Kysymys: Lähi perheenjäseneni diagnosoitiin keliakia. Pitäisikö minun testata?
Vastaus: Todennäköisesti sinun on testattava myös, varsinkin jos sinulla on oireita keliakia. Nämä voivat vaihdella ruoansulatuskanavista, kuten ripuli ja ummetus neurologisiin ongelmiin, kuten migreenipäänsärky sekä ihosairaudet ja nivelkipu .
Keliakia sairastavilla voi olla hedelmättömyys, osteoporoosi, masennus ja kilpirauhan toimintahäiriö.
Perheillä, joilla on vähintään yksi diagnosoitu keliakia, ensimmäisen asteen sukulaisia - vanhempia, lapsia ja sisaruksia - on vähintään yksi 22: n mahdollisuus saada myös tila, kun taas toisen asteen sukulaiset (tädit, veljet, isovanhemmat, lastenlastenlapset tai puolisirretyt lapset) on vähintään yksi 39: llä mahdollisuudesta saada se.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet jopa suurempia kertoimia: Eräässä tutkimuksessa esimerkiksi 12% ensimmäisen asteen sukulaisista (joka kahdeksassa sukulaisessa) osoittivat tyypillisen suoliston vaurion, joka tunnetaan nimellä villous atrofia , mikä tarkoittaa, että heillä oli keliakia.
Useat vaikutusvaltaiset ryhmät, mukaanlukien American Gastroenterological Association ja World Gastroenterology Organization, vaativat, että kaikki keliakian kaltaiset ensimmäisen asteen sukulaiset testataan itse. Molemmat ryhmät suosittelevat myös toisen asteen sukulaisten testaamista. vaikka näillä etäisemmillä sukulaisilla ei ole suurta riskiä, monilla perheillä on kaksi tai useampia serkkuja, joilla on sairaus.
Tutkimus on kuitenkin epäonnistunut tähän saakka, onko vaivan arvoista testata toisen asteen sukulaisia, joilla ei ole oireita.
Perheenjäsenet seulotaan Celiac-verikokeilla
Jos olet perheenjäsen jollekulle on diagnosoitu keliakia, sinun tulee seuloa käyttämällä keliakian verikokeita . Nämä verikokeet (viisi kokonaan keliakiaalustalla, vaikka jotkut lääkärit eivät tilata kaikkia viittä) etsivät vasta-aineita gluteenille, joka kiertää verenkierrossa.
Jos sinulla on positiivisia verikokeita (eli testit osoittavat, että kehosi reagoi gluteeniin), sinun on suoritettava endoskooppi , joka on kirurginen menettely, jota käytetään ohutsuolen tutkimiseen. Endoskopian aikana lääkäri poistaa joitain pieniä näytteitä suolistasi tutkittaessa mikroskoopin alla. Keliakia sairastavilla ihmisillä näillä näytteillä pitäisi olla gluteenin aiheuttamia vaurioita.
Jotta testaus olisi tarkka, sinun on noudatettava tavanomaista gluteenia sisältävää ruokavaliota, mikä tarkoittaa ruokaa, joka sisältää vehnää, ohraa ja ruista. Tämä johtuu siitä, että testaus etsii kehosi reaktiota näihin elintarvikkeisiin. jos elintarvikkeet eivät ole läsnä ruokavaliossa, elimistössä oleva reaktio ei myöskään ole läsnä.
Toistuva Celiac-seulonta voi olla välttämätöntä
Vaikka ensimmäinen keliakiapahtuma osoittautuu kielteiseksi, et voi pitää itsesi selvänä - voit kehittää sitä milloin tahansa. Kolumnian yliopiston keliakiaasiakeskuksesta tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yli 3% niistä perheenjäsenistä, jotka alun perin testattiin negatiivisesti keliakia varten, testattiin positiivisesti testaten toisen tai kolmannen kerran.
Se ei kestänyt kauan: negatiivisten ja positiivisten testitulosten välinen aika vaihteli niinkin vähän kuin kuusi kuukautta joillekin ihmisille vain kolmesta vuodesta ja kahdesta kuukaudesta muille.
Tutkimuksen mukaan keskimääräinen aika negatiivisten ja positiivisten testien välillä oli vain puolitoista vuotta.
Vain yksi ihmisistä, jotka testasivat negatiivisesti aluksi, mutta positiivisesti myöhemmin, oli ripuli - muut ihmiset eivät ilmoittaneet mitään oireita, jolloin heistä tuli niin sanottuja " hiljaisia keliakia " tai sellaisia ihmisiä, joilla ei ollut oireita. Lisäksi yksikään näistä ihmisistä ei ilmoittanut oireiden muutosta testien välillä, mikä tarkoittaa sitä, että oireesi eivät ole riippuvaisia siitä, oletko kehittämässä keliakiaa.
Tutkijat totesivat, että keliakia sairastavien sukulaisten kertaluonteinen testaus ei riitä, ja että toistuva testaus tulee tapahtua, vaikka sukulaiselle ei ole oireita.
Kuitenkin lisätutkimuksia tarvitaan selvittämään, pitäisikö perheenjäseniä testata toistuvasti, jos he eivät ole osoittaneet keliakian testattuja merkkejä.
Lähteet:
Terveydenhuollon tutkimusta ja laatua käsittelevä virasto (National Guideline Clearinghouse). Keliakian sairauden diagnosointi ja hoito. Käytettiin 28. marraskuuta 2011.
Goldberg D. et ai. Keliakian seulonta perheenjäsenissä: onko seurantatestaus tarpeen? Ruoansulatuskanavan sairaudet ja tieteet. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.