Klassinen Hodgkin-lymfooma on vanha termi, jota käytetään kuvaamaan neljää yleistä Hodgkin-tautien ryhmää. Yhdessä ne muodostavat yli 95 prosenttia kaikista Hodgkinin taudeista kehittyneissä maissa.
Klassisen Hodgkin-lymfooman alatyypit
- Nodulaarinen skleroottinen Hodgkin-lymfooma (NSHL) - Tämä on Hodgkin-lymfooman yleisimpiä lajikkeita kehittyneissä maissa. Se tapahtuu enemmän nuoremmilla ihmisillä.
- Mixed Cellularity Hodgkin Lymphoma (MCHL) - Tämä on seuraava yleisin ja se on tyyppiä, joka voi esiintyä missä tahansa ikäisessä.
- Lymfosyyttien rikas klassinen Hodgkin-lymfooma (LRCHL) - Tämä on melko harvinaista tyyppiä ja se on yleisempi keski-ikäisillä yksilöillä.
- Lymfosyyttien köyhtynyt Hodgkin-lymfooma (LDHL) - Tämä on vähiten harvinaista klassista Hodgkin-lymfoomaa ja se on yleisempi vanhemmissa yksilöissä ja niillä, joilla on heikentynyt kehonpuhdistus. Vaikka muut tyypit esiintyvät enimmäkseen kehon yläosassa olevissa imusolmukkeissa, LDHL: ssä ne vaikuttavat vatsaan ja perna, maksa ja luuydin voivat olla mukana.
Mikä erottaa klassisen Hodgkinin taudin?
Kaikissa klassisen Hodgkin-lymfooman alatyypeissä syöpäsolut ovat epänormaalia tyyppiä B-lymfosyyttiä, jota kutsutaan Reed-Sternberg-soluiksi. Heillä on tyypillinen ulkonäkö, joka ei ole mikään muu kehon solu. Kun ne nähdään imusolmukebiopsiassa, ne auttavat Hodgkinin taudin diagnosoinnissa.
Ne ovat hyvin suuria, ja tyypillisellä RS-solulla on kaksi peilikuvan ydintä, jolloin se on owl-silmien ulkonäkö. Tämän ulkoasun muunnelmia on, mutta patologi tunnistaa ne helposti. RS-solut ovat syöpäsoluja, mutta imusolmukkeiden laajeneminen johtuu muista immuunisolujen reaktiosta imusolmukkeissa.
Klassisen Hodgkinin taudin alatyypit vaihtelevat, mitä muita solutyyppejä esiintyy imusolmukkeissa ja mitkä solut vaikuttavat.
Oireet ja diagnoosi klassisesta Hodgkinin taudista
Lymfooman oireet eivät ole kovin erilaisia näiden neljän tyypin välillä, mutta laajentuneiden imusolmukkeiden ja diagnoosin vaiheen mallit voivat olla melko erilaisia. Tämän seurauksena myös hoidon jälkeiset tulokset voivat olla erilaisia. Kokenut patologi voi määrittää Hodgkinin tarkan tyypin tutkimalla imusolmukebiopsianäytteitä mikroskoopin alla.
Klassinen Hodgkinin tauti on järjestetty oireiden, fyysisen kokeen, imusolmukebiopsian, kuvantamistestien, verikokeiden ja joskus luuytimen testien avulla. Nämä arvioidaan Cotswoldin vaihejärjestel- mällä ja osoitetaan vaiheille I-IV. Heidät on myös osoitettu A: n vs. B: n ollessa suuret tai ei, mikä tarkoittaa, että rintakehä on kolmasosa niin leveä kuin rintakehä tai 10 senttimetriä muilla alueilla.
Classic Hodgkinin taudin hoito
Klassisen Hodgkinin taudin hoito riippuu tyypistä, vaiheesta ja siitä, onko se iso, oireet, laboratoriotulokset, ikä ja yleinen terveydentila. Yleensä annetaan kemoterapiaa, jota seuraa sädehoito. Jos näihin hoitoihin ei ole vastausta, sitä voi seurata erilaisella kemoterapiaohjelmalla, kantasolusiirrolla tai hoidolla monoklonaalisella vasta-aineella brentuximabvetotiinilla.
Lähteet:
Syöpä: Onkologian periaatteet ja käytäntö 7. painos. Toimittajat: VT DeVita, S Hellman ja SA Rosenberg. Julkaisija Lippincott Williams ja Wilkins, 2005.
Hodgkinin tauti, American Cancer Society.
Klassisen Hodgkinin taudin hoito vaiheittain. American Cancer Society.
Reed-Sternberg-solu, Atlas of Pathology, 3. painos.