Perinteisesti lääkärit ovat käyttäneet endoskopiaa - menettely, jossa lääkäri laukaisee välineen kurkun alta ja ohut vatsa ohutsuolessa - diagnosoimaan keliakia. Kuitenkin uusi, potilasystävällisempi tekniikka, jota kutsutaan kapselin endoskopiaksi, on hyötyä tietyissä lääketieteellisissä keskuksissa käytettäväksi keliakian diagnoosissa.
Kapselin endoskoopin avulla lääkäri voi nähdä - ja tallentaa kuvia - koko ohutsuolen pituudesta, ei vain ylhäältä 1-2 jalat, joita voidaan tarkastella perinteisellä endoskoopilla. Joten se kuulostaa täydelliseltä diagnostisena työkaluna keliakia , mikä voi aiheuttaa vaurioita koko ohutsuolessa, ei vain niissä kahdessa yläosassa.
Silti kapselin endoskoopilla keliakian diagnoosissa on pari haittapuolta. Seuraavassa on, mitä sinun tarvitsee tietää, jos sinä ja lääkäri harkitsette kapselin endoskopiaa testataksesi keliakia .
Kapselin endoskopialla diagnosoidaan keliakiairaus videokuvien kautta
Kun sinulla on kapselin endoskopia, niellä kapseli, joka on suuren vitamiinipitoisen tabletin kokoa. Tuo "pilleri" sisältää pienen videokameran, jossa on valo, lähetin ja akku laitteen virrankäyttöön.
Pilleri liikkuu alas ruokatorven ja vatsaasi läpi ja ohittaa sen ohutsuolen - kaikki 30 metriä.
Kuvien, joita se vie, kun se liikkuu ruoansulatuskanavan läpi, välitetään antureille, jotka on liitetty vartaloosi ja jotka on sitten tallennettu laitteeseen, jota käytät hihnalla vyötärön ympärillä.
Toimenpiteen jälkeen lääkärisi tarkistaa videokuvat etsimällä ominaista suoliston vaivaa, joka tunnetaan nimellä villous atrofia, joka ilmaisee keliakia.
Jos hän näkee tuon vahingon, sinulle tulee sairaus.
Kapselit tarjoavat enemmän potilaan ystävällistä diagnostiikkaa
Monet potilaat suosivat kapselin endoskopiaa perinteisempään endoskopiaan , mikä vaatii anestesiaa ja todennäköisesti maksaa sinulle päivät työssä tai koulussa.
Vaikka sinun on vielä vältettävä syömistä noin puoli päivää ennen kapselin endoskopioprosessia (kuten perinteisellä endoskoopilla), et tarvitse anestesiaa, ja itse asiassa voit jatkaa normaalia päivittäistä toimintaa, mukaan lukien ajaminen ja työskentelee, kun kapseli liikkuu kehon läpi.
Kun kapseli on suorittanut videonkierron ohutsuolessa, se jatkuu kaksoispisteen läpi ja ulos osana suolenliikkeitä. Sinun ei kuitenkaan tarvitse huolehtia siitä - sinun tarvitsee vain huuhdella se, kun se näkyy vessassa. Sinä kuitenkin pakkaa anturit ja tallennuslaite takaisin lääkäriisi.
Laite voisi missata joitakin varhaisia keliakia
Kuten aiemmin sanoin, kapselin endoskoopin ansiosta lääkäri voi nähdä koko ohutsuolesi, ei vain ylhäältä yhden tai kahden jalan päästä tavanomaisen endoskopian kautta. Siksi, jos keliakia aiheuttama vaurioitasi on hajanaista (kuten se on usein) tai jos se keskittyy alempaan suolistasi, se todennäköisemmin tunnistetaan, jos sinulla on kapselin endoskooppi, joka voi nähdä ohutsuolesi kokonaan.
Itse asiassa Mayo Clinicin tekemä tutkimus käytti kapseleiden endoskopiaa tarkastelemaan vaurioita 37 potilasta, joille oli jo diagnosoitu keliakia perinteisellä endoskopialla. Tutkimus osoitti, että lähes kaikki - 92% - kärsivät vahinkoa kapseli-videokamerasta ... ja yhdessä tapauksessa potilaalla oli vain epäsäännöllisiä vaurioita ohutsuolen alaosassa ilman näkyviä vaurioita ohutsuolen yläosassa.
Mayo Clinic-tutkimuksessa pantiin merkille toinen mielenkiintoinen havainto: kussakin potilaassa kapseliendoskopiamenettelyissä havaittujen suolistovaurioiden määrä ei korreloi ollenkaan keliakian oireiden kanssa potilaiden ilmoittamien potilaiden kanssa.
Toisin sanoen, sinulla voi olla paljon vahinkoa, jossa on vähän oireita, tai sinulla voi olla vähän vahinkoa, jossa on paljon oireita.
Joten, vaikka sitä ei ole vielä käytetty rutiininomaisesti, kapselin endoskopia näyttää lupaavalta keliakian diagnostisena työkaluna, ja se on myös potentiaalinen potilaan hoidon parantamiseksi diagnosoidussa keliakissa. Keliakian diagnoosissa kapselin endoskooppiin liittyvän kirjallisuuden katsaus kuitenkin saa aikaan yhden suuren haittapuolen: se ei aina "näe" suolen poikkeavuuksia potilailla, joilla on vähemmän vakava suoliston vaurio. Itse asiassa, jos sinulla on vain tulehdus suolenvuoressa, ilman osittaista villousatrofiaa, kapselin endoskopia ei ehkä tunnista sitä.
Lisäksi kapselin endoskopia ei salli lääkärisi ottaa pientä ohutsuolen todellista näytettä tutkittavaksi mikroskoopilla. Siksi, jos kapselin endoskopian tulokset eivät ole vakuuttavia, lääkärisi saattaa silti pyytää sinulta perinteistä endoskopiaa.
Lähteet:
Mayo Clinic. Mayo Clinic löytää kapselin endoskopian tunnistaa keliakian aiheuttamat suoliston vauriot. 27. helmikuuta 2008.
Spada C. et ai. Kapselin endoskopia keliakiassa. World Journal of Gastroenterology. 2008 heinäkuu 14; 14 (26): 4146-4151.