HIV ympäri maailmaa - Kiina

Maailman vanhin sivilisaatio ja miten se käsittelee HIV: tä ja aidsia

Kiina on yksi maailman vanhimmista sivilisaatioista. Heidän elämäntapaansa perustuu perinteeseen ja kiinalaiseen kulttuuriin. Kuinka 6.000 vuotta kestävä kulttuuri käsittelee epidemiaa, joka syntyi alle 30 vuotta sitten?

Kiina - väestötiedot

Seuraavassa on joitain faktoja Kiinasta:

• joka sijaitsee Itä-Aasiassa
• maantieteellisesti se on yksi maailman suurimmista maista, jonka pinta-ala on noin 9,6 miljoonaa neliökilometriä (hieman vähemmän kuin Yhdysvalloissa)

• noin 1,3 miljardia ihmistä, mikä vastaa noin 20 prosenttia koko maailman väestöstä
• joka koostuu satoista etnisistä ryhmistä, jotka puhuvat kymmeniä murteita ja kieliä
• mikään hallitus ei tunnusta uskontoa vaan henkilökohtainen uskonto ja uskonnolliset järjestöt
• Ensisijaiset uskonnot ovat buddhalaisuus, taolaisuus ja konfutselaisuus
• syvään istutetut antiikin perinteet tarjoavat kiinalaisen kulttuurin perustan

HIV: n tila Kiinassa

Seuraavassa on joitakin faktoja HIV: stä ja aidsista Kiinassa:

• tammikuusta 2006 alkaen "virallinen" arvio on, että noin 650 000 ihmistä elää HIV: n ja 75 000 aivojen kanssa. Ulkopuoliset asiantuntijat uskovat, että todelliset luvut ovat paljon korkeammat kuin Kiinan hallituksen hyväksymät.

• on arviolta 70 000 uutta HIV-tapausta ja 25 000 aidsin kuolemaa vuosittain

HIV-epidemian tarkkaa laajuutta on vaikea arvioida julkisten liikenneväylien takia. Paikallishallinnolla on myös kansallisia hallintoelimiä epäröivästi asettaa epidemiaan kova määrä syrjinnän ja leimautumisen pelon vuoksi.

Ne kansalaiset, jotka tietävät, mitä HIV on, ovat haluttomia esittelemään pelkoa pelätyksi, jos heidät havaitaan positiivisiksi. Useimmat ihmiset eivät ole testattuja, koska he tietävät vain vähän tai ei lainkaan HIV: n olemassaolosta. Arvioiden mukaan 17 prosenttia kiinalaisista ei tunne HIV: tä olemassa.

Maaseudun HIV-tapausten määrä on lähes mahdotonta määritellä tarkasti. Testaustarvikkeiden puute tai puuttuminen ja erittäin vähäinen määrä koulutettua henkilökuntaa tekevät diagnoosin erittäin vaikeaksi. Kiinan maaseutualueet ovat hyvin köyhiä ja niillä on hyvin vähän koulutusta. Ne, jotka tietävät HIV: stä, eivät testata positiivisen diagnoosin aiheuttaman leimautumisen vuoksi.

HIV: n historia Kiinassa

Kiinassa HIV-epidemia alkoi hitaasti 1980-luvun puolivälissä. Pieniä määriä HIV-tapauksia todettiin ensisijaisesti rannikkoyhteisöissä. Kiinalaiset virkamiehet sijoittivat ulkomaalaisille vierailijoille ja kiinalaisille opiskelijoille, jotka palaavat opiskelusta ympäri maailmaa. Kiinan hallitus lähetti viralliset varoitukset kiinalaisille naisille, jotka eivät ole sekaantuneet siihen, kuka hallitus kutsuu ulkomaisiksi vierailijoiksi, koska he saattavat olla sairastuneita. Yksinkertaisesti sanottuna Kiina tunsi, että HIV oli joku muu ongelma.

Virallinen hallituksen kanta HIV: iin oli, että riski Kiinaan oli hyvin vähäistä. HIV: n katsottiin olevan pääasiassa homoseksuaalinen sairaus ja hallitus tunsi, että Kiinassa homoseksuaalisuus ja "epänormaali sukupuoli" olivat rajoitettu ongelma.

