Turvallisuuden hoito ilman fyysistä tilaa
Internet muuttaa kaiken. Yksi voi ostaa alusvaatteita tai uutta autoa app. Jopa kotivakuutus on mahdollinen, mukaan lukien korkomyymälän hyväksyminen älypuhelimelle. Vaikka olet tehnyt perinteisen läpikulun potentiaalisesta uudesta talosta, kertoimet käsittelevät suurimman osan tapahtumasta sähköpostilla ja allekirjoittanut kaikki asiakirjat matkan varrella sähköisesti lukuun ottamatta viimeistä osaa, joka oli julkistettava.
Vastaavasti 911-keskuksia kehittyy, jotta soittajat voivat käyttää tekstiviestejä hätätilanteiden raportoimiseksi. Joissakin osissa maata, ensimmäinen reaktio sydänpysähdykseen saattaa olla väkijoukko lähtee sovelluksesta, joka ilmoittaa läheisille vapaaehtoisille. Kuinka kauan ennen ambulansseja ja paloautoja ajautua hätätilanteeseen?
Kaikkien tämän muutoksen ja virtualisoinnin vuoksi ei ole ihme, että terveydenhuollon toimitus on myös trans. Ei vain itseohjautuvia ambulansseja - käsite, jota monet potilaat eivät todellakaan ole hulluja - mutta myös tapaa, jolla lääkäri näkee, muuttuu.
Virtuaalinen terveydenhuolto: Suurten etäisyyksien muodostaminen
Virtuaalinen terveydenhuolto (tunnetaan myös nimellä telehealth tai telelääketiede) on termi, joka liittyy puhelimen tai videokeskustelun käyttämiseen lääkärin arvioimiseksi ja hoitamiseksi. Virtuaalinen terveydenhuolto on hyvä vaihtoehto kiireelliselle hoidolle, koska se mahdollistaa potilaan nähdä lääkärin (tai lääkärin) aina, kun hän haluaa, yleensä odottamatta ja nopealla vierailulla.
Se on myös hyvä, kun potilaan lääkäri on kaukana. Vaimoni lääkäri muutti yli 100 mailin päässä meistä, mutta hänen suhteensa lääkäriinsä on edelleen vahva. Hän voi käyttää telehealth-vaihtoehtoja, joiden avulla hän voi pysyä yhteydessä toisiinsa ja tehdä nopeita arvioita puhelimitse tai videokeskustelulla. Hänen ei tarvitse aloittaa uuden lääkärin kanssa.
Joissakin tapauksissa tämän viestinnän foorumi perustuu älypuhelinsovellukseen. Muut alustat voivat olla web-pohjaisia tai käyttää henkilökuntaa puhelinkeskuksissa. Monissa versioissa lääkärit voivat ottaa yhteyttä vanhojen tapaisten potilaiden näkemiseen: toimistossa.
Virtuaalisten hoitojärjestelmien tyypit
Virtuaalinen terveydenhuolto ei pelkästään kohonnut tyhjästä. Se on ollut tekniikan ja terveyden kehittyminen.
Sairaanhoitaja neuvoja tuli ensimmäiseksi. Näiden tarkoituksena oli vähentää vakuutuksenantajien kustannuksia käyttämällä sairaanhoitajaa antamaan ohjeita siitä , menisikö sairausvakuutus vai tapahtuva. Sairaanhoitaja-ohjeet ovat yleensä protokollaohjautuvia (sairaanhoitajilla on käsikirjoitus ja algoritmi, jonka heidän on tarkoitus seurata), mutta he ovat kasvaneet antamaan paljon muutakin kuin yksinkertaisia ohjeita siitä, minkä tyyppisiä fyysisiä hoitovaihtoehtoja etsimään.
Sairaanhoitajat tarjoavat nyt kaikenlaista lääketieteellistä apua ja monet neuvontalinjat käyttävät sairaanhoitajia potilaita arvioimaan potilaita ja auttamaan heitä hankkimaan tarvitsemansa hoidon. Nämä ovat edelleen protokollaohjaavia prosesseja, mutta ne tarvitsevat itsenäisiä hoitajia voidakseen tehdä vahvoja kliinisiä päätöksiä.
Seuraava iterointi kutsuttiin telelääketieteeksi. Tässä versiossa on toisessa päässä käytettävissä lääkäri. Siksi virtuaalihoito-sovellukset ja -alustat ovat johtaneet siihen.
Telelääketieteen ohjelmilla on laaja valikoima erilaisia rakenteita. Useimmille älypuhelinsovelluksille potilaan ja lääkärin välillä ei ole ketään. Se on vain potilas, asiakirja ja puhelin.
Virtuaaliset vierailut, todelliset työpaikat
Useimmissa markkinoilla olevissa virtuaalimallin versioissa lääkärit ovat terveydenhuollon tarjoajan kultakanta. Sairaanhoitaja tai lääkärin avustaja voi vastata puheluun alun perin ja käsitellä potilaan tiedot - nimi, syntymäaika, vakuutus, osoite, ensisijainen lääkäri jne. - mutta rahat ovat lääkärin vuorovaikutuksessa, joka on yleensä hyvin lyhyt.
Tämä on melko hyvä kauppa lääkäriin.
Potilaan vuorovaikutukset on lyhennetty, koska kukaan ei halua käyttää puhelinta pidempään kuin on tarpeen. Saat juuri sen, mitä tarvitset, mutta se ei ole yhtä miellyttävä kuin kasvotusten. Kun olet uponnut aikaasi prosessin tarkistamiseen ja teeskentelyynne tyypillisessä odotushuoneessa, saatat tuntea olleen hieman lyhyt, viiden minuutin käynti klinikalla. Puhelimessa pidetään yleensä lyhyempiä käyntejä. Potilaalle on parasta, koska koko kokemus on ohi ja lääkäri on tuottoisempia, koska potilas liikkuu suuresti.
