Milloin hikoilu tarkoittaa keskivaikeaa unihäiriö
Mitkä ovat uniapnean oireet lapsilla? Milloin kuorsaaminen lapsilla on normaalia, ja milloin se on ongelma?
Yleiskatsaus
Obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (OSAS) on yleinen lasten ongelma, joka vaikuttaa siihen 2-4 prosenttia lapsista jonain ajan. Sitä yhä enemmän tunnustetaan päiväsaikaan ja käyttäytymiseen liittyvien ongelmien syyksi.
Uniapnea lapsilla aikuisille
Toisin kuin aikuiset uniapneassa , jotka ovat usein ylipainoisia ja usein heräävät yöllä, OSA-lapsilla on vaikeampi tunnistaa ja diagnosoida.
Toisin kuin aikuisilla, useimmat lapset uniapnea eivät ole ylipainoisia. Se sanoi, ylipaino on riskitekijä uniapnea lapsille kuin aikuisilla, koska rasvan lisääntyminen kaulan ja kurkun.
oireet
Vaikka kuorsaus on yleinen oire lapsilla, joilla on ahtauttava uniapnea, on tärkeää muistaa, että 10-20 prosenttia normaaleista lapsista kuorsaa (ensisijainen kuorsaus) säännöllisesti tai ajoittain.
Osa obstruktiivisista uniapnea-oireista lapsilla sisältää:
- Kuorsaus - Kuorsaus on yleensä kovaa ja esiintyy useimmissa yössä.
- Usein herääminen tai levottomuus unen kanssa. Saatat huomata, että lapsellasi on hetkiä, kun hänen hengitys pysähtyy muutamia hetkiä.
- Elpyminen (laihtuminen tai heikko painonnousu) - Uniapnea voi johtaa kasvuhormonin tuotannon vähenemiseen, mikä puolestaan voi johtaa heikkoon painoon ja korkeuteen.
- Ylipaino - Vaikka uniapnea voi aiheuttaa huonon kasvun ja kehittymisen, se voi myös johtaa lihavuuteen, koska päiväsaikojen aiheuttama liikunta voi vähentyä ja aiheuttaa insuliiniresistenssiä.
- Suun hengitys.
- Suurentuneet risat ja adenoidit.
- Ylimääräinen hikoilu yöllä.
- Usein painajaiset.
- Bedwetting.
- Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus.
- Aamulla päänsärkyä.
- Päiväkognitiiviset ja käyttäytymisongelmat, mukaan lukien huomiota kiinnittävät ongelmat, aggressiivinen käyttäytyminen ja hyperaktiivisuus, joka voi aiheuttaa ongelmia koulussa.
Käyttäytymisongelmat oireena uniapnea lapsille
Ei ole tarpeeksi korostettua, että on tärkeää tarkkailla uniapnean mahdollisuutta ongelmakäyttäytyneillä lapsilla. Ei vain siksi, että unihäiriö on korjattu helpoksi (melkoisesti) keino korjata nämä ongelmat, mutta koska pitkäaikaiset seuraukset lapsille ovat paljon aikuisia vakavampia, ei vain lääketieteellisiä kysymyksiä vaan kasvua ja tunnepitoisuutta.
On tärkeää keskustella lapsesi kanssa kaikista käyttäytymismuutoksista, jotka koskevat sinua. Muista, että tämä ei aina tarkoita vain lapsia, jotka toimivat moody tai aggressiivisesti. Se voi myös sisältää niitä, jotka olivat aiemmin "feisty" -paikassa, mutta ovat nyt parempia ja hiljaisempia päiväsaikaan johtuen.
Liittyvät lääketieteelliset olosuhteet
Mitkä lääketieteelliset olosuhteet saattavat aiheuttaa riskin, että lapsellasi voisi olla uniapnea?
- Downin oireyhtymä - Lapset, joilla on Downin oireyhtymä, ovat suuressa vaarassa uniapnea, joka liittyy osittain vähentynyt lihasääni ja myös lisääntynyt kielen koko.
- Neuromuskulaariset ja keskushermoston epämuodostumat, mukaan lukien aivovaurio .
- Craniofacial-poikkeavuudet kuten Pierre Robinin oireyhtymä, Treacher Collinsin oireyhtymä ja Crouzon-oireyhtymä.
- Lapset, joilla on kraniosynostosis, kuten Pfefferin oireyhtymä ja paljon muuta.
- Lihavuus.
Diagnoosi
OSA: n diagnoosi lapsilla perustuu yleensä oireisiin oireisiin ja todisteisiin adenotonsillaarisen hypertrofian (suuret risat ja adenoidit) ja suun hengittämisestä. Pediatrisen ENT-asiantuntijan pitäisi yleensä arvioida lapsia, joilla epäillään olevan OSA.
Tarvittaessa lisäkokeisiin voi kuulua polysomnografia (pediatrinen nukutustutkimus ).
hoidot
Vaikka useimmat pienemmät lapset, joilla on OSA, eivät ole ylipainoisia, jos lapsi on ylipainoinen, mikä saattaa vaikuttaa hänen oireisiinsa. Painonpudotus on siksi tärkeä ylipainoisille lapsille, joilla on ahtauttava uniapnea.
Myös muita taustalla olevia sairauksia, erityisesti allergioita, tulisi käsitellä. Nenästeroidi voi auttaa parantamaan nenän tukkeutumista ja OSA-oireita lapsilla, joilla on myös allergioita.
OSA-hoitoa saavien lasten pääasiallinen hoito on leikkaus, jossa poistetaan lapsen laajentuneet risat ja adenoidit ( tonsillectomy ja adenoidectomy tai T & A ). Tällä hetkellä useimmat T & A: t ovat untied-valtioissa unihäiriöistä hengitys- ja ahtauttava uniapnea varten.
Useimmiten leikkaus (T & A) johtaa uniapnean ratkaisuun lapsilla. Jos ei, tarvitaan lisää leikkausta tai lääkärisi voi suositella jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta (CPAP) . tai ortodontia, kuten nopea maksan laajeneminen .
Mitä sinun tarvitsee tietää vanhempana
- Kuten aikuisilla, ahtauttava uniapnea voi aiheuttaa paljon komplikaatioita, kuten heikkoa kasvua, päänsärkyä, korkea verenpaine ja muut sydän- ja keuhkosairaudet.
- OSA, ja unihäiriöt yleisesti tunnustetaan yhä useammin lasten päiväkoulun ja käyttäytymishäiriöiden syynä. Jos lapsellasi esiintyy ongelmia koulussa tai hänen käyttäytymistään ja hän kuolee ääneen, kysy pediatriasi OSAsta.
Bottom Line
Jos lapsellasi esiintyy jokin uniapnean oireista, keskustele lastenlääkäriasi. Huomaa uudelleen, että toisin kuin aikuiset, useimmat uniapnea sairastavat lapset eivät ole liikalihavia. Uniapnea voi olla syvällinen seuraus lapselle energiatasolla, käyttäytymisellä ja oppimisella. Uniapnean seuraukset lapsilla saattavat jopa vaikuttaa heidän tuloksiinsa älykkyystesteissä.
Lähteet:
Amerikan akatemia Otolaryngologiasta - pää- ja kaula-kirurgia. Pediatrinen unihäiriöhäiriö Hengitys / Obstruktiivinen uniapnea. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E., ja H. Tan. Päivitys pediatrisesta obstruktiivisesta uniapneasta. Journal of Thoracic Disease . 2016, 8 (2): 224 - 35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et ai. Lapsuuden obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän diagnosointi ja hoito. Pediatria . 2012. 130 (3): e714-55.