80-luvun lopulla ja 90-luvun alussa HIV-infektio nousi kasvavana ongelmana suonensisäisten huumeiden käyttäjien keskuudessa.

Silti hallitus katsoi, että HIV oli "länsimaista sairautta", samoin kuin niiden aiheuttama huumeongelma. HIV: tä leimattiin "kapitalismin taudiksi" ja sellaiseksi, että Kiina ei kuulunut siihen.

Mutta 90-luvun puolivälistä vuoden 2000 alkupuolelle HIV alkoi levitä kaikkiin kiinalaisiin maakuntiin. Tällaisen laajalle levinneen ongelman syyksi todettiin olevan vaarallinen verenkierto.

Kiinan hallitus rupesi sopimaan kaupallisista verenkeräyskeskuksista eri puolilla Kiinaa. Vaikka laatua koskevia suuntaviivoja oli olemassa, monet yksityiset keräyskeskukset leikkaavat kulmia voittonsa lisäämiseksi. Heidän keräystekniikat altistivat tuhansille ihmisille HIV: lle.

Keräyslaitteita käytettiin rutiininomaisesti useilla potilailla ja verestä, joka kerättiin useilta luovuttajilta, koottiin yhteen. Virkamiehet erotivat tarvitsemansa veren komponentit ja antoivat sitten takaisin yhdistetyn veren jäljelle jääneet veren takaisin luovuttajiin, mikä altisti luovuttajat HIV: lle, hepatiitti C: lle ja muille veren kaltaisille sairauksille.

Vuoteen 2000 mennessä, mikä johtui pääasiassa vaarallisesta verenkierrosta, hiv-tapausten määrä ilmestyi, mikä sai Kiinan hallitukselta hiljattain epävirallisen HIV-hiljaisuuden ja kieltämisen politiikan.

Seksismin kulttuuri

Kuten mainittiin, suuri osa kiinalaisesta kulttuurista perustuu antiikin perinteisiin. Yksi tällainen perinne on seksismi ja naisiin kohdistuva syrjintä. Seksismi on läsnä sekä institutionaalisesti että erikseen. Naisten oikeudenmukainen ja tasapuolinen kohtelu on ristiriidassa kulttuuristen ja uskonnollisten vakaumusten kanssa. Seksismi on niin voimakasta, että monet opetukset vaativat retorisen kysymyksen, "ovatko naiset täysin inhimillisiä"? Monet kysyvät, onko miehillä ja naisilla yhtäläiset hyveet.

Sekä taloudellisessa mielessä seksismi on yleistä. Naisia ​​pidetään kilpailuna miespuoliselle työvoimalle. Seksismi on edes läpäissyt valinnan lapsia. Sukupuolisen valikoivan abortin käytäntö on niin yleinen käytäntö, että urospuolisten vauvojen suhde naaraspuolisiin vauvoihin laajenee. Seksismi vaikuttaa HIV-epidemian laajuuteen sanelemalla, miten ihmiset koulutetaan HIV: stä ja tekevät päätöksiä turvallisemmista seksuaalisista käytännöistä.

Sivulla kaksi käsitellään kuka on saanut tartunnan, HIV: n ennaltaehkäisyä ja mitä HIV-hoitoa on saatavilla.

Kuka on sairastunut?

Kuten monissa osissa maailmaa on tavallista, HIV on mennyt ihmisen tautiin muutamassa suuririskiryhmässä sairauteen, joka löytyy jokaisesta väestöstä. Nämä suuret riskiryhmät ovat kuitenkin suurin osa maan infektioista.

• IV Huumeiden käyttäjät - Maassa, jossa noin kolme prosenttia kansalaisista on IV huumeidenkäyttäjiä, nämä ihmiset muodostavat noin 60 prosenttia kaikista uusista HIV-infektioista. Kiinalla on nollatoleranssin huumepolitiikka, joten IV-lääkkeillä pyydetty joku saa mennä pakolliseen vangittuun lääkehoitoon. Yksi olisi sitä mieltä, että tällainen ympäristö olisi erinomainen tapa kouluttaa HIV: tä. Hiv- ja aids-koulutusohjelmien toteuttaminen osana lääkehoitoa on kuitenkin ollut hidasta. Ehkäiseviä viestejä on rajoitettu muutamiin julisteisiin, jotka selittävät HIV-riskiä ja ennaltaehkäisyä.