Muissa pitkälle kehittyneissä tapauksissa lääkäri toimii virtuaalisena opastuksena sairaanhoitajille tai ensiapuyksiköille koostuviin lääkäreihin. Lääkärit käyttävät sängynhoitopalvelujen tarjoajia käsiinsä, silmiinsa ja korvilleen. Sairaanhoitaja tai avustaja voi päästä lähelle ja henkilökohtaisesti potilaiden kanssa. He voivat tuntea ihon lämpötilaa ja kosteutta. He voivat kuunnella keuhkoäänet ja ottaa merkkejä. Ne voivat myös tarjota merkittäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä lääkärin toimeksiannosta.
Monet telelääketieteen ohjelmat auttavat sairaaloita vähentämään hiljattain purkautuneiden potilaiden lukemista. Medicare loi tämän erityisen kannustimen rankaisemalla sairaaloita, jos hiljattain vapautetut potilaat on otettava takaisin sairaalaan samassa kunnossa.
Muut telelääketieteen ohjelmat käyttävät tätä mallia diagnosoimaan ja ohjaamaan mahdollisia monimutkaisia hätätilanteita. Telelääketieteen avulla lääkäriä voidaan lisätä melkein mihin tahansa hätätilanteisiin, lähes kaikkialla maailmassa. San Franciscoin dokumentit voivat ohjata Antarktisissa leikkauksia tai neurokirurgi voi työskennellä avustajien kanssa tunnistaa aivohalvauspotilaat .
Joissakin tapauksissa paramedics tai sairaanhoitajia yöpöydällä käyttää tekniikkaa, kuten video-suojalaseja tai kehon kameroita, joiden avulla lääkäri voi nähdä potilaan lähelle.
Puheluun vastaaminen
Entäpä näistä muista työpaikoista? Missä on sairaanhoitaja, joka vastasi puhelimeen? Ne voivat olla joko puhelinkeskuksen työntekijöitä, jotka vastaavat matkapuhelimissaan puhelimiinsa ja käsittelevät kymmenkunta vuorovaikutusta tunnissa, tai he voivat olla omassa kodissaan vastaamaan puheluihin, jotka ohjataan heille ohjelmistoalustan kautta.
Hoitotyökoululla ei ole puhelimen arviointia ja hoitoa koskevaa osaa, joten useimmat näistä tehtävistä tarvitsevat eräänlaista koulutusta telelääketieteen hoitajalle. Arvioinnit ovat paljon erilaiset, kun rajoitat älypuhelimen näyttöön tai vielä pahempaa, vain käyttämällä potilaan sanoja visualisoidaksesi lääketieteellisen esityksen.
911-lähettimet ovat asiantuntijoita, kun kyse on siitä, mitä puhelun toisessa päässä on nähtävissä. Lähettäjät, jotka on koulutettu hoitamaan lääketieteellisiä puheluita, mukaan lukien lääketieteellisten ohjeiden tarjoaminen muille kuin lääketieteellisesti koulutetuille soittajille, osaavat ottaa käskyn keskustelusta ja saada soittajan noudattaa. 911 dispatchers on hyvin vähän todellista lääketieteellistä koulutusta. Algoritmi tekee niistä kaikki päätökset. Se on suunniteltu ohjaamaan heitä lääketieteellisen vuorovaikutuksen kautta, joka perustuu vain soittajan vastauksiin algoritmissa esitettyihin kysymyksiin.
Useimmissa tapauksissa potilaille, jotka kutsuvat virtuaaliseen kiireelliseen hoitoon, ei ole hengenvaarallisia hätätilanteita, mutta jokaisella puhelulla on mahdollisuus. Sairaanhoitajat eivät voi vain jättää huomiotta tällaiset puhelut. Sairaanhoitajien tekeminen samanlaisella koulutuksella kuin 911-lähettimellä auttaa luomaan hybridi, joka voi käyttää algoritmeja entistä kehittyneemmällä tavalla.
Parannukset tulevaisuuteen
Riippumatta siitä, kuka vastaa puhelimeen tai toimittaa lääketieteellistä hoitoa, tarvitaan tietotekniikan asiantuntijoita ja tietokoneenkoodaajia, jotta koko asia toimisi etupäässä. Monet näistä alustoista eivät ole vielä olemassa. Se on atk-koodaajia, jotka ovat luomisen eturintamassa. Verkkoinsinöörit ja viestintäasiantuntijat auttavat järjestelmän toimimisesta vasta, kun suunnittelija luo perustan.
Lääkärin laskuttajat pitävät tulon virratessa takapäässä. Suurin osa näistä alustoista on uusia, eivätkä ne vielä sovi perinteisiin sairausvakuutuslaskentamalleihin. Virtuaaliterveydenhuollon tulevaisuus riippuu siitä, että tuloksena syntyvä malli on kestävä.
> Lähteet:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Virtuaaliset vierailut akuuteille, epävakaalle hoidolle: väittämä analyysi epätyypillinen käyttö. Journal of Medical Internet Research , 19 (2), s. 35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Urutusta terveydenhuollon laadun vaihtelu kaupallisen virtuaalisen vierailun aikana. JAMA Intern Med . 2016 1. toukokuuta; 176 (5): 635 - 42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.