Yleinen oire voi tarkoittaa jotain muuta syöpä
Adenopatia (tunnetaan myös nimellä lymfadenopatia) viittaa imusolmukkeisiin, jotka ovat suurentuneet tai turvoksissa infektion, yleisimmän syyn tai muiden terveysongelmien, kuten autoimmuunisairauksien tai syövän, seurauksena .
Syöpä, adenopatia voi aiheuttaa maligniteetti, joka alkaa itse imusolmukkeet. Se voi myös tapahtua, kun syöpä leviää ( metastasoituu ) muista kehon osista imusolmukkeisiin.
Lymfijärjestelmä
Kehosi on imunestejärjestelmän, joka koostuu imusolmukkeista, imusolmukkeesta ja imusolmukkeista. Imusuonten verkko kuljettaa imusolmuketta koko kehossa. Tämä neste kerää muun muassa jätteitä ja taudin aiheuttavia mikro-organismeja (kuten viruksia ja bakteereja) sen matkalla kudosten kautta.
Imusolmukkeet itseään ovat pieniä, pellavan muotoisia elimiä, jotka tuottavat ja varastoivat verisoluja (kutsutaan lymfosyytteiksi), jotka auttavat tartunnan ja taudin torjunnassa. Noin 600 näistä solmuista sijaitsee koko kehossa. Niiden ensisijaisena tehtävänä on suodattaa jätettä imusolmukkeesta. Kun he tekevät niin, lymfosyyttien armeija pyrkii neutraloimaan kaikki vieraat aineet, joita se kohtaavat.
Vaikka jotkut imusolmukkeet sijaitsevat pintapuolisesti - nivellessä, kainalossa ja kaulassa - esimerkiksi muut sijaitsevat syvemmällä kehossa, kuten rintakehässä tai vatsaan.
Aktiivisen infektion tai vamman aikana imusolmukkeet ovat turvoksissa ja hellä.
Kun näin tapahtuu, adenopatia voi olla useita muotoja:
- Se voi olla lokalisoitu (esiintyy yhdessä kehon alueella), kahdenvälinen (kehon molemmilla puolilla) tai yleistynyt (esiintyy koko kehossa).
- Se voi olla akuutti (tapahtuu äkillisesti ja nopeasti ratkaistu) tai krooninen (jatkuva).
- Siitä voi olla luonteenomaista solmujen sijainti, kuten kaulan (kohdunkaulan), nivus (vuori), rinta (välikarsina), kainaloiden (kainalojen) tai vatsa (mesenteriikka).
Syöpäin liittyvä adenopatia
Syöpäadenopatia on termi, jota käytetään kuvaamaan imusolmukkeiden turvotusta syöpään. Syöpä, joka alkaa imusolmukkeissa, kutsutaan lymfoomaksi . Kaksi yleisempää tyyppiä ovat Hodgkin-lymfooma tai ei-Hodgkin-lymfooma . Jokainen käyttäytyy ja kehittyy eri tavalla, mutta molemmat ovat peräisin lymfosyytteistä itsestään. Adenopatia on vain yksi näistä sairauksista.
Yleisemmin syöpäadenopatiaa esiintyy, kun kehon osa (eli primaarinen kasvain), joka tunnetaan primaarisena tuumorina, levittyy muihin elimistön osiin uusien (sekundaaristen) kasvainten luomiseksi. Imusolmukkeet ovat elimiä, joihin tämä yleisimmin vaikuttaa.
Miten syöpä leviää imusolmukkeiden kautta
Kun kasvain metastasoituu, syöpäsolut hajoavat ensisijaisesta kasvaimesta ja levittäytyvät kehon muihin osiin joko verenkierrossa tai imuympäristössä.
Kun solut ovat veressä, ne pyyhkäistään verenkiertoon, kunnes ne jumittuvat johonkin, yleensä kapillaariin. Tästä vaiheesta solu voi siirtyä kapillaariseinän läpi ja luoda uuden kasvaimen, missä se laskeutuu.
Samanlainen tapaus tapahtuu imunestejärjestelmän kanssa. Tässä tapauksessa syöpäsolut hajoavat ja viedään imusolmukkeisiin, joissa ne jumittuvat.
Vaikka solmut vastaisivat aggressiivisella immuunihyökkäyksellä, jotkut syöpäsolut selviävät uuden kasvaimen muodostamiseksi.