• Verituotteet - Huolimatta kaikista aiemmin Kiinan verenkierron ongelmista huolimatta hallitus kieltää edelleen verituotteiden tuonnin. Verenluovuttajien keskukset perustuvat voittoon, mikä tarkoittaa, että monet kaupalliset keskukset leikkaavat kulmia tekemään enemmän rahaa, vaikka se merkitsisi lain rikkomista. Arvioiden mukaan noin 10 prosenttia kaikista uusista infektioista on peräisin infektoiduista verituotteista. Vertaa sitä Yhdysvaltoihin, jonka verituotteiden infektionopeus on eliminoitu, ja ymmärrät, mikä suuri ongelma saastunut verenkierto on Kiinassa.
• Seksityöntekijät - Prostituutioon liittyvä kasvava ongelma Kiinassa on lähinnä taloudellinen tarve. Prostituutio on laitonta Kiinassa, kun valtion rahoittamat "rehab" -välineet naisille, jotka ovat saaneet rahaa seksiin. Rehab-keskukset kuitenkin opettavat ensisijaisesti prostituution pahuutta, eikä prostituutioon liittyvää terveysriskiä naisille. Kondomin käyttö on epäselvä. Naiset on pidätetty kondomien kuljettamiseen, oletetaan olevan merkki prostituutiosta. Tämän vuoksi seksityöntekijät harvoin aloittavat kondomin käytön. Tämä yhdessä kulttuurisesti hyväksyttävän seksismin kanssa estää useimmat naiset ottamasta johtavaa roolia turvallisemmissa seksuaalisissa käytännöissä.

• Miehet, joilla on sukupuoli miesten (MSM) kanssa - Vaikka homoseksuaalisuus ei ole lainvastainen, sillä on huomattava leima. Se on tämä leima, joka vähentää turvallisuuden ja seksuaalisen tiedon saatavuutta sekä HIV-koulutusta. Gay-miehet kokevat, että heille ei ole turvapaikkaa keskustella riskeistä ja huolenaiheista. Gay-miehiä kannustetaan tukahduttamaan homoseksuaalisuuttaan ja naimisiin naisia. Monet tekevät, mutta ovat edelleen vaarallisia seksiä muiden miesten kanssa, asettaen vaimonsa huomattavaan riskiin, kun he ovat avioliitossa avioliittoa. Vaikka MSM ei ota huomioon suurta määrää hiv-tapauksia nyt, noin puolet kaikista MSM: n käyttämisestä on vaaratonta sukupuolta, joten asiantuntijat pelkäävät, että tämä aiheuttaa nopeasti uusia HIV-tapauksia.

• Maahanmuuttajat - Kiinan 120 miljoonaa maahanmuuttajaa ovat hyvin liikkuvia ja liikkuvat kaikkialla maassa aina, kun työ ottaa heidät vastaan. Tämä liikkuvuus saa heidät alttiiksi HIV: lle. Matkalla uusiin, tuntemattomiin paikkoihin maahanmuuttajat ovat haluttomia käyttämään HIV-ennaltaehkäisypalveluja, jos sellaisia ​​on. He voivat matkustaa alueille, joissa kondomien määrä on heikko tai vaikea päästä käsiksi. Lisäksi monet maahanmuuttajat ovat nuoria yksittäisiä miehiä. Ansaitut rahat ovat merkittäviä ja niitä käytetään joskus huumeiden ja prostituoitujen varalta yksinäisyyden torjumiseksi. Ne miehet, jotka ovat naimisissa, tulevat takaisin matkoistaan ​​ja asettavat vaimonsa vaaraan joutumasta vaaraan seksiä heidän kanssaan, kun he eivät ole saaneet turvallista seksiä tiellä.

