Uutisvälineissä ja suosituimmassa kulttuurissa on paikkoja, joissa on hyväksyttävää ja yleistä käyttää ahdastunutta termiä ja muissa paikoissa, joissa on todennäköisempää kuulla traumaattista aivovaurioita. Aivotukset ovat pysyvästi sidoksissa urheiluun, varsinkin vuoden 2015 jälkeen Will Smith -elokuvan, jolla on sama nimi, lukittuna aivotärähdyksen ja jalkapallon kanssa ikuisesti.
Traumaattiset aivovammat toisaalta pelastetaan suuria juttuja vastaan, Brian Stowe, massiiviset auto-onnettomuudet jne.
Se kuulostaa vain pysyvämmäksi. Traumaattinen aivovaurio tuntuu siltä, että se ruttoisi sinua paljon enemmän kuin yksinkertainen aivotärähdys. Vaikka aivotärähdykset ovat kehittyneet pahamaineisimmaksi maineeksi, termi ei silti tunnu pitkään vammautumiselle, jonka traumaattinen aivovaurio tekee.
Traumaattinen aivovamma
Ymmärtääksesi eron on tärkeää ymmärtää, miten yksi käsittää molemmat. Kaikki aivotärähdykset ovat traumaattisia aivovammoja, mutta kaikki traumaattiset aivovammat eivät ole aivotärähdyksiä.
Trauma on lääketieteellinen termi, joka merkitsee vahinkoa elimistölle voiman käytön kautta. Häiriö on esimerkki traumasta, kuten murtuma , röyhtäily tai vääntyminen. Trauma on mekaaninen, koska siinä on voimia, jotka leikkaavat, osuvat tai murskavat. Auton kaatumiset, luoteja törmätä kehoon, rei'itys nenästä: nämä voimat tunnetaan vammojen mekanismeiksi . Et voi olla trauma ilman vahinkoa.
Traumaattinen aivovaurio (TBI) on hyvin yksinkertainen tapa kuvailla aivojen aiheuttamia vahinkoja ulkopuolisella voimalla. On olemassa myös muita tapoja, joilla aivoista tulee vaurioitunut, kuten aivohalvaus tai sydämenpysähdys, mutta ne eivät ole ulkopuolelta. Se on se traumaattinen voima.
Suljettu tai avoin traumaattinen aivovamma
TBI : n perusluokat ovat kaksi : suljettu tai avoin.
Avoin tarkoittaa, että kallo on rikki tai poistettu, jolloin ulkopuolinen voima toimii suoraan aivoissa. Pistoolia haavoittuva ampuma aiheuttaisi todennäköisesti traumaattisen aivovaurion, kun luoti pääsee kalloon ja tulee kosketuksiin aivojen kanssa.
Suljetut traumaattiset aivovammat (kutsutaan myös suljettuina pään vammoina tai CHI ) tapahtuvat ehjän kallon läpi. Tämä tarkoittaa periaatteessa sitä, että energia siirretään kallon ja ympäröivien kudosten läpi, mutta ulkoinen objekti, joka aiheuttaa voiman, ei koskaan tule suoraan kosketukseen aivojen materiaalin kanssa.
Sekä avoimet että suljetut traumaattiset aivovammat voivat olla tuhoisia. Avoin on todennäköisesti hyvin ilmeinen, mutta suljetut traumaattiset aivovammat ovat mahdollisesti yhtä vaarallisia. On neljä tapaa, joilla aivot voidaan loukata ehjän kallon kautta:
- Vaikutus ja iskunvaimennukset, jotka kulkevat aivojen gelatiinin kaltaisten kudosten ja ympäröivien kalvojen läpi. Shockwaves kulkevat monissa ennalta arvaamattomissa suunnissa samanaikaisesti ja vaikuttavat toisiinsa satunnaisesti koko aivoissa. Kuvittele, että kaksi tai useampia ihmisiä työntyy samanaikaisesti vedenpinnan vastakkaisiin päihin. Aallot repimään edestakaisin vesitasojen yli, törmäävät toisiinsa ja aiheuttavat patjan kovautuvan voimakkaasti. Sitä tapahtuu sisällä ehjä kallo, kun jalko tekee suoran iskuun.
