Koska kemoterapia-aineet menestyvät paremmin ja potilaat elävät pidempään ja terveellisempinä, selviytyneillä on haittavaikutuksia, jotka voivat vakavasti vaikuttaa elämänlaatuun. Yksi tällainen vaikutus on ototoksisuus - toksiinin vahingoittuminen sisäkorvalle.
Syöpäkohdat, jotka saattavat vaikuttaa kuulemiseen
- "Platina" -ryhmän kemoterapia, kuten sisplatiini tai suuret karboplatiinin annokset. Platinum-kemoterapia ja aminoglykosidi-antibiootit vahingoittavat aistinvaraisia hiusoluja sisäkorvaan aiheuttaen sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen. Useimmiten vaikutus on samanlainen molemmissa korville ja pysyvä.
- Suuri annos säteilyä päähän tai aivoihin, varsinkin jos säde suunnattiin aivoihin tai korviin. Säteily korvalle tai aivoille voi aiheuttaa tulehduksen tai korvan vahan muodostumista ulommassa korvassa, ongelmat nesteen kertymisessä keskikorvaan tai jäykkyyden tai keskikorvojen luusto. Jokin näistä ongelmista voi johtaa johtavaan kuulon heikkenemiseen. Säteily voi myös vahingoittaa sisäisen korvan aistinvaraisia solusoluja aiheuttaen sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen. Säteilyvauriot saattavat vaikuttaa yhden tai molempien korvien suhteen sädehoidon alueesta riippuen.
- Aivojen, korvan tai kuulohäiriön aiheuttama leikkaus.
- Tietyt antibiootit ja diureetit. Silmukka-diureettien aiheuttamat vauriot johtuvat sisäisen korvan nesteiden ja suolojen tasapainon muutoksista, mikä johtaa kudosten turvotukseen ja hermosignaalien välittämiseen liittyviin ongelmiin. Onneksi tällainen kuulonalenema on tavallisesti tilapäinen, mutta joskus se voi olla pysyvä, varsinkin kun diureetti annetaan yhdessä platinan kemoterapian tai aminoglykosidiantibioottien kanssa.
Korkeimman kuulemisen riskialttiit
- Muut haittatekijöiden vaaratekijät ennen syövän diagnoosia (kuten aiemmin hoidettu aminoglykosidiantibioottien, alhainen syntymäpaino tai aivokalvontulehdus).
- Olivat alle 4-vuotiaita, kun he saivat hoitoja, jotka voivat vahingoittaa korvaa.
- Saadut sisplatiini tai karboplatiini.
- Vastaanotettu säteily korville, aivolle, nenä, sinus, kurkun tai puolivälissä kasvoille poskipyörien takana.
- Oliko kasvain, leikkaus tai vaikea infektio, joka liittyi aivoihin, korviin tai kuulohäiriöön tai vaaditun sijoittelun asettamiseen.
- Vastaanotettu useampi kuin yksi hoitotyyppi, joka voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä (kuten aivosäteilyn ja sisplatiinikemoterapian yhdistelmän tai hoidon sekä sisplatiinin että karboplatiinikemoterapian)
- Oli heikko munuaisten toiminta, kun he saivat kemoterapiaa tai muita lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa kuuloa.
Kuulonsuojaimen oireet
- Vaikeus kuulemiseen taustamelun ääressä.
- Ei kiinnitä huomiota ääniin (kuten äänet, ympäristöäänet)
- Kuulon ääniä ( soi, kuulee, kuolee tai kuulee ) korvalla, kun ulkoisia ääniä ei ole. Äänet saattavat vaihdella äänenvoimakkuuden mukaan tai vaihtaa korvaan.
- Jotkut ihmiset eivät ehkä ole oireita lainkaan.
Jos havaitaan äkillinen kematoireettinen korva -vaurio, potilas voi olla ehdokas intratympaalisille steroidien pistoksille estääkseen kuulon menetyksen tai ehkä jopa toiminnan palautumisen.
Jokaisella, jolla oli syöpähoitoa, joka voi vaikuttaa korviin (kuten sisplatiini, suuret karboplatiiniannokset, suuria säteilyannoksia aivoihin), pitäisi kuuloa kuunnella vähintään kerran hoidon päätyttyä.
Lisäkokeiden tarve riippuu käytetyistä syöpähoidoista ja annoksista. Jos kuulovamma havaitaan, testaus on toistettava vuosittain tai audiologin ohjeiden mukaisesti. Lisäksi kuulo on testattava milloin kuuloongelma epäillään.
Jos kuulon heikkeneminen havaitaan, on tärkeää, että audiologisti arvioi sen. Kuulonsuojaus voi aiheuttaa ongelmia henkilön kyvyssä kommunikoida ja päivittäistä toimintaa. Siksi kuulovammaisen henkilön kannalta on erittäin tärkeää löytää palvelut, jotka parhaiten auttavat hyödyntämään parhaiten heidän kykyään kommunikoida hyvin.
Saatavilla on monia vaihtoehtoja, joita voidaan käyttää erilaisissa yhdistelmissä riippuen kuuloongelmasta.
Lähteet:
Prevenas, Nick. UA Cancer Center -kirurgi auttaa potilaita, jotka kärsivät kemoterapiaan liittyvistä kuulonpudotuksista. Arizonan yliopiston syöpäkeskus. 26. helmikuuta 2013.
Lasten syöpäryhmän pitkän aikavälin seurantaohjeet
lapsille, nuorille ja nuorille aikuisille syöksyille
www.survivorshipguidelines.org