Pel-Ebstein on yksi useista kuumeista, joita lääkärit tunnistavat
Pel-Ebstein on korkealaatuinen kuume, joka kasvaa ja putoaa 7-10 päivän välein. Kuume kohoaa äkisti, pysyy korkeana viikon ajan ja sitten laskeutuu normaalin yläpuolelle äkillisesti uudelleen, pysytellä alhaalla noin viikon ajan. Sitten tämä nousu ja lasku kuvio toistetaan uudelleen. Näin ollen lääkäreiden on tiedettävä, mitä henkilön lämpötila on tehnyt useiden viikkojen ajan tunnistaakseen Pel-Ebsteinin kuumetta.
Kaikkia Hodgkinin tautia sairastavilla potilailla ei ole tätä kuumetta. Itse asiassa vain vähemmistöllä on tämä tarkka kuvio. Kuitenkin, kun se on läsnä, voi olla voimakas vihje siitä, että Hodgkin-lymfooman tutkimus voi olla tarkoituksenmukaista.
Kuume on yksi tärkeimmistä Hodgkin-lymfooma- oireista , joka tunnetaan myös nimellä Hodgkinin tauti. Tämä erityinen kuumakuvio nimettiin kahden eurooppalaisen lääkäri Pieter Pelin ja Wilhelm Ebsteinin mukaan, jotka huomasivat ja ilmoittivat kuvion yli vuosisadan taakse.
Lisää Pel-Ebsteinin kuumetta
Selvä vanha ajoittainen kuume nähdään noin 35 prosentissa ihmisistä, joilla on Hodgkin-lymfooma; Kuitenkin Pel-Ebstein-kuume-korkea kuume 1-2 viikkoa, jota seuraa kuumetta 1-2 viikkoa, ei näy harvoin Hodgkin-lymfoomassa.
William Ebstein oli saksalainen lääkäri ja patologi kuvasi nimitystä "lymfadenomassa esiintyvän irtisanomisen pyreksia" vuonna 1887. Pieter Klazes Pel oli kuvannut tätä ilmiötä, joka ilmeni muutaman kuukauden kuluttua Hodgkin-lymfoomasta samassa lehdessä, nimeltään Pel-Ebstein-kuume.
Siitä lähtien on syntynyt joitakin kiistoja siitä, kuinka usein Pel-Ebstein-kuume todella esiintyy Hodgkin-lymfoomassa. Jotkut ovat ehdottaneet, että koska kuumeen nimi on historiassa, lääketieteen opiskelijat saattavat tuntea paremmin Pel-Ebsteinin linkin Hodgkin-lymfoomalle kuin on ansaittu, mikä perustuu yhteenliittymän suhteelliseen heikkouteen.
Kuitenkin säännöllinen lymfooma lymfoomissa on hyvin dokumentoitu lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Tässä on tapaus, joka on mukautettu vuoden 1995 raportista "New England Journal of Medicine", joka alunperin osoitti graafin tämän miehen lämpötilan kohotessa korkeita lämpötiloja ja normalisoimalla sykleissä viikkojen ajan:
Tapausraportti:
50-vuotiaalla miehellä oli kuumetta, yöhikoilu ja ei-tuotu yskä 10 viikon ajan. Hän otti anti-kuume-lääkkeitä kuumeisten ajanjaksojen aikana. Hänen vaimonsa kirjoitti lämpötilansa 56: stä 71 päivästä. Nopeasti laajentuvan kohdunkaulan imusolmukkeen biopsia osoitti nodulaarisen skleroottisen Hodgkinin lymfooman. Potilaan ärsytykset ja muut oireet viipyivät nopeasti ensimmäisen kemoterapian syklin jälkeen.
Lisää kuumemalleista
Lämpökuviot on kuvattu kaikenlaisissa erilaisissa termeissä, jotka voivat olla sekaannuksen lähde - esim. Ajoittaiset kuumat, irtoavat ärsytykset, jatkuva kuume, toistuvat kuumeet jne. Monissa tapauksissa nämä mallit voivat olla viitteellisiä, mutta eivät ole erityisiä erityisesti tauti. Kuitenkin tässä on joitain malleja, joita lääkärit pitävät joskus:
Lievää kuumetta, jonka aikana potilailla ei ole kuumetta yhden tai useamman päivän aikana kuume- episodien välillä, voi esiintyä malarian , rotan puremakuumeella, Borrelia-infektiolla - Lyme-taudista ja lymfoomasta.
Kuumataudin toistuvat kuumataudin tapahtumat kuusikuukausien aikana voivat viitata erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien immuunikatastrofit .
Löytää, mikä aiheuttaa pysyvää kuumetta on joissakin tapauksissa erittäin monimutkainen prosessi. Voit tutustua tähän aiheeseen tuntemattomasta alkuperästä, FUO: sta .
> Lähteet:
> NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa: Hodgkinin lymfooma. Versio 2.2015. Kansallinen kattava syöpäverkko.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, et ai. Hodgkinin lymfooma: ESMO: n kliinisen käytännön ohjeet diagnoosiin, hoitoon ja seurantaan. Ann Oncol . 2014 25. syyskuuta Suppl 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein syklinen kuume: ei vain lymfooma. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Hodgkinin taudin epätavallinen luuytimen relapsointi tyypillisellä Pel-Ebstein-kuumeella. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Hyvä G, DiNubile M. Syklinen kuume Hodgkinin taudissa (Pel-Ebstein-kuume). N Engl J Med . 1995; 332: 436.