- Hidastus on termi, jota käytetään kuvaamaan, miten aivot squishes kullan sisällä. Kuvittele kaikki näistä onnettomuustesti-videoista, joita olet nähnyt. Huomaa, kuinka nukke lentää istuimeltaan ja kimmoilee kojelautaan? Aivot toimivat samalla tavalla, kun törmäät päätimme. Valitettavasti aivojen aivopään alaraja on kiinnittynyt selkäydintä ja ei todellakaan liikkua muiden aivojen kanssa. Tämä aiheuttaa liitosten venyttämisen ja repeämisen.
- Kierto tarkoittaa sitä, ettemme melkein koskaan lyö päämiestämme suoraan esineeseen. Yleensä on silmäyspuhallus, joka johtaa pyörivään tai kiertämiseen. Tuo väkivaltainen kierto aiheuttaa pyörimisen myös kallon sisällä, kun aivot kiertävät ja venävät kudoksiaan.
- Tärinä on syy, jota me kutsumme "saada kelloesi rungon." Kallo todella resonoi, kun iski, aivan kuin kello. Tämä värähtely aiheuttaa enemmän repeytymistä ja vahinkoa aivolle kallon alla.
Ei ole väliä, jos päätä ravistellaan voimakkaasti (kuten ravistetun vauvan oireyhtymää) tai iskeytyy esineestä, mahdollinen aivojen vaurioituminen on todellista ja merkittävää. Älä koskaan oleta, ettei loukkaantumista tapahdu, koska näkyviä vammoja ei ole.
Ymmärtäminen aivotilanteissa
Tunnetuin suljettu aivovaurio on aivotärähdys. Aivotärähdys on yksi muoto, joka tunnetaan lievänä traumaattisena aivovammana. Aivot ovat lieviä, koska ne eivät aiheuta välittömiä vaaraa kuolemasta, mutta ne voivat tuoda pitkäaikaisia seurauksia. Aivotukset voivat olla erityisen haitallisia pitkällä aikavälillä, jos potilas ylläpitää useampaa kuin yhtä. Esimerkiksi nyrkkeilijöillä tiedetään olevan huomattavasti enemmän masennusta ja kognitiivisia häiriöitä kuin muualla. Tämän ajatellaan johtuvan siitä, että heidän aivoistaan aiheutuu vahinkoa toistuvista räjäytyksistä.
Aivotukset ovat tunnetusti vaikeita diagnosoida. Perusdiagnoosi perustui tietoisuuden menetykseen sen jälkeen, kun se oli päässyt, minkä jälkeen tapahtuman muisti menetti. Tämä yhdistelmä on edelleen hyvä indikaattori, mutta sinun ei tarvitse nähdä sekä tajunnan menetystä että retrogradamnesiaa kutsua sitä aivotäräksi.
Todellisen aivoleikkauksen tunnistaminen vie lääkärin. Vielä parempi, jos on suoritettu ennaltaehkäisyarvio, joka antaa terveydenhuollon ammattilaisille perustan mitata, mikä on mikä tahansa, toiminnon menetys on tapahtunut osuman jälkeen.
> Lähteet:
> Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., & Dunne, K. et ai. (2016). Pöytäkirja prospektiivisten oireiden mahdollisesta, pitkittäisestä kohorttitutkimuksesta lapsilla: Take CARe (aivoturvallisuuden arviointi ja palautustutkimus) -tutkimus. BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10,1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z., & LeStrange, D. (2014). Onko krooninen aivovaurio eläkkeellä oleville NFL-pelaajille? Neuroradiologian, neuropsykologian ja neurologian tutkimukset 45: stä eläkkeelle jääneestä pelaajasta. Sports Health , 6 (5), 384 - 395. doi: 10,1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Akuutti aivovaurio. The Royal College of Surgeons of England , 98 (1), 6-10. doi: 10,1308 / rcsann.2016.0003