Paljon keliakia sairastavilla potilailla on myös diagnoosi Sjögrenin oireyhtymästä , joka aiheuttaa kuivia silmiä ja suun kuivumista.
Kuten käy ilmi, näiden kahden taudin välillä on yhteys. Tutkimukset osoittavat, että jopa 15 prosentilla Sjögrenin oireyhtymästä diagnosoiduista ihmisistä on myös biopsia-todistettu keliakia, mikä tekee siitä paljon yleisempää Sjögrenin potilailla kuin yleisössä.
Mutta kuten keliakiasta ja muista autoimmuunisairauksista, ei ole selvää, miksi keliakiasta ja Sjögrenistä esiintyy usein yhdessä. Voi olla, että heillä on yhteisiä geneettisiä juuria, jolloin henkilö, jolla on todennäköisempää saada toinenkin. Tai voi olla, että on olemassa yhteinen laukaisu - mahdollisesti gluteenia, mutta se on kaukana todistetusti - mukana molemmissa.
Sjögrenin oireyhtymä liittyy autoimmuunisyklitykseen
Kun sinulla on keliakia, immuunijärjestelmäsi vahingoittaa villiäsi ohutsuolessa , mikä johtaa villiseen surkastumiseen . Kun sinulla on Sjögrenin oireyhtymä, sillä välin hyökkäys immuunijärjestelmästä tapahtuu kosteutta tuottavissa rauhasissa, jotka palvelevat silmäsi ja suusi.
Sjögrenin oireyhtymällä saattaa olla vaikeuksia niellä, vahingoittumalla hampaitaan syljen puutteen vuoksi ja vahingoittamalla silmiä kosteuden puutteen takia.
Sjögrenin hoitoa ei ole, mutta oireet on mahdollista hallita keinotekoisilla kyynelillä, usein juomavedellä tai purukumilla tai mahdollisesti reseptilääkkeillä, jotka stimuloivat syljenvirtausta.
Lääkärit suosittelevat kosteusvoiteita hoitamaan Sjögrenin usein mukana tulevaa kuivaa ihoa, ja naiset voivat käyttää emättimen voiteluaineita, jos heillä on epämiellyttävää tilaa sairauden takia.
Sjögrenin potilaat saattavat olla hiljaa Celiacsia
Joissakin tapauksissa Sjögrenin oireyhtymällä, jolla on myös keliakia, on hiljainen keliakiauti , jossa heillä ei ole lääketieteellisiä oireita, mutta heillä on edelleen suoliston vaurioita.
Eräässä tutkimuksessa noin 12 prosentilla Sjögrenin potilaista oli tTG-IgA-vasta-aineita , mikä osoittaa keliakian voimakkaan mahdollisuuden. Kaikilla näillä ei ollut keliakia , mutta viidestä kuudesta niistä oli oireita tai biopsiaan liittyviä tuloksia keliakian kanssa.
Eräässä toisessa tutkimuksessa Unkarin tutkijat löysivät viisi biopsiaan vahvistamaa keliakiapausta 111: llä Sjögrenin oireyhtymästä, joista monet eivät ilmoittaneet keliakiaa sairastaneista suoliston oireista.
Näiden tulosten perusteella unkarilaiset tutkijat suosittelivat Sjögrenin oireyhtymän henkilöiden "seulontaa, seurantaa ja säännöllistä ruoansulatuskanavan hoitoa", jotta he voisivat välttää aliravitsemuksen ja syöpätautien, jotka liittyvät käsittelemättömään keliakiaan.
Ei-keliakia gluteenin herkkyys, Sjögrenin mahdollisesti linkitetty
On myös mahdollista, että Sjögrenin oireyhtymä liittyy ei-keliakia sisältävään gluteeniherkkyyn . Ruotsissa suoritetussa tutkimuksessa, joka julkaistiin Scandinavian Journal of Gastroenterology -sarjassa , tutkijat veivät 20 henkilöä Sjögrenin oireyhtymään ja 18 ihmiseen ilman ehtoa, ja heille suoritettiin peräsuolen gluteenihäiriöitä. Peräsuolen gluteeni-haasteessa pieni gluteeninäytettä sijoitetaan peräsuoleen useita tunteja.
Tutkimuksessa todettiin, että 15 tuntia sen jälkeen, kun gluteenia oli sijoitettu peräsuoleen, viisi Sjögrenin potilaasta koki limakalvon muutoksia, jotka osoittivat gluteeniherkkyyttä.
Kaksi näistä viidestä potilaasta sai positiivisia tTG-IgA-verikokeita ja yksi oli täysin tasainen suolen villit ja siksi diagnosoitu keliakia.
Ennen gluteenin haastetta 15 20 Sjögrenin potilaasta ilmoitti ruoansulatuskanavan oireista ja kahdeksan sanoivat olevansa intolerantteja erilaisille elintarvikkeille, mukaan lukien gluteenin jyvät. Tutkimuksen tekijät eivät kuitenkaan löytäneet korrelaatiota gluteeniherkkyyden ja itse raportoidun ruoan intoleranssin tai ruoansulatuskanavan oireiden välillä.
Tietenkin lääkärit ovat vielä tutkineet käsitystä ei-keliakia gluteenin herkkyydestä, eikä ole selvää, millaista kokonaisuutta se osoittautuu.
Siksi monet lääkärit eivät vieläkään hyväksy diagnoosia.
Mitä tämä kaikki tarkoittaa Sjögrenin ihmisille?
Sjögrenin oireyhtymän ihmisille kaikki tämä tutkimus antaa todennäköisesti ruokavaliota mutta ei paljon suunnan. Esimerkiksi ei ole selvää näyttöä siitä, että gluteenin luopuminen voi parantaa Sjögrenin oireita riippumatta siitä, onko sinulla keliakia vai ei.
On kuitenkin olemassa joitakin todisteita siitä, että Sjögrenin potilaat saattavat haluta harkita keliakian testaamista, varsinkin jos heillä on mahdollisia oireita (muistaa, että kaikilla ei ole lähinnä keliakian oireiden suoliston oireita. Ne voivat olla neurologisia tai ihonpohjaisia ). Tietenkin, sinun pitäisi aina suorittaa keliakia ennen gluteeniton, koska on mahdotonta saada tarkkoja testituloksia gluteeniton ruokavalioon .
Tutkimus kaikista autoimmuunisyyksistä, mukaan lukien Sjögrenin oireyhtymä ja keliakia, on käynnissä, ja tulevissa tutkimuksissa olisi annettava enemmän vastauksia kahden olosuhteen välisistä yhteyksistä.
Lähteet:
Liden M. et ai. Gluteeniherkkyys potilailla, joilla on primäärinen Sjögrenin oireyhtymä. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2007 Aug; 42 (8): 962-7.
Luft L. et ai. Autovasta-aineet kudos-transglutaminaasille Sjögrenin oireyhtymässä ja siihen liittyvissä reumaattisissa sairauksissa. Journal of Reumatologia. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Sjögrenin tauti. Kansallinen säätiö keliakia koskevalle tietoyhteiskunnalle.
Szodoray P. et ai. Keliakian sairaus Sjögrenin oireyhtymässä - tutkimuksessa 111 unkarilaista potilasta. Rheumatology International. 2004 Sep; 24 (5): 278 - 82.