion osuuksia, jotka vaihtelevat 42%: sta 91%: iin keliakia sairastavilla ihmisillä (mutta ei välttämättä dermatitis herpetiformis).
Tutkimus ei johtanut siihen, että tiukka gluteeniton ruokavalio alentaa kuolleisuutta henkilöillä, joilla on keliakia ja dermatiitti herpetiformis - sitä ei ole perustettu vastaamaan tähän kysymykseen. Kuitenkin kirjoittajat spekuloivat, että tiukentunut ruokavalio saattaisi olla vaikuttanut (ja totesi, että ryhmän 97,7% ruokavalio sitoutumisaste oli poikkeuksellisen korkea).
Toinen tutkimus, joka on peräisin Mayon Clinical College of Medicine -tapahtumasta Rochesterissa, voi välillisesti tukea tätä hypoteesia. Tutkimuksessa tarkasteltiin 381 aikuista biopsiaan todistettua keliakiaa ja huomasivat, että ne, jotka olivat äärimmäisen huolimattomia tai jotka huijattiin gluteeniton ruokavaliossaan, olivat jatkuvia suoliston vaurioita. Ne, joiden ohutsuolet olivat elpyneet (kuten testaus todisti), heikensi kuolleisuutta.
Huijaaminen ruokavaliolla ei ollut ainoa tekijä meneillään olevista vaurioista ja korkeammasta kuolemantapauksesta: vaikea ripuli ja painonpudotus sekä vakavammat suoliston vauriot diagnoosin aikaan näyttivät myös vaikuttavan. Lisäksi vahvistetun suolen elpymisen ja alentuneen kuolleisuuden välinen yhteys oli vain heikko, kertoi tutkimus.
Kuitenkin tutkijat totesivat, että jäännösglutonin nauttiminen - joko tahallisella ruokavalion tai gluteenin ristikontaminaation takia - oletettavasti "gluteenittomista" elintarvikkeista - voi olla syytä syyttää joillekin ihmisille jatkuvista suoliston vaurioista.
Sanasta alkaen
Valitettavasti emme voi päätellä liikaa näistä tutkimuksista - on paljon enemmän tutkimusta, ennen kuin meillä on vankka vastaus keliakkien kuolinkuriskeihin ja miten parannamme kertoimemme.
Tutkimukset osoittavat, että keliakia sairastavilla ihmisillä on nopeampia ennenaikaisia kuolemia, erityisesti keliakien keskuudessa, jotka olivat erityisen sairastuneita diagnoosiin. Ei-Hodgkin-lymfooma, autoimmuunitaudit ja infektiot, kuten keuhkokuume, olivat useat näistä varhain kuolemista.
Kuitenkin yksi tai kaksi tutkimusta viittaa siihen, että tarttuminen erittäin tiukka gluteeniton ruokavalio (riittävän tiukka paranna suolistosi villi tai poistaa dermatiitti herpetiformis) voi alentaa teidän alkuvaiheen riski merkittävästi. Vaikka tutkimukset eivät ole kovin lopullisia, tämä on yksi hyvä syy seurata uskollisesti ruokavaliota.
> Lähteet:
Hervonen K. et ai. Pienentynyt kuolleisuus dermatiitin herpetiformiksen alueella: 476 potilaan väestöpohjainen tutkimus. British Journal of Dermatology. 2012 Dec; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et ai. Kuukautisten paraneminen ja kuolevuus keliakia. Ruokatoriset farmakologia ja terapeuttiset aineet. 2013 helmikuu; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28. marraskuuta.
Peters U. et ai. Kuolemansyynä potilailla, joilla on keliakia, väestöön perustuvassa ruotsalaisessa kohortissa. Sisätautien arkistot. 2003 Jul. 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et ai. Lihasten elpyminen ja kuolleisuus aikuisilla, joilla on keliakia, gluteeniton ruokavalion jälkeen. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9. helmikuuta.
Tio M. et ai. Meta-analyysi: keliakiasiiraus ja kaiken aiheuttavan kuolleisuuden riski, kaikki maligniteetti ja imusolmukkeiden pahanlaatuisuus. Ruokatoriset farmakologia ja terapeuttiset aineet. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 13.01.