HIV-ennaltaehkäisy

Vuoteen 1998 asti Kiinalla oli kansallinen pitkän aikavälin suunnitelma HIV: n torjumiseksi. Kondomin mainoksia käsitteli hiljattain Kiinan hallitus heti, kun mainos oli kerran kansallisessa televisioverkossa vuonna 1999. Kiinan valtion teollisen ja kaupallisen valtion hallinnon laittomat seksuaaliset työkalut olivat kiellettyjä. Tämä kielto jatkui vuoteen 2001, jolloin Kiinan terveysministeriö luokitteli kondomit "lääkinnällisiksi laitteiksi" seksuaalisen hyödykkeen sijaan. Silti kondomit eivät ole hyväksyttäviä osana valtavirtaa Kiinasta, ne ovat riittämättömiä ja huonolaatuisia.

Viime aikoina on todettu, että ympärileikkaus voi olla tehokas tapa vähentää HIV-tartunnan riskiä.

Usko on, että ympärileikkaus voi olla hyvä valinta niille Kiinan kaltaisille maille, joilla on rajalliset resurssit kondomikoulutukseen ja jakeluun. China Daily -lehden artikkelissa kuitenkin kerrottiin, että virkamiehiä ei myyty ympärileikkauksen eduista eikä heitä virallisesti hyväksy käytäntöä.

Riskinvähennyskoulutus ja neulanvaihto-ohjelmat laajenevat koko Kiinassa. Kiinan hallitus on antanut tehtäväksi, että HIV: n koulutus- ja tiedotustoimet suunnattaisiin suurelle yleisölle pyrittäessä estämään ennakkoluuloja ja leimautumista. Vuonna 1998 Kiina lupasi käynnistää HIV-opetuksen kouluissa, mutta tähän päivään mennessä tällaista ohjelmaa ei ole.

Korkean riskin ryhmät ovat edelleen HIV-ongelman syntipukkeja. Gay-miehillä ei ole turvapaikkaa ennakkoluuloista, mikä vaikeuttaa voimakkaasti väestön kouluttamista. Ryhmät, jotka haluavat sponsoroida tai käynnistää HIV: n yleisiä koulutuskampanjoita, ovat haluttomia tekemään niin pelkoa siitä, että heidän julkisen kuvansa vahingoittaisi vakavasti.

HIV-hoidon tila

Huolimatta HIV: n noususta huolimatta hyvin harvat pystyvät saamaan HIV-hoitoa. Hallitus kannustaa joidenkin HIV-lääkkeiden kotimaisten versioiden tuottamista. Näiden on kuitenkin todettu olevan niukkoja ja huonolaatuisia. Niille, joilla on pääsy näihin lääkkeisiin, sivuvaikutukset ovat dramaattisesti huonompia kuin patentoidut versiot, joten sitoutuminen on vaikeaa. Vuoteen 2004 mennessä vain noin 12 000 ihmistä otti HIV-lääkkeitä säännöllisesti.

Hallitus on aloittanut kutsumuksen Four Frees ja One Care Policy . Aloitteeseen kuuluu:

• Vapaa lääketieteellinen tuki maaseutualueille ja taloudellisesti vaikeuksille kaupunkialueille.
• Vapaa HIV-testaus ja neuvonta.
• Ilmainen lääkitys tartunnan saaneille raskaana oleville naisille.
• Ilmainen koulu lapsille, jotka ovat orvoimia HIV: llä ja aidsilla.
• HIV-hoito ja taloudellinen apu HIV-tartunnan saaneille.

Vaikka ajatus on hyvä, sen toteuttaminen on pitkä matka.

_Lähteet:

_{Kanabus, A .; "" HI-virusta / aidsia Kiinassa ", Avert.org, 10. helmikuuta 2007.}

_{Li, Chenyang .; "Sage ja toinen sukupuoli: konfucianismi etiikka ja sukupuoli". Avoin tuomioistuin 2000 . 17th. Painos; Chicago 2000.}

_{Yhdysvaltain osavaltion osasto .; "Taustaa Huomautus: Kiina"; Washington DC: 01.1.2007.}