Mutta tässä ero on: toisin kuin verenkiertoelimessä, joka voi kuljettaa syöpäsoluja melkein mihin tahansa kehon osaan, syövän jakautuminen imukudoksen kautta on rajoitetumpaa. Lähinnä tuumorin solmut ovat tyypillisesti ensimmäiset. Sieltä lisäsolut voivat hajota ja siirtyä muualle kehoon kaukaisiin solmuihin.
Koska imusolmukkeiden vaikutukset vaikuttavat, lääkärit tarkastavat säännöllisesti, onko syöpä alkanut levitä ja mikäli niin, kuinka paljon.
Miten adenopatia tunnistetaan
Pinnallisten imusolmukkeiden laajentuminen voidaan usein havaita fyysisellä tutkimuksella. Kameratutkimuksia, kuten tietokonetomografia (CT) -tutkimuksia, voidaan myös käyttää, erityisesti rinta- tai vatsa-imusolmukkeissa.
Lisäksi lääkäri voi määrätä imusolmukebiopsian. Biopsiaan liittyy imusolmukudoksen poistaminen mikroskopia varten. Sitä käytettäisiin joko selvittämään, onko syöpä levinnyt primaarisesta kasvaimesta tai tapauksia, joissa epäillään lymfooman.
Biopsia voidaan joko suorittaa kirurgisesti solmun poistamisella tai harvemmin, poistamalla solut käyttämällä vähemmän kutsuvaa menetelmää, jota kutsutaan hienoksi neulan aspiraatioksi. Biopsian tulokset ovat tärkeitä sekä syövän diagnoosin että stabiilisuuden kannalta.
Miten adenopatia vaikuttaa syöpää hoitoon
Adenopatia itsessään ei muuta syövän hoidon kulkua. Kuitenkin, kun sinulla on syöpäsoluja imusolmukkeissasi, se voi vaikuttaa hoitoon siltä osin kuin se ilmoittaa taudin vaiheesta.
Yksi tavallisimmista syöpää aiheuttavista systeemeistä on TNM-järjestelmä , joka perustuu tuumorin (T) laajuuteen, lymfosolujen (N) leviämisen laajuuteen ja metastaasin (M) esiintymiseen. Jos kasvaimen lähellä olevissa imusolmukkeissa ei ole syöpää, N: lle annetaan 0: n arvo. Jos läheisillä tai etäisillä solmuilla on syöpä, N: lle annetaan joko 1, 2 tai 3 arvo riippuen:
- Kuinka monta solmua on mukana
- Missä solmut sijaitsevat
- Kuinka suuri solmut ovat
- Kuinka paljon syöpä on niissä
Suositeltu hoitokehys perustuu suurelta osin lavastukseen. Pysäyttämistä käytetään myös diagnostisen ICD-10-koodin tuottamiseen , jota terveydenhuollon vakuutuksenantaja käyttää hyväksyäkseen hoidon.
Syöpäin liittyvä adenopatia vs. infektioon liittyvä adenopatia
Kaikki adenopatiat eivät ole samoja. Syövät solmut ovat yleensä kovaa, kivutonta ja kiinteästi kiinnitetty ympäröivään kudokseen. Hyvänlaatuiset tai ei-syöpäiset imusolmukkeet ovat sitä vastoin tavallisesti kivuliaita kosketusnäytteitä ja pienentävät kokoa ja tiheyttä infektiossa.
Kun sanotaan, et pysty diagnosoimaan adenopatian syytä pelkästään fyysisillä ominaisuuksilla. Joissakin tapauksissa, koska syöpä solmu voi puristaa läheisen hermon ja aiheuttaa kipua. Toisissa hyvänlaatuinen solmu voi olla kova ja suhteellisen kivuton (kuten sellaiset, joita voi esiintyä jatkuvassa yleistyneessä lymfadenopatiassa HIV: nä ).
Onko munuaisia, jos minulla on turvonnut imusolmukkeet?
Adenopatia on epäspesifinen oire, joka voi johtua monista asioista. Ainoastaan adenopatiaan ei ole diagnostista arvoa. Useimmiten adenopatiaa kuitenkin aiheuttaa infektio eikä syöpä.
Kun sanotaan, että jos imusolmukkeet ovat jatkuvasti turvonneet ja / tai suurentuneet, sinun on hakeuduttava lääkärinhoitoon. Jos olet jo sairastanut syövän hoitoon, neuvoo lääkärinne, jos löydät turvotusta imusolmukkeista missä tahansa kehon osassa.
> Lähteet:
> Nieweg, O .; Uren, O .; ja Thompson, J. "Sentinel-aukon nykimon biopsia." Canc J. 2015; 12 (1), 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, H. ja Jin, J. "Imusolmukkeet ja lymfadenopatia syövässä." JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.