Voiko Celiac-veritesti osoittaa, onko sinulla täysin gluteeniton?

Paljon ihmistä testataan, kun he ovat menneet gluteeniton

Lääkäri on todennäköisesti käyttänyt keliakian verikokeita osana yleistä keliakiaaltistusta . Monet lääkärit (ja monet keliakian sairausyhteisöissä) uskovat myös, että on mahdollista käyttää samoja verikokeita tarkkailemaan, kuinka hyvin olet gluteiiniton ruokavalio ,

Valitettavasti tämä toimii vain hyvin silloin, kun olet todella saada valtava määrä gluteenia ruokavaliossa säännöllisesti.

Tässä on tosiasioita tästä yleisesti väärin ymmärretty testi.

Mitä Celiac-veritestit paljastavat?

Verikokeilla voidaan tunnistaa ihmisiä, jotka säännöllisesti huijaavat gluteenittomalla ruokavaliolla, tai ihmiset, jotka eivät ymmärrä monien paikkojen gluteenia, joka voi piiloutua ja jotka siksi vahingossa loppuivat kuluttamaan paljon.

Mutta verikokeet eivät todennäköisesti näytä, kun yhä pieniä määriä gluteenia saadaan. Useat lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että ihmiset, joilla on satunnaista gluteenittomia ruokavaliota, raukeavat - jopa raukeavat, jotka johtavat epämiellyttäviin oireisiin - todennäköisesti aiheuttavat negatiiviset verikokeet huolimatta näistä raukeuksista.

Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli määrittää "turvallinen" raja-arvot gluteenille, 26 ihmistä, joilla oli keliakia, sai joko 10 mg tai 50 mg gluteenia joka päivä 90 päivän ajan. Jotkut ihmiset kärsivät oireista, mutta yksikään ei ollut positiivisia keliakian verikokeita tämän gluteenihaasteen jälkeen, mikä johti siihen, että verikokeet eivät ole riittävän herkkiä havaitsemaan nämä gluteenin ristikontaminaatiotasot.

Toisessa tutkimuksessa käytettiin paljon suurempia päivittäisen gluteenin annoksia: jopa 5 grammaa (tai noin neljännes gluteenipohjaista leipää). Tässä tutkimuksessa, johon kuului 21 keliakiaa sairastavaa henkilöä, jotka käyttivät gluteenia noin kolme kuukautta, kaksi kolmasosaa potilaista oli gluteenia aiheuttanut suoliston vajaatoiminta, mutta vain yhdeksällä oli positiiviset keliakian verikokeet gluteeniherkkyytensä jälkeen.

Kuitenkin 15 tutkimuksessa olevasta 21 ihmisestä raportoi lievästä kohtalaiseen maha-suolikanavan oireisiin tutkimuksen aikana.

Lopuksi kolmas tutkimus sisälsi kahdeksan keliakiaa sairastavaa henkilöä, jotka käyttivät enintään 10 grammaa gluteenia päivässä (tai puolet siivu gluteenipohjaista leipää) kolmen viikon ajan. Kukaan ei osoittanut muutosta verikoetuloksissaan, vaikka kuudesta kahdeksasta oli ripuli 15 päivään mennessä.

Verikokeet eivät myöskään näy, jos olet parantanut

Muut tutkimukset osoittavat, että kielteiset verikokeen tulokset eivät välttämättä tarkoita, että suolistasi villit ovat toipuneet.

Esimerkiksi eräässä Pohjois-Irlannissa suoritetussa tutkimuksessa tutkijat käyttivät EIA-IgA: n keliakian verikokeita, joita pidettiin erityisestinä keliakian tunnusomaisen villin atrofian tunnistamiseksi.

53: sta, joilla oli alunperin positiivinen EMA-IgA-testi, 87% oli negatiivisia EMA-IgA-tuloksia vuoden kuluttua gluteeniton ruokavaliosta. Kuitenkin 32 näistä ihmisistä oli vielä hieman villous surkastumisen jälkeen ensimmäisen vuoden ruokavalioon.

Joten Miksi toistetaan kaikessa?

Toistuvat verikokeet voivat osoittaa, milloin henkilö on käytännössä jättänyt gluteeniton ruokavalion, mikä voi auttaa lääkäreitä tunnistamaan ihmisiä, jotka tarvitsevat hieman ylimääräistä apua (tai rohkaisua).

Pohjois-Irlannissa tehdyssä tutkimuksessa neljästä viidestä ihmisestä, joilla oli vielä EMA-IgA-testituloksia vielä yksi vuosi diagnoosin jälkeen, oli mitä tutkijat sanoivat "heikkoon ruokavalion noudattamiseen".

Lisäksi toistuvat verikokeet voivat auttaa seuraamaan edistystäsi ruokavaliossa ensimmäisenä vuonna diagnoosin jälkeen; verikokeen numeroiden tulisi olla tasaisesti pienempiä, vaikka ne eivät saavuta negatiivisia alueita heti.

Mutta jos olet seurannut tiukkaa ruokavaliota vuosia, toista verikokeet eivät todennäköisesti anna sinulle lisätietoja siitä, miten teet. Jos olet huolissasi (tai jos sinulla on edelleen oireita), saatat haluta kysyä lääkäriltäsi lääkärille, joka on taitava gluteeniton ruokavaliossa.

Lähteet:

Catassi C. et ai. Potentiaalinen, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jolla luodaan turvallinen gluteenikynnys potilaille, joilla on keliakia. American Journal of Clinical Nutrition. 2007 Jan; 85 (1): 160 - 6.

Dickey W. et ai. Endomysiinivasta-aineiden hajoaminen hoidetussa keliakiaasiassa ei osoita histologista elpymistä. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.

Lähdeaho M. et ai. Pien- ja suoliston limakalvon muutokset ja vasta-ainevasteet keliakian sairauden alhaisen ja keskivaikean gluteenin haasteen jälkeen. BMC-gastroenterologia. 2011 marraskuu 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.

Pyle G. et ai. Pieni annos gluteenin haaste keliakiaalalla: malabsorptiiviset ja vasta-ainevasteet. Kliininen gastroenterologia ja hepatiologia. 2005 Jul; 3 (7): 679-86.

Zanchi C. et ai. Nopea transglutaminaasimääritys ja potilaan haastattelu ruokavalion noudattamisen seurannasta keliakiassa. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2013 5. huhtikuuta. [Epub ahead of print]