Kuinka todennäköistä on kouristus traumaattisen aivovamman jälkeen?
Noin 10% ihmisistä, jotka ovat kärsineet pään traumasta tarpeeksi vakavasti sairaalahoitoon, joutuvat kohtaamaan. Suurin osa ajasta, jos joku on vaarassa takavarikoida jälkeen TBI se tapahtuu muutaman ensimmäisen päivän tai viikon kuluttua onnettomuudesta. Kuitenkin pienemmässä osassa pään vammaisväestöstä, kohtaukset voivat alkaa kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Riippuen siitä, milloin ensimmäinen kohtaus tapahtuu, ne luokitellaan eri tavalla:
- Varhainen posttraumaattinen kohtaus: Nämä tapahtuvat ensimmäisten 7 päivän aikana traumaattisen aivovamman jälkeen. Noin 25% ihmisistä, joilla on alkuvaiheen traumaattinen kohtaus, on toinen kohtaus jossain vaiheessa tulevaisuudessa
- Myöhäinen posttraumaattinen kohtaus: Nämä ovat kohtauksia, jotka tapahtuvat yli viikossa traumaattisen aivovamman jälkeen. Mikä on mielenkiintoista myöhäisten traumaa- listen kohtausten jälkeen, on se, että noin 80% TBI-potilaista, joilla on kokemus, saa ainakin yhden epileptisen kouristuksen elinaikanaan.
- Epilepsia: Joskus on toistuvat kohtaukset, henkilöä pidetään epileptisenä. Noin puolet yksilöistä, joilla on epilepsia trauman aiheuttamien aivovammojen seurauksena, on edelleen kouristuksia loppuelämänsä ajan.
Mitä tapahtuu takavarikoinnin aikana?
Takavarikko ilmenee, kun aivojen normaali sähköinen toiminta heitetään pois tasapainosta. Tämä voi tapahtua useista eri syistä pään trauman jälkeen, kuten rakenteellisista vammoista , turvotuksesta tai verenvuodosta.
Kun sähköiset signaalit menettävät normaalit polut, ne voivat aiheuttaa oikosulkua niin sanotusti. Sähkötoiminta voi myös olla aalto.
Kouristukset aiheuttavat laajan valikoiman oireita . Jotkut oireet ovat niin lieviä, niitä on vaikea havaita vain tarkkailemalla. Taajuuden vastakkaisessa päässä takavarikon toiminta voi aiheuttaa väkivaltaisia ja kontrolloimattomia kehonliikkeitä, muistin menetystä ja tajuttomuutta.
Jotkut kohtaukset takavarikosta ovat:
- Tuijottaa avaruuteen ja älä vastaa äänelle tai kosketa
- Hallitsemattomat silmänliikkeet
- Huulet, pureskelu
- Äkillinen, ylivoimainen väsymys huimauksen kanssa tai ilman
- Kyvyttömyys puhua tai ymmärtää muita
- Pään hallitsematon jerking, käsivarret, vartalo. Kaiken ravistelu
Takavarikointitoiminnan lisäksi suoliston tai virtsarakon toiminta voi heikentyä. Takavarikon jälkeen voi kestää jonkin aikaa "herätä", ymmärtää, että sinulla oli kohtaus ja tullut tietoiseksi ympäristöstä. Jos kesto kestää yli 2 minuuttia, voi kestää useita päiviä täydelliseen elpymiseen ja saatat kokea lisääntynyttä sekavuutta, vaikeuksia kävelystä ja puhumisesta.
Mikä kasvattaa takavarikkojen riskiä?
On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat riskiin kehittää kouristusongelmia pään trauman jälkeen.
Läpäisevillä vammoilla, kuten ampuma-haavoilla, on suurin todennäköisyys johtaa kohtauksiin. On arvioitu, että 60-70% henkilöistä, joilla on tunkeutuva traumaattinen aivovamma, on kohtaus.
Jos kaksi tai useampaa aivokorvausta tarvittiin korjaamaan vahinkoja tai poistamaan verihyytymiä aivoista pään trauman jälkeen, kohtausten riski on noin 35%.
Jos pään trauma on kokonaan kullan sisällä (ei tunkeutuvia vammoja tai leikkausta), riski on noin 20%.
On myös muita tekijöitä, joista osa on hallinnassa, mikä voi myös lisätä omien kouristusten riskiä TBI: n jälkeen.
Huumeet ja alkoholi alentavat kynnystä kouristuskohtaan riippumatta aivovaurioista. Pään trauman jälkeen huumeet ja alkoholi lisäävät todennäköisesti kouristuskