Onko tutkimus sopusoinnussa lääkäreiden ja potilaiden mielipiteiden kanssa?
Jo ennen kuin lääketieteellinen marihuanan laillistettiin joissakin osavaltioissa, keskusteltiin reuma-sairauksien tehokkuudesta. Nyt lääketieteellinen marihuana on joissakin paikoissa laillista, keskustelu käydään avoimesti.
Se, mitä meillä oli tähän asti, oli anekdoottisia tarinoita potilaista, jotka ovat menestyksekkäästi käyttäneet marihuanan hallitsemaan kipua ja muita oireita ja muiden joukkoa, jotka toivoivat, että heillä oli mahdollisuus kokeilla sitä ja kiihkeästi keskustella lääkärin kanssa.
Tutkijat alkavat punnita myös.
Rheumatic Diseases-Marihuana - käytettävissä olevien tutkimusten analyysi
Arthritis Care & Research -lehdessä julkaistussa raportissa todettiin vain vähän todisteita kannabinoidien käytön tukemiseksi reumasairauksiin. Enemmän kuin yhtä valvottua tutkimusta ei ole tarkasteltu kannabiksen käyttöä rheumatiivisen sairauden potilailla. Tutkijat etsivät lääketieteellisen kirjallisuuden tietokantaa, joka kääntyi vuosikymmenien ajan 1940-luvulle. He löysivät vain neljä lyhyttä lyhytkestoista tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 201 potilasta. Neljä tutkimusta julkaistiin vuosina 2006, 2008, 2010 ja 2012.
Yksi neljästä tutkimuksesta keskeytettiin varhain, koska kannabinoidi ei eronnut lumelääkkeestä ryhmässä nivelrikko- potilaita. Muilla kolmella tutkimuksella oli suuri riski saada esijännitys, raportoitu lievästä ja vähäiseen tehokkuuteen kivun lievittämiseksi ja unen edistämiseksi ja sillä oli suuri haittavaikutus.
Näiden havaintojen perusteella tutkijat päättelivät, että "nämä tutkimukset tarjoavat vain vähän tietoa, emmekä voi tehdä johtopäätöksiä kannabinoidihoidon tehokkuudesta tai sivuvaikutuksista - erityisesti pitkäaikaisista haittavaikutuksista. Nykyisten tieteellisten tutkimusten ja todisteiden perusteella reumatologit eivät voi suositella kannabinoidien, erityisesti lääketieteellisen marihuanan käyttöä reumaattisten sairauksien hoitoon.
Tutkijat huomauttivat myös, että eläin- ja laboratoriotutkimukset ovat paljastaneet kannabinoidien hyödyllistä vaikutusta kipuun ja tulehdukseen , mutta ihmisen tutkimuksia tarvitaan ennen kuin hoitoa voidaan suositella tai hyväksyä reumasairauksille. Se ei ole riittävästi näyttöä.
Lääkärin ja potilaan näkökulmat
Vaikka on kiistatonta, että tieteellisistä tutkimuksista ei ole riittävästi todisteita marihuanan tukemiseksi reumaattisten sairauksien hoitovaihtoehtona, mitä lääkärit ja potilaat ajattelevat? Kysyin Scott J. Zashinilta, Texasin reumatologilta, hänen mielipiteestään. Dr. Zashin sanoi, "Jotkut reumasairauspotilaat raportoivat hyödyllisiksi vaikutuksiksi marihuanan käytöstä. Mielestäni meidän on pidettävä avointa mielessä potentiaalista hyötyä tietyillä potilailla."
Colorado-asukas, jolla on nivelreuma, kommentoi: "Minulla on henkilökohtainen kokemus ja se ei ole hyödyllistä." Toinen New England -alueen reumatoidinen niveltulehduspotilas kommentoi: "Minulle se toimii paljon paremmin kuin mikä tahansa lihaskouristin, ja se sai kaulan vapaaksi 6 viikon kuluttua siitä, kun se jäädytettiin. Luultavasti käyttää sitä kerran tai kahdesti vuodessa kouristuksia vastaan." Minnesotan alueen potilas sanoi: "Minnesotassa vain legalisoidaan kroonista kipua.
Minulla ei ole kokemusta, mutta olen kaikki sitä varten, jos se toimii, ja mielestäni sen pitäisi olla vaihtoehto. "
Ehkäpä meillä on niin, että saamme päätökseen vielä enemmän laadukkaita inhimillisiä tutkimuksia - lääkärit, jotka ovat halukkaita avoimessa mielessä ja potilaat, jotka ovat halukkaita, ellei innokkaita, kokeilemaan kannabinoideja samalla tavoin kuin heillä olisi hoitopaikka. Ja tulee olemaan niitä, jotka odottavat lisää todisteita, erityisesti sivuvaikutuksia.
Lisätietoja Cannabinoidit reumasairauksista
"Kahdeksan asiaa reumatologien tulisi tietää lääketieteellisestä marihuanasta" Rheumatologian verkostosta, tarjoaa enemmän taustatietoja lääketieteellisestä marihuanasta ja ehdottaa, miten sitä pitäisi käsitellä reumasairauksien suhteen riittämättömien todisteiden perusteella.
Voi kestää aikaa ennen kuin selvää näyttöä liittyy tähän aiheeseen.
> Lähteet:
> Fitzkarles MA et ai. Kannabinoidihoidon tehokkuus, siedettävyys ja turvallisuus reumasairauksissa: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu. Niveltulehdus Care & Research. Marraskuu 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01