Kaksi autoimmuunisairautta esiintyy usein yhdessä
Jos sinulla on keliakia , sinulla on myös suurempi riski autoimmuunisillä kilpirauhasen sairauksilla . Itse asiassa jopa 10 prosenttia keliakia sairastavilla henkilöillä on itse asiassa autoimmuuni kilpirauhasen kunto, joka on paljon korkeampi kuin yleisessä väestössä, tutkimukset osoittavat. Samaan aikaan autoimmuuni kilpirauhassyövän ihmisillä on myös 1,5 - 6,7 prosenttia keliakia.
On todennäköistä, että molemmilla edellytyksillä on yhteiset perinnölliset perinnöt ja perustana olevat mekanismit. Keliakia esiintyy usein muiden autoimmuunisairauksien, erityisesti tyypin 1 diabeteksen, nivelreuman ja autoimmuunin maksasairauden kanssa . Vuoden 2016 tutkimuksessa kävi ilmi, että kun keliakiasta on lisääntynyt kilpirauhasten riski esimerkiksi tyypin 1 diabeetikoilla.
Tiede ei ole vielä selvittänyt autoimmuunisairauksien syytä, mutta jotkut tutkijat ajattelevat, että ympäristön laukaisu saattaa käynnistää taudinprosessin geneettisesti herkissä ihmisissä.
Vaikka se on kaukana todistetusti, ainakin yksi lääketieteellinen tutkimus viittaa siihen, että kilpirauhasen sairauden ympäristöriski voisi olla gluteenia, ainakin joillakin ihmisillä. Glutiinivapaata ruokavaliota käyttävät keliakia sairastavat potilaat saattavat vähentää mahdollisuuksiaan kehittää autoimmuunisairauksia, mikä osoittaa, että gluteeni-herkillä henkilöillä voi gluteenin saanti aiheuttaa kilpirauhasten sairautta.
Tyypit autoimmuuni kilpirauhasen häiriö
Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus, kehon omat valkosolut hyökkäävät virheellisesti elimiin tai muuhun kudokseen. Erityisesti keliakia koskevassa sairaudessa valkosolut hyökkäävät ohutsuolen vuoraukseen. Ja autoimmuunisillä kilpirauhashäiriöillä valkosolut hyökkäävät kilpirauhasesta - joka on pieni, perhonen muotoinen kurkku kurkussa, joka hallitsee kehon aineenvaihduntaa.
Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa kilpirauhasesi tulemisen joko yliaktiiviseksi, nimeltään Graves-tauti tai heikossa aktiivinen, nimeltään Hashimoto-tauti.
Gravesin tauti
Graves-taudissa kilpirauhasen pumppaavat liikaa hormoneista tyroksiinia, joka tunnetaan nimellä T4 ja triiodotyroniini tai T3. Yli 20-vuotiailla naisilla on suurin riski sairaudesta, mutta miehet ovat myös vaarassa.
Yliaktiiviset kilpirauhasen oireet ovat unettomuus , ärtyneisyys, laihtuminen, lämpöherkkyys ja lihasten heikkous. Graves-taudin potilaat voivat myös kehittää pullistuvia silmiä ja havaittavissa olevaa myrkkyä.
Hashimoton tauti
Samaan aikaan, Hashimoton taudissa kilpirauhanen tuottaa liian vähän T3: ää ja T4: ää. Alhainen kilpirauhasen oireita ovat väsymys, painonnousu, heikkous, herkkyys kylmälle, lihakset, jäykät nivelet, ummetus ja kasvojen turvotus. Naisilla on taas suurempi riski taudille kuin miehet.
Gluteenin yhteys autoimmuunisairauksiin
Tutkimuksessa, joka viittaa siihen, että keliakian hoito gluteenittomalla ruokavaliolla voi vähentää autoimmuunisairauksien riskin kehitystä, ryhmä italialaisia tutkijoita verrattiin keliakian esiintyvyyteen terveillä ihmisillä, autoimmuunisillä kilpirauhasen potilailla ja ryhmässä "sairaat potilaat", joilla ei ole autoimmuuni kilpirauhasen tauti, syöpä ja sydänsairaus.
Keliaakkitaudin esiintyvyys kilpirauhasen taudin ryhmässä oli "merkittävästi suurempi kuin sekä terveillä että sairailla kontrolliryhmillä", tutkijat kirjoittavat. Geneettiset ja ympäristötekijät voivat olla syyllisiä, he sanoivat, mutta lisäsivät "on myös mahdollista, että keliakian ja autoimmuniteetin välinen yhteys kestämättömissä keliakiahoissa johtuu gluteenin ottamisesta."
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että elimenkohtaiset vasta-aineet - ne, jotka osoittavat, että kehon valkosolut hyökkäävät tiettyihin elimiin, kuten kilpirauhanen - häviävät gluteenittoman ruokavalion jälkeen kolmesta kuuteen kuukauteen.
Tutkijat ovat mahdollisia, että "diagnosoimaton keliakiasiiraus voi aiheuttaa muita häiriöitä siirtymällä joihinkin vielä tuntemattomaan immunologiseen mekanismiin." Jos tämä on totta, gluteenittoman ruokavalion tiukka noudattaminen voisi vähentää keliakian sairaiden potilaiden riskiä kehittää uusia autoimmuunisairauksia, mukaan lukien autoimmuuni kilpirauhasen sairaus.
Tutkimus julkaistiin ruuansulatusvaivoissa ja tiedeissä helmikuussa 2000.
Yleinen keliakian taudin seulonta ei ole suositeltavaa
Italian tutkimusryhmä ehdotti, että kaikki autoimmuuniset kilpirauhasen sairaudet saivat hyötyä keliakian seulonnasta. On kuitenkin erimielisyyttä lääketieteellisessä yhteisössä siitä, onko tällainen seulonta todella tarpeen.
American Gastroenterological Association Institute totesi vuonna 2006 keliakian diagnostiikasta ja hoitamisesta antamassaan lausunnossa, että potilaat, joilla on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus, ovat suuremmassa vaarassa keliakialle, mutta lisäävät, että "ei ole pakottavia perusteluja kilpirauhasen taudin rutiinitutkimuksessa keliakialle, jos oireet eivät viittaa tai ovat yhteensopivia keliakian kanssa. "
Sen sijaan instituutti ehdotti, että lääkärit näyttävät autoimmuuneilta kilpirauhasten potilailta, joilla on myös oireita, jotka viittaavat keliakiaan . Monet lääkärit noudattavat näitä ohjeita.
Lähteet:
American Gastroenterological Association (AGA) -instituutti. "AGA-instituutin lääketieteellinen asema lausunnossa keliakian sairauden diagnoosista ja hoitamisesta." Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980
Ch'ng CY et ai. Keliakia ja autoimmuuni kilpirauhasen tauti. Kliininen lääketiede ja tutkimus 2007 lokakuu; 5 (3): 184-192.
Elfström P et ai. "Kilpirauhasen taudin vaara ihmisillä, joilla on keliakia." Journal of Clinical Endocrinology & Aineenvaihdunta. doi: 10,1210 / jc.2008-0798
Gravesin tauti. Kuluttajavalistustiedote. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service.
Hashimoton tauti. Kuluttajavalistustiedote. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service.
Kurien M et ai. Keliakiaasi lisää riskiä kilpirauhasen sairaudesta tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla: Valtakunnallinen kohorttitutkimus. Diabetes Care . 2016 Mar; 39 (3): 371-5.