Jotkut ihmiset ovat molemmat olosuhteet samanaikaisesti
Fibromyalgia ja nivelreuma ovat kroonisia kipuolosuhteita. Kahdella tilalla, joka vaikuttaa kiputasoon, on vaikea tietää, miten se parhaiten pystyy hallitsemaan sitä.
- Voisitko fibromyalgiaa?
- Voisitko sinulla olla niveltulehdus?
Kuinka ihmiset, joilla on sekä fibromyalgia että nivelreuma tietävät, mikä tila todella aiheuttaa enemmän kipua? Mitkä tekijät tai ominaisuudet eroavat toisistaan?
Mikä on paras hoitomuoto ihmisille, joilla on sekä fibromyalgia että nivelreuma? Kysyimme lääkärin Scott J. Zashinilta, Texasin yliopiston lääkärikoulun kliinistä apulaisprofessoria Dallasissa, Texasissa.
Oireet, jotka erottavat fibromyalgiaa nivelreumasta
Tohtori Zashinin mukaan "kun ihmiset esimerkiksi valitsevat käsien kipua muiden oireiden ohella, voi olla vaikea erottaa nivelreuma fibromyalgista. Erilaisia tekijöitä voidaan erottaa toisistaan. Ensinnäkin niveltulehdus ei tyypillisesti aiheuta DIP-niveltä ( distaaliset interphaangeaaliset nivelet tai kynsien läheisimmät nivelet), joten jos on olemassa arkuus, suositaan fibromyalgian diagnoosia tai mahdollisesti nivelrikkoa. Toiseksi fibromyalgia ei liity niveltulehdukseen, joka tavallisesti esiintyy reumatoidisen niveltulehduksen kanssa, vaikka fibromyalgian potilaat usein valittavat että niiden nivelten "tuntuu" turvonneet.
Valituksen laajalle levinnyt ruumiin kipu liittyy tyypillisten fibromyalgia tarjous kohtia olisi myös yhdenmukainen fibromyalgia eikä nivelreuma. "
Hoidon suositukset molemmissa olosuhteissa oleville ihmisille
Dr. Zashin jatkoi "Paras hoitokäytäntö potilaille, joilla on sekä fibromyalgiaa että niveltulehdusta, on ensin kohdeltava niveltulehdus, sillä nivelreuma liittyy yleisesti niveltulehdukseen ja vammaisuuteen.
Nivelreuman hitaampi eteneminen ja pysyvien nivelvaurioiden ehkäisy ovat ensisijaisia. "
"Jos nivelreuma on hyvin kontrolloitu yhteistutkimuksen perusteella , samoin kuin tulehdusmittareita , kuten sedimentaatioaste ja C-reaktiivinen proteiini (CRP), mutta potilas valittaa edelleen kipua ja väsymystä, fibromyalgiaa tulisi harkita Hoito on tässä tapauksessa keskityttävä parantamaan unen laatua lisäämällä lepoa ja aerobista liikuntaa Uniapnea olisi suljettava pois, jos väsymyksen oireet ovat kliinisesti merkitseviä.Fibromyalgian käytössä olevia lääkkeitä on harkittava, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet, selektiivinen serotoniini takaisinoton estäjät (SSRI) ja gabanergiset lääkkeet, kuten Neurontin (gabapentiini) tai Lyrica (pregabaliini) , "Dr. Zashinin mukaan.
Muiden huumeiden, joita voidaan käyttää, Cymbalta (duloksetiini HCl) oli ensimmäinen serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä, jonka todettiin vähentävän kipua fibromyalgian potilaissa. Savella (milnacipran) , selektiivinen serotoniinin ja norepinefriinin kaksoishoidon estäjä, lisää noradrenaliinin ja serotoniinin aktiivisuutta aivoissa.
Word From
NIAMS: n (National Institute of Arthritis, Musculoskeletal ja Skin Diseases) mukaan fibromyalgia on arvioitu vaikuttavan 5 miljoonaan amerikkalaiseen ikävuoteen 18 tai vanhempi.
Vaikka fibromyalgian kumpaankin voi vaikuttaa, 80-90 prosenttia sairaudesta diagnosoiduista on naisia. Nivelreuma vaikuttaa noin 1,5 miljoonaan aikuiseen. Vaikka kuka tahansa voi kehittää nivelreumaa, se vaikuttaa kahteen tai kolmeen kertaa enemmän naisia kuin miehiä.
NIAMS huomauttaa myös, että tietyillä reumasairauksilla, kuten nivelreumilla, systeemisellä lupus erythematosuksella tai selkärankareumolla , on todennäköisempää fibromyalgiaa. Myös vaikka nivelreuman esiintyvyys näyttäisi kasvavan vanhemmilla ihmisillä, tutkijat ovat huomanneet, että se laskee nuoremmilla ihmisillä.
Vaikka kipulääkkeitä käytetään fibromyalgian ja nivelreuman hoitoon, muut lääkkeet eroavat toisistaan. Sanoin, että elämäntapamuutokset, jotka sisältävät liikuntaa ja hyviä nukkumistottumuksia, auttavat varmasti kumpaakin. Ei ole erityistä ruokavalion suositusta kahdelle olosuhdelle, mutta syöminen terveellistä, tasapainoista ruokavaliota ei voi vahingoittaa. Anti-inflammatorinen ruokavalio voi olla jotain, jota voit kokeilla.
> Lähteet:
> Julkaisu terveydestä: nivelreuma. NIAMS. Helmikuu 2016.
> Kysymyksiä ja vastauksia fibromyalgiasta. NIAMS. Heinäkuu 2014.
> Kelleyn Rheumatologian oppikirja. Yhdeksäs painos. Elsevier