Neonataalinen abstinence-oireyhtymä on nousussa

Tiivempi tarkastelu vastasyntyneen abstinence-oireyhtymästä

Huumausainerikollisuutta käsittelevän kansallisen instituutin mukaan 25-vuotiaana syntyy vauva, joka kärsii opioidien poistamisesta. Opioidien elvyttäminen vauvoilla on kansallinen terveyskriisi, joka vaikuttaa perheisiin, vauvoihin ja veronmaksajiin.

Mikä on vastasyntyneen abstinence-oireyhtymä?

Opioidien vetäminen tapahtuu, kun vauva on syntynyt, joka on jo riippuvainen huumeista äidin huumeiden käytön vuoksi raskauden aikana.

Kun vauva on syntynyt, hän ei enää saa huumeita äidin kautta, joten vauva käy läpi fyysisiä vieroitusoireita. Tätä kutsutaan vastasyntyneen abstinenceo-oireyhtymiksi tai NAS: ksi.

Äiti voi altistaa syntymättömän vauvan opiaattilääkkeille, joihin kuuluvat heroiini, kodeiini, oksikodoni tai oksikontin, vicodin, metadoni ja buprenorfiini koko raskautensa ajan eri muodoissa.

Valitettavasti NAS on todella kasvanut vuosien varrella, jopa viisi kertaa vauvojen määrä vuonna 2012 verrattuna vuoteen 2000, jolloin 21 732 vauvaa syntyi oireyhtymän kanssa. Sitten vuonna 2015 huumeiden kaltaisten vauvojen määrä nousi jälleen. Esimerkiksi Ohiossa oli 159 vauvaa, jotka olivat riippuvaisia ​​huumeista jokaista 10000 elävää syntymää kohden. Tämä luku oli kahdeksan kertaa suurempi kuin vuonna 2005.

NAS: n hinnat vaihtelevat valtioittain, mutta tiedetään myös, että alhaisen tulotason yhteisillä äideillä ja äideillä, joilla on tahattomat raskaudet, on opioidien käyttöasteita raskauden aikana.

Jotkut naiset käyttävät edelleen opioideja ennen kuin huomaavat olevansa raskaana eikä pysty lopettamaan riippuvuuttaan.

Mitä monimutkaisia ​​abstinence-oireyhtymiä aiheuttaa?

NAS: lla on pitkäaikaisia ​​seurauksia sekä perheille, vauvoille että yhteiskunnalle. NAS-lapsilla syntyneillä lapsilla on todennäköisemmin fyysisiä komplikaatioita, kuten alhainen syntymäpaino ja välittömän hoidon vaativat hengitysvaikeudet.

He ovat myös todennäköisemmin syntyneet ennenaikaisesti (ennen 37 viikkoa), mikä aiheuttaa myös komplikaatioita itsekseen.

NAS: n oireita ovat ärtyneisyys, liiallinen tai suurikokoinen itku, unihäiriöt, hyperaktiiviset refleksit, vapinaa, heikko painonnousu, oksentelu ja irto-uloste. Vetäytymisen välittömät vaikutukset aiheuttavat myös hikoilua, kuivumista, kuumetta, takykopeaa (nopeaa hengittämistä) ja huumaavaa ja pilkkoa ihoa, koska heidän kehonsa taistelee huumeiden puutteessa järjestelmäänsä. Tyypillisesti NAS: n vakavat oireet esiintyvät 24-48 tunnin kuluttua syntymän jälkeen.

Pitkällä aikavälillä NAS-vauvoilla on todennäköisempää myös lääketieteellisiä, käyttäytymis- ja kehitysongelmia. Imeväisille, jotka ovat altistuneet opiaateille kohdussa, on todennäköisempää saada heikko näkö, heikentynyt kognitiivinen ja motorinen kehitys, hyperaktiivisuus, huomiota heikentävä häiriö ja jopa heikko muisti. Jos vauva joutui alttiiksi metadonikäyttäytymiselle, tavalliselle opiaattihoidolle, heillä on myös todennäköisesti ongelmia keskikorissa, mikä voi johtaa kuulon heikentymiseen, mikä vaikuttaa kielenkäyttöön.

Koska NAS-lapsilla on myös enemmän terveydellisiä komplikaatioita ja tarvitsevat ylimääräistä lääketieteellistä hoitoa, ne pysyvät myös sairaalassa pidempään kuin keski-ikäiset, mikä nostaa hoidon kustannuksia.

Esimerkiksi vuonna 2012 NAS vastasyntyneet jäi keskimäärin 16,9 päivää verrattuna tyypilliseen 2,1 päivää terveille vastasyntyneille. Yhden vauvan hoidon kustannukset NAS: n kustannuksella ovat keskimäärin 66 700 dollaria, kun taas terveiden vastasyntyneiden hoito maksaa noin 3500 dollaria. Suurin osa näiden lasten hoitokustannuksista maksoi valtion Medicaid-ohjelmat, joiden arvioitu kokonaissumma oli 1,5 miljardia dollaria.

NAS-hoito

Hoidettaessa vauvoja NAS: n kanssa lääkäreiden on todella annettava heille pieni, kontrolloitu määrä opioideja pitääkseen pienten ruumiinsa liian monta komplikaatiota nostoksista. Tämä sallii lääketieteellisen henkilöstön heittää ne hitaasti pois niistä lääkkeistä, joihin he ovat tottuneet.

He myös huolehtivat siitä, että vauvat ovat huoneissa, joissa on pehmeä valaistus ja hiljaiset äänet, joten he eivät ole liian stimuloineet, kun he lepäävät ja parantavat. NAS: n täysi hoito voi kestää jopa 6 viikkoa.

Takeaway

Opioidien käyttö raskauden aikana on vakava ongelma, joka vaikuttaa edelleen useisiin vastasyntyneisiin kaikkialla Yhdysvalloissa. Opioidiriippuvuus raskauden aikana voi johtaa siihen, että vauva on saanut vastasyntyneen abstinences-oireyhtymän ja sillä on monia kalliita välittömiä ja pitkäaikaisia ​​terveysongelmia.

Valitettavasti NAS on vaikea voittaa, koska raskauden aikana huumeisiin riippuvaiset naiset ovat vaikeita hakea apua. Vaikka lääkäri voi auttaa lääkäreitä löytämään hoitosuunnitelman huumeiden poistami- seksi, he voivat myös pelätä huolehtivan lapsen huoltajuuden tai syytteeseen huumeiden käytön.

> Lähteet:

> Barfield, W., (2016, elokuu). Ongelmana vastasyntyneen abstinenceoireyhtymän kanssa. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf

> Kansallinen huumeidenkäyttäjälaitos. (2015, syyskuu). Äidin opioidien käytön ja vastasyntyneen abstinen-oireyhtymän dramaattinen lisääntyminen. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome