Alhainen kilpirauhasen toiminta voi vaikuttaa kasvuun ja kehitykseen
Kilpirauhasen ongelmat voivat vaikuttaa lapsiin yhtä paljon kuin aikuiset, mutta ne eivät ole yhtä yleisiä kuin jotkut vanhemmat voivat uskoa. Vaikka jotkut vanhemmat vetoavat rennosti lapsen painonnousuun "kilpirauhasen liikkeeseen", ei yleensä ole kyse.
Kun kilpirauhasen ongelmia esiintyy lapsilla, se liittyy useammin hypoglykemiaan, jota kutsutaan myös kilpirauhasen vajaatoiminnoksi .
Tämä johtaa kilpirauhashormonien vähentyneeseen tuotantoon, mikä vuorostaan voi johtaa lasten metabolisiin ongelmiin, mukaan lukien lyhytkasvu, viivästynyt puberty ja väsymys.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan syy voi olla joko synnynnäinen (eli vanhempiesi saama perimä) tai hankittu (aiheutuu muista sairauksista, kuten Hashimoton taudista, jodipuutoksesta tai sädehoidosta). On arvioitu, että jokaisesta 1500: stä 3 000: een lasta sairastuu synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kun taas yhdestä 100: stä kehittyy hankittu hypothyroidismi.
Pieni kilpirauhasen toiminta on ongelmallista, koska se voi häiritä lapsen normaalia kasvua ja kehitystä. Hänen väsymys voi häiritä koulunkäynnin suorituskykyä ja ryöstää lapsia urheilun ja muun toiminnan tarpeellisesta energiasta.
Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta
Yleisin syy synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoimintaan on kilpirauhastulehdus, jossa kilpirauhanen joko puuttuu, muodonmuutos tai vakavasti alikehittynyt.
Kilpirauhasten dysgenesis on noin 85 prosenttia kaikista synnynnäisistä hypothyroid-tapauksista.
Muita syitä ovat sairaus, nimeltään kilpirauhasen dysmormonogeneesi, jossa kilpirauhashormoneja ei syntetisoida oikein geneettisen virheen takia.
Useimmat vastasyntyneet, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ei ole merkkejä taudista.
Ne, jotka ovat tehneet, voivat näyttää letargiaa, huonoa ruokkimusta, ummetusta ja röyhkeä huutoa. Toinen ilmaisinmerkki on pitkittynyt keltaisuus. Tämä tarkoittaa sitä, että vastasyntyneen ihon kellertävä väri, joka näkyy noin 50 prosentissa täysipäiväisistä vauvoista, kestää kauemmin kuin kaksi viikkoa.
Ensisijainen tirotropiini tai tyroksiini (T4) -testaus on diagnoosin tukipilari vastasyntyneillä. Kun positiivinen diagnoosi on tehty, hoidon tarkoitus on normalisoida hormonipitoisuudet niin, että lapsi voi kehittyä normaalisti sekä fysiologisesti (kehoon liittyen) että neurologisesti (viitaten aivoihin ja hermostoon).
Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta
Hashimoton tauti (tunnetaan myös nimellä Hashimoto's thyroiditis) on ylivoimaisesti yleisin syy hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa. Se on autoimmuunisairaus , jossa immuunijärjestelmä häiriintyy ja käynnistää hyökkäyksen terveelle kilpirauhaskudokselle.
Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta nähdään neljä kertaa enemmän kuin tytöillä. Yksi ominaispiirteistä on kaulan turvotus, joka aiheutuu kilpirauhasen laajentumisesta (pahanhaju). Muita kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:
- Lyhyt kasvu tai kasvun hidastuminen
- Karkea, kuiva iho
- Ummetus
- Kylmä intoleranssi
- Päänsärky
- Väsymys
- Liiallinen nukkuminen
- Visioongelmat
- Helppo mustelma
- Maitohädeputkisto ( galaktorrhea )
- Kuukautisten epäsäännöllisyys
- Viivästynyt puberty (usein ensimmäinen ilmeinen merkki teini-ikäisinä)
- Varhainen puberttisuus (useimmiten nähtäväksi lapsilla, joilla on vakava, pitkäaikainen sairaus)
Fyysistä tenttiä ja T4-testausta voidaan käyttää diagnoosin tekemiseen. Hoidon lähestymistapa on olennaisesti sama kuin synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta. Hoidon tavoitteena on ylläpitää normaalia hormonitasoa ja varmistaa normaalin kasvun ja kehittymisen lapsuuden ja nuoruuden varalta. Annos on räätälöity lapselle ja tarkistettu kolmen - kuuden kuukauden välein, kunnes hän saavuttaa täyden korkeuden.
Lapsuuden lihavuus ja kilpirauhasen ongelmat
Ylipainoisia ja lihavia lapsia Yhdysvalloissa on kasvava ongelma, mutta se on harvoin aiheuttanut kilpirauhasen vajaatoiminta. Itse asiassa on tullut jotain kliinistä merkitä nämä ongelmat "rauhasia", kun useimmat johtuvat huonosta ruokavaliosta ja liikunnan puutteesta.
Hypytyroidismilla olevat lapset saattavat joskus näyttää ikään kuin heillä olisi ylimääräisiä kiloja, koska he eivät ole saaneet korkeampia. Mutta useimmissa tapauksissa se on ylipainoinen, joka voi johtaa muutoksiin kilpirauhasen toiminnassa eikä toisinpäin. Erityisesti lapsilla kohonnut TSH-taso on useammin seuraus liikalihavuudesta eikä syystä.
> Lähde:
> Hanley, P .; Herra, K .; ja Bauer, A. "Kilpirauhasen häiriöt lapsilla ja nuorilla." JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0486.