Kaikki syistä turvonnut rauhaset lapsilla
Lapsilla voi olla poikkeuksellisia suurentuneita imusolmukkeita (turvotusalueita), joita kutsutaan myös lymfadenopatiaksi monista syistä.
Vain koska voit tuntea lapsen imusolmukkeet ei välttämättä tarkoita sitä, että lapsella on lymfadenopatia . Ei ole harvinaista tuntea normaalikokoisia imusolmukkeita imeväisillä ja pikkulapsilla, joiden imusolmukkeet ovat alle noin yhden senttimetrin.
Kuinka yleinen on, että lapsilla on turvonnut imusolmukkeet? Voivatko imusolmukkeet turvota, vaikka lapsi olisi terveellinen? Missä imusolmukkeet sijaitsevat, ja mitä imusolmukkeita voi olla enemmän huolta kuin toiset? Mitkä ovat laajentuneiden imusolmukkeiden mahdolliset syyt?
Turvotut rauhaset lapsilla - Oletteko huolissasi?
Vanhemmat usein huolestuttavat, kun lapsi on turvonnut rauhasten tai imusolmukkeiden.
Joskus vanhemmat huolehtivat, että turvonnut rauhaset ovat syöpä , ja joskus ne voivat olla, ne ovat tavallisimmin merkki siitä, että lapsellasi on jonkinlainen virus- tai bakteeri-infektio.
Jos olet huolestunut siitä, että terveessä lapsesi on turvonnut rauhasten, muista, että aikuisten standardien mukaan lähes kaikilla lapsilla on "lymfadenopatia", koska palpoitavat solmut erityisesti kohdunkaulassa (kaulassa), kainaloissa (kainalo) ja nenäliuoksissa nivus), ovat yleisiä kaiken ikäisille lapsille, myös vauvoille.
Rauhojen rauhaset
Tuulet (imusolmukkeet) sijaitsevat koko elimistämme.
Joitakin yhteisiä rauhasia löytyy:
- Pään takaosassa - takaraivassa
- Korvan eteen - etukäteen
- Korvan takana - posteriorinen
- Leuan alla - submandibulaarinen
- Leukalenkaalla
- Poskipinta-alueella - kasvojen
- Kauluksen etupuolella - etuosan kohdunkaulan
- Kauluksen takana - posteriorinen kohdunkaula
- Ylälangan luun yläpuolella - supraclavicularis
- Polven takana - punkit
- Kainalossa
- Alle kyynärpää - epitrochlear
- Lantion alueella - sisävuori
Tietyt rauhaset, etenkin supraclavicular, epitrochlear ja popliteal rauhaset ovat harvoin turvoksissa jopa lapsilla, ja tunne ne todennäköisesti kehottavat lastentautia etsiä syy.
Muut rauhaset ovat syvemmällä kehossa, eivätkä ne yleensä tunne. Niihin kuuluvat mediastinaalinen , hilar, lantion, keskentely, ja keliakiaiset imusolmukkeet. Näitä solmuja voidaan nähdä kuvantamistutkimuksessa, kuten röntgen- tai CT-skannaus.
Kohdunkaulan, kainaloiden ja nivusieni ovat tavallisimmin tavallisia lapsia. Itse asiassa noin puolet kolmen ja viiden vuoden ikäisistä lapsista on turvonnut rauhasia näillä alueilla, kun he käyvät lapsipotilaansa, olipa kyse sitten sairaasta vierailusta tai hyvästä lapsesta.
Mitä ovat rauhaset?
Rauhalääkkeet tai imusolmukkeet ovat osa kehon imusuojajärjestelmää, johon kuuluvat imusolmukkeet, risat, kateenkorva ja perna.
Imusolmukkeena, johon kuuluu valkosoluja ja muita asioita, jotka auttavat meitä torjumaan infektioita, siirtyy verestämme imusuihkuun, se suodatetaan imusolmukkeiden kautta.
Siksi lihakset imusolmukkeesi saattavat turvota, jos sinulla on hyönteisten purema tai ihosairaus jalassa.
