Selluliitti voi tulla äkillisesti
Selluliitti on hyvin yleinen. Se voi tulla yhtäkkiä melkein kenenkään mukaan.
Selluliitti on ihon infektio, lähes aina bakteerien aiheuttama. Tartunta yleensä leviää ihon pinnalta ja menee sitten syvemmälle. Se leviää epidermiksen, ihon yläkerroksen ja ihon alle ja ihonalaiseen rasvaan. Se voi aiheuttaa punoitusta, ihon turvotusta, kipua, lämpöä paikan päällä ja mahdollisesti kuumetta.
Selluliitti tarttuu usein jalkaan ja joskus kasvoihin, käsiin tai aseisiin. Se vaikuttaa yleensä vain yhteen paikkaan kerrallaan, vain yhdestä osuudesta, ei molemmista.
Selluliitti voi alkaa ihon ihon kautta, leikkauksen, puremisen tai polttamisen kautta.
Muut iho-olosuhteet, kuten ekseema tai urheilijan jalka, voivat aiheuttaa ihon pieniä eroja ja voivat johtaa selluliittiin. Ne, joilla on turvotus jaloissaan, kuten laskimotukosta tai lymfedeemasta (kuten rintasyövän leikkauksen jälkeen), aiheuttavat enemmän selluliititapauksia, koska ne eivät pysty selvittämään infektioita yhtä nopeasti. Niillä, joilla on ollut laskimonsiirrännäiset (kun imusuonten nestettä on tukossa, kuten sydämen leikkauksessa) tai joilla on suonikohjuja, on myös enemmän selluliittia. Muita selluliittitekijöitä ovat myös liikalihavuus, turvotus ja diabetes. Diabetesta kärsivillä tulee olla jalka tarkistaakseen, ettei heillä ole iho-oireita tai selluliittia, jos he eivät näe itseään.
Se on yleisempi vanhemmilla aikuisilla, mutta se voi tapahtua kaikissa ikäryhmissä ja kummassakin sukupuolessa.
On olemassa erilaisia selluliittityyppejä.
Infektioita aiheuttavat usein Staphylococcus Aureus -bakteerit ja A-ryhmän streptokokki. Useat Staph Aureus -tapaukset ovat resistenttejä antibiooteille, jotka ovat työskennelleet. Monet infektiot on empiirisesti hoidettava MRSA: lle .
On harvinaisia syitä harvinaisempia selluliittityyppejä. Muutamia näistä voi olla vaarallisia riskialttiille - esimerkiksi immunosuppressoituneille, diabetekselle, pernan puuttumiselta tai maksavaivoilta.
Kissojen punkit, jotka ovat syvempiä ja vaarallisempia kuin ajatellut, voivat johtaa Pasteurella multocidaan . Koirapistot voivat harvoin johtaa vakavaan infektion aiheuttamaan, Capnocytophaga, joka on erittäin vaarallinen niille, joilla ei ole pernaa.
Altistuminen lämpimälle, suolavedelle, esimerkiksi kävelystä rannalla, etenkin niillä, joilla on maksa- tai alkoholiongelmia, voi johtaa Vibrio vulnificus . Tämä on vakava infektio ja voi olla kohtalokasta, ellei sitä käsitellä nopeasti. Makean veden altistuminen voi liittyä Aeromonas hydrophila -infektioihin. Lapsilla on joskus infektioita Haemophilus influenzan kanssa.
Leikkaus voi johtaa selluliittiin, jopa harvinaisiin tyyppeihin, kuten Mycobacterial-infektioihin. Ne, jotka ovat immuunipuutteisia, voivat olla alttiita monille infektioille kuten Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Riskiryhmät saattavat tarvita erilaisia antibiootteja edessä, vaikka useimmat selluliititapaukset johtuvat Staph- tai Strep-infektioista.
Sitä voidaan myös sekoittaa DVT: n ( deep vein thrombosis ) kanssa, joka vaatii hyvin erilaista hoitoa.
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oikean diagnoosin tekemiseksi.
hoito
Hoito koostuu yleensä useimmista potilaista oraalisista antibiooteista. Useimmat parantavat paremmin ja eivät vaadi sairaalahoitoa.
Antibiootteja annetaan normaalisti selluliitille. Harvoin on suoritettu mitään testejä, jotka osoittavat, mikä bakteeri on vastuussa. Antibiootteja valitsee lääkäri, joka kattaa todennäköisimmät bakteerityypit riippuen siitä, mitä erityisiä riskejä henkilöllä on.
Saattaa olla hyödyllistä piirtää linja infektion rajojen ympärille, jos se on näkyvissä sen määrittämiseksi, kasvaa tai kuroo selluliitti.
On vaikea kertoa yöksi, jos selluliitti on parantunut tai huonompi.
Jos on turvotusta tai henkilöllä ei ole hyvää suonensisäistä tai imusolmuketta, nosta jalka tai käsivarsi, jotta nestettä vuotaa.
On yleistä, että infektio ei hidastu nopeasti. Se voi kestää päivän tai kaksi, jotta infektio haalistuu.
Kuitenkin jos joku tulee sairastuneeksi tai kuumeisemmaksi tai infektio ei vähene, he joutuvat ehkä sairaalaan ja tarvitsevat IV-antibiootteja.
On olemassa muutamia vaarallisia komplikaatioita selluliitista.
- Necrotizing Fasciitis on harvinainen infektio syvemmistä ihokerroksista, joka ulottuu alla olevaan kaistaleeseen, aiheuttaa äärimmäistä kipua ja voi levitä hyvin nopeasti. Se voi nopeasti johtaa kudosten kuolemaan näissä kerroksissa (ihonalais- ja kaistaleet). Se voi johtaa kuolemaan, etenkin jos hoito (leikkaus ja antibiootit) ei ole nopeasti saatavilla.
- Sepsis voi tapahtua, kun ihon bakteerit pääsevät syvemmälle ja levitä veren kautta, kylvämällä muut ruumiinosat. Tämä voi olla erittäin vakava, mikä edellyttää sairaalahoitoa ja IV-antibiootteja.
- Abscesse voi muodostua vakavista infektioista. Apsesi on tartunnan tasku, ja sitä voi olla vaikeampi selvittää. Se voi tarvita vedenpoistoa eikä vain antibiootteja.
- Orbitaalista selluliittia voi esiintyä, kun bakteerit levittäytyvät silmän ympärille (orbitaalisen septin takana). Kaikki silmän liikkeestä kärsivät kipu, kyvyttömyys silmän avaamiseen, silmän ympärillä tapahtuva infektio tai silmäluomien turvotus tulee ottaa vakavasti. Se on yleisempi lapsilla. Yleensä bakteerien leviäminen selluliitista on edessä ja silmän ympärillä tai sinusilta (tai verenkierrosta) silmäsuppiloon. Se ei ole sama periorbital selluliitti, joka viittaa infektioon vain silmän edessä eikä syvemmälle silmäsuppiloon. Orbitaalinen selluliitti on vakava infektio, joka voi johtaa näköhäiriöön ja jopa bakteerien leviämiseen meningeihin tai aivoihin.
Kuinka yleinen on selluliitti?
Selluliitti on melko yleinen. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että lähes 1 400: stä kehittyy selluliittia vuodessa - enemmän vanhuksilla. Muut tutkimukset nuorista alle 40-vuotiaista, joiden tiedettiin olevan terveitä (ja armeijan), löysivät 2: n 10 000: sta. Hinnat nousevat iän ja muiden sairauksien varalta.