Mediastinaaliset imusolmukkeet ovat imusolmukkeita, jotka sijaitsevat mediastinumissa. Mediastinum on termi, joka viittaa ajatukseen eräänlaisesta "laatikosta" tai vyöhykkeestä rinnassa, mutta se merkitsee myös mitä tahansa laatikon sisällä. Mediastinumia voidaan ajatella kuutiksi: kahta puolta reunustaa keuhko; edessä, rinta rinta; takana selkäranka; ylhäältä ulokkeesta kaulaan; ja alareunassa, rintakehän tai kalvon lihaksen, joka auttaa keuhkoja laajentua ja sopimaan hengitys.
Rintakehän sisällä, jos kuvitat keuhkosi kaksi valtavaa ilmapalloa, jotka kokoavat tilaa, on tasku tai tilaa niiden välissä. Mediastinum viittaa siihen taskuun tai laatikkoon, joka on tukkeutunut elimiin, mukaan lukien sydän, verisuonet, hermot, imusolmukkeet ja muut tärkeät rakenteet.
Kun Mediastinal Imusolmukkeet ovat laajentuneet
Jos mediastinaaliset imusolmukkeet ovat suurennettuja, sinun on tiedettävä, että löydökset ovat erilaisia . Tämä on yleisesti ottaen kyse kaikista suurentuneista imusolmukkeista.
Erityisesti mediastinaaliset imusolmukkeet voivat laajentua yksinään tai yhdessä muiden sairauksien kanssa, mukaan lukien tiettyjä keuhkoihin vaikuttavia sairauksia. Vaikka suurentuneet mediastinaaliset imusolmukkeet saattavat joissakin tapauksissa olla syöpä, tämän alueen imusolmukkeiden laajentuminen johtuu yleisesti muista ei-syöpäsairauksista. Itse asiassa ihmisillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), hyvin yleinen hengityselinten sairaus, voi olla laajentuneita mediastinaalisia solmuja tämän sairauden takia, varsinkin jos niillä on vahva keuhkoputkentulehdus komponentti taudistaan.
Kun lääkärisi tarvitsee selvittää laajentuneiden solmujen syy mediastinumissa, sinulla saattaa olla prosessi, jota kutsutaan mediastinoskopiaksi biopsiaan. Pieni kirurginen leikkaus tehdään juuri rintalastan tai rintalastan yläpuolelle. Tämän leikkauksen kautta lisätään instrumentti, jota kutsutaan mediastinoskopiksi ja siirretään huolellisesti rintakehän puolivälissä, jossa kudosnäytteet voidaan ottaa imusolmukkeisiin.
Tämä menettely suoritetaan yleisessä anestesiassa sairaalassa. Monissa tapauksissa biopsian tulokset ovat valmiit viidestä seitsemään päivään.
Voisiko olla syöpä?
Imusolmukkeet ovat pieniä rakenteita, jotka sijaitsevat koko kehossa. Imusolmukkeet mediastinumissa tai mediastinaaliset imusolmukkeet ovat tärkeitä lääketieteellisesti monista eri syistä - joista yksi on, että ne voivat mahdollisesti osoittaa syövän läsnäolon.
Kaikki rintaan turvotetut imusolmukkeet eivät kuitenkaan ole lymfooma tai jopa syöpä. Infektio ja ei-kainaloivat sairaudet, kuten sarkoidoosi, voivat olla syyllisiä. Niissä maissa, joissa tuberkuloosi on yleistä, tämä infektio voi olla johtava mediastinaalisen imusolmukkeiden laajentumisen syy. Jokainen nimeltään antrasoosi voi myös aiheuttaa näiden imusolmukkeiden laajentamista. Antraasi, tai kaivostyöläinen keuhko, on hiilen kertyminen keuhkoihin johtuen toistuvasta altistumisesta savun tai hiilipölyhiukkasten ilman pilaantumiselle tai hengittämiselle.
Kun rintakehän imusolmukkeet suurentuvat syövän vuoksi, lymfooma ja keuhkosyöpä ovat kaksi yleistä mahdollisuutta. Muilta sivuilta peräisin oleva syöpä voi myös metastasoitua tai leviää näihin imusolmukkeisiin.
Lisääntyneet mediastinaaliset solmut lymfoomasta
Lymfooma, lymfosyyttien valkosolujen syöpä, on kaksi perusluokkaa - Hodgkin-lymfooma ja ei-Hodgkin-lymfooma .
Hodgkin-lymfooma , tai HL, alkaa usein mediastinaalisten imusolmukkeiden kanssa. Rinta on mukana 85 prosentissa kaikista HL-tapauksista, kun taas ei-Hodgkin-lymfoomassa tai NHL: ssa luku on lähempänä 45 prosenttia.
Vaikka HL yleensä etenee järjestetyllä tavalla yhdestä imusolmukkeiden ryhmästä toiseen, sama ei voi olla totta useille tavallisille NHL: ille, vaikka jotkut voivat olla järjestäytyneempiä Hodgkinin kaltaisia käyttäytymismalleja.
Vaikka rintakehän kuvantaminen voi tunnistaa epäilyttäviä imusolmukkeita, lymfooman alustava diagnoosi tyypistä riippumatta tehdään biopsia.
> Lähteet:
> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.
Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et ai. Laajennetut hilar ja mediastinaaliset imusolmukkeet kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Sarkoidoosin ja Hodgkinin lymfooman välinen erottelu, joka perustuu mediastinaalisen imusolmukkeiden osallistumiskuvioon: Arviointi spiraalin CT-tutkimuksessa. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.