Se on vain immuunivaste niissä rauhasissa, jotka ovat lähimpänä aluetta. Samoin päänahan infektio, joka kattaa spektrin päänsäristä silmään , saattaa aiheuttaa turvonnut rauhaset lapsellesi kohdunkaulassa tai silmänräpäleissä.
Syynä turvonnut rauhasten
Monet pienet lapset ovat turvonnut rauhasten, koska heillä on usein infektioita, jotka johtavat reaktiivisiin imusolmukkeisiin - rauhaset, jotka tulevat turvokseksi reaktiona infektioon niiden kehon alueella. lasten reaktiivisten imusolmukkeiden mahdolliset syyt ovat:
- Lymfadeniitti - Lymfadeniitissa imusolmuke itsessään infektoidaan ja muuttuu punaiseksi, turvokseksi ja usein hyvin hauraaksi.
- Virusten ylemmät hengitystieinfektiot - Yleiseltä kylmältä influenssaan virusten ylähengitystieinfektiot ovat hyvin yleisin syy turvotettujen kohdunkaulan rauhasien hoitoon lapsille (ja aikuisille).
- Strep-kurkku - Strep-kurkulla ilmenee turvotusta kaulassa ja kuumetta ja kurkkukipua. Usein kertaa kurkun takana on myös valkoisia laastareita.
- Mono - Tarttuva mononukleoosi aiheutuu Epstein-Barr-viruksesta. Se aiheuttaa tavallisesti kurkkukipua, kuumetta ja turvotusta rauhanen posteriorissa kohdunkaulan imusolmukkeissa (toisin kuin strep-kurkussa, johon tavallisesti liittyy eturaajat kohdunkaulan imusolmukkeisiin.) Nämä solmut sijaitsevat sternokleidomastoidilihan edessä ja takana, iso lihas, joka kulkee niskan puolelle.
- Cat scratch disease - Cat-scratch-tauti on Bartonella henselae -bakteerien aiheuttama infektio. Infektoituneet kissat tai kissanpennut lähettävät sitä pureuksella tai naarmuuntumalla. Infektiot alkavat viikosta 12 päivään myöhemmin pienellä ihottumalla. Toisen viikon tai kahden kuluttua ilmenee huokosia, punaisia ja turvoksissa olevia imusolmukkeita. Hoito on antibiooteilla.
- Scrofula - Scrofula on epätyypillisten mykobakteerien tai tuberkuloosin aiheuttama imusolmukkeiden infektio. Se on ominaista kivuton turvonnut rauhaset, useimmiten kaulassa.
- Kawasakin tauti - Yksi turvotettu kohdunkaulan (kaulan) imusolmuke on yksi Kawasaki-taudin ominaisuuksista, joista toiset sisältävät kuumetta, punasilmäisyyttä, käsien ja jalkojen turvotusta, ihottumaa ja punasolukalvoja suussa. mansikankielellä ja säröillä huulilla.
Monet muut infektiot, tuberkuloosista HIV: hen saattavat myös aiheuttaa turvonnut rauhasten, ja niiden epäillään johtuvan lasten oireista ja riskitekijöistä.
Lymfooma, eräänlainen syöpä, näyttää olevan mitä monet vanhemmat ovat huolissaan, kun lapsi on turvonnut rauhanen, vaikka se on paljon harvinaisempi kuin muut syyt. Vanhemmat voivat myös olla huolissaan leukemiasta, mutta turvonnut imusolmukkeet ainoana leukemian merkkinä olisi hyvin harvinaista.
Yksi tyyppi, Hodgkin-lymfooma , on harvinaista nuoremmilla lapsilla, ja se on yleisempi teini-ikäisillä, joilla on turvotuksen lisäksi tyypillisesti selittämätön kuume, laihtuminen ja yöhikoilu. Hodgkin-lymfooma liittyy aiempaan Epstein-Barr-viruksen infektioon (mono) noin 40 prosentissa ihmisistä, vaikka sen takana oleva mekanismi on epäselvä.
