Älä lopeta tai sulje prednisonia ilman lääkärisi neuvoja
Prednisoni on voimakas anti-inflammatorinen lääkitys, jota käytetään tulehtuneiden niveltulehdusten ja muiden sairauksien hoitoon . Väärinkäyttö, pitkäaikainen käyttö tai suuret annokset voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Prednisoni on otettava ohjeiden mukaan. Prednisonin käytön lopettamisen välttämiseksi lääkkeen lopettamisen jälkeen se on pienennettävä lääkärisi määräämällä erityisellä aikataululla.
Älä yritä pysäyttää tai supistaa prednisonia ilman lääkärisi antamia ohjeita.
Jatkuva steroidien lopettaminen
Steroidien lääkkeiden lopettaminen tulisi tehdä vähitellen, nimeltään kartiomainen. Poikkeus on, jos ne on annettu hyvin lyhyessä ajassa. Tämä aika vaihtelee riippuen lääkäriltäsi. Suurempi aikataulu antaa keholle aikaa säätää, koska se vähentää oman kortisolin tuottoa samalla, kun käytät prednisonia.
Kapeampi vähentää Prednisonin vetämisen oireita
Rheumatologin Scott J. Zashinin mukaan "tyypillisesti karsiutunut, jos potilas on ottanut lääkityksen yli kolme päivää, tärkein syy asteittaiseen karsiutumiseen on se, että potilaat saattavat kehittyä steroidien tai prednisonin vieroitusoireiden oireina, kuten nivelkipu, lihasten kipu, väsymys, päänsärky, kuume, alhainen verenpaine, pahoinvointi ja oksentelu. Pitkäaikainen steroidihoitoon saaneiden ihmisten hoidon lopettaminen voi aiheuttaa vakavia oireita johtuen siitä, että steroidien normaali tuotanto keho on sammutettu. "
Steroidit sisältävät:
- Prelone (prednisoloni)
- Deltasoni (prednisoni)
- Medrol (metyyliprednisoloni)
- Celestoni (betametasoni)
- Cortoni (kortisoni)
- Cortef (hydrokortisoni)
- Decadron (deksametasoni)
- Kenacort (triamcinoloni)
Medical Alert Rannekoru voi varoittaa Prednisonin vetämisen oireista
Ihmiset, jotka käyttävät steroideja säännöllisesti heidän tilaansa, saattavat tarvita lääkityksen tehostamista stressin aikana, kuten leikkaus tai vaikea sairaus.
Dr. Zashin kertoi: "Suosittelen, että potilaat hankkivat lääkärin hälytysrinkun apteekista, jos he ovat onnettomuudessa, eivätkä pysty antamaan sairauskertomusta."
Esimerkki kapenemisen aikataulusta vähentää prednisonia peruuttamista
Suurempi aikataulu vaihtelee sen mukaan, kuinka kauan henkilö on käyttänyt steroideja. Mitä kauemmin steroideihin kuluu, sitä hitaampi kartio. Dr. Zashin usein kärjistää potilaitaan:
- 5 milligramman lisäyksillä, kun ne ottavat alle 40 milligrammaa prednisonia
- Vain 2,5 milligrammaa lisäyksillä, kun ne saavuttavat 20 milligrammaa prednisonia
- 1 milligrammaa lisäykset, kun ne saavuttavat 10 milligrammaa
Dr. Zashin valitsee laskevan annoksen päivittäin potilaille, jotka eivät ole käyttäneet steroideja pitkään aikaan. Annosta pienennetään kuukausittain, jos potilas on ollut lääkkeessä pitkään.
Kun ihmiset ensin pienentävät annosta, ei ole harvinaista tuntea aistitusta tai väsymystä. Nämä oireet pääsevät usein ratkaisemaan kahdesta seitsemään päivään. Jos oireet eivät ratkea, lääkäri voi päättää tilapäisesti lisätä annosta ja kaventua hitaammin. Jotkut ihmiset saattavat olla vaikeuksia herkistää steroideja huolimatta vain 1 milligramman lisäysaineista.
Toisinaan voi olla hyödyllistä kaventua joka toinen päivä. Esimerkiksi 4 mg: n ja 3 milligramman prednisonia vähentäen lääkäri voi määrätä 4 milligrammaa päivässä ja 3 milligrammaa seuraavana päivänä yhden viikon ajan (toisin sanoen vaihtoehtoisen vuorokauden kaventamisen). Sitten, jos onnistuu, lääkäri voi määrätä 4 milligrammaa päivässä ja 2 milligrammaa seuraavaan ja niin edelleen, kunnes vain 4 milligrammaa joka toinen päivä (esim. 4 milligrammaa päivässä ja nolla seuraavana päivänä). Lääkäri yrittää edelleen pienentää annosta kyseisellä vuorokautisella päivällä.
Vastaavat annokset
Mukaan "The Pill Book", jossa käytetään 5 milligrammaa prednisonia vertailun perustana, muiden kortikosteroidien vastaavat annokset ovat:
- 0,6 mg - 0,75 milligrammaa betametasonia
- 25 milligrammaa kortisonia
- 0,75 milligrammaa dexametasonia
- 20 milligrammaa hydrokortisonia
- 4 milligrammaa metyyliprednisolonia
- 5 milligrammaa prednisolonia
- 4 milligrammaa triamkinolonia
Saatat myös nähdä kortikosteroidien muuntamislaskurin.
> Lähteet:
> Chang-Miller A. Prednisone peruuttaminen: Miksi hitaasti hitaasti? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Pill-kirja . New York: Bantam-kirjat; 2012.
> Zashin SJ. Haastattelu, tammikuu 2006.