Lapsilla, joilla ei ole Hodgkinin lymfoomaa, voi olla nopeasti kasvavia, kivuttomia imusolmukkeita, muiden oireiden lisäksi kuten kuume, laihtuminen, yöhikoilu, yskä ja väsymys.
Huonokuntoisten imusolmukkeiden melko harvinaiset syyt voivat vaihdella hypertyroidismin, lupuksen, Kawasaki-taudin ja niin edelleen.
Mitä tietää turvonnut rauhaset
Muut asiat, jotka vanhempien on tiedettävä turvonnut mieliala, ovat seuraavat:
- Paisutushormonien lisäksi pediatria etsii monia muita ominaisuuksia, kuten imusolmukkeiden koko, kasvunopeus, niiden sakeus (pehmeä, kiinteä tai kumimainen), onko punoitusta esiintynyt ja onko arkuus auttaa selvittää, voivatko ne olla normaaleja vai eivät.
- Muita oireita, kuten pysyviä tai selittämättömiä kuumetta (tuntematonta kuumetta), tahattomat laihtuminen , väsymys ja yöhikoilu voivat olla merkkejä vakavammasta tilasta, joka aiheuttaa turvonnut rauhasten.
- Lymfadenopatia saattaa olla lokalisoitu (yhdellä alueella) tai yleistynyt (yli kaksi epäyhtenäistä aluetta), ja yleistynyt lymfadenopatia todennäköisemmin aiheutuu systeemisestä sairaudesta.
- Mahalaukun tai muun ruoansulatuskanavan infektio voi aiheuttaa vatsaonteloiden turvotusta ja tulehdusta vatsaan, mikä voi aiheuttaa vatsan rauhasia. Itse asiassa turvonnut mesenteraaliset rauhaset löytyvät usein, kun leikkaus tehdään epäillyn appendikitis.
- Kehomme on noin 600 imusolmuketta.
- Pediatrian lisäksi lastenlääkäri, nenän ja kurkun erikoislääkäri tai pediatrian kirurgi (rauhasien sijainnin mukaan) voi auttaa arvioimaan lapsellasi turvotusta.
Kun Swollen Glands tarvitsee lisäarviointia
Oireet ja merkit, jotka osoittavat turvonnut rauhasten voi olla jotain vakavampaa ovat:
- Turvotut rauhaset, jotka ovat läsnä useammassa kuin yhdessä kehon alueella (yleinen lymfadenopatia.)
- Imusolmukkeet, jotka ovat kiinteitä
- Imusolmukkeet, jotka ovat kiinteitä (eivät liiku helposti)
- Imusolmukkeet, jotka ovat suurempia kuin 2,5 cm (suurempi kuin yksi tuuma)
- Imusolmukkeet, jotka eivät ole huonoja
- Imusolmukkeet, jotka kasvavat nopeasti
- Turvotut imusolmukkeet, joihin liittyy oireita kuten laihtuminen, päivittäinen kuume tai yöhikoilu
- Yhdistelmä turvonnut imusolmukkeet ja suolen tunne vanhemmaksi, että jotain vakavaa tapahtuu - luota intuitiosi
Kuinka kauan imusolmukkeet ovat turvoksissa?
On tärkeää muistaa, että turvonnut imusolmukkeet voivat kestää viikkoja kuukausia palatakseen normaaliin kokoon. Lisäksi, koska nuoremmat lapset voivat vuosittain keskimäärin 6-8 ylähengitystieinfektiota (päivähoidon oireyhtymää), jotka voivat laukaista lymfadenopatian, saattaa tuntua, että lapsesi imusolmukkeet ovat aina suurentuneet.
Lähteet
- Gaddey, H., ja A. Riegel. Selittämätön lymfadenopatia: arviointi ja erilainen diagnoosi. Amerikkalainen perhelääkäri . 2016, 94 (11): 896 - 903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelson Pediatricsin oppikirja. 20. painos. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tulosta.
- Rajasekaran, K. ja P. Krakovitz. Laajentuneet kaulan imusolmukkeet lapsilla. Pohjois-Amerikan pediatriset klinikat . 2013. 60 (4): 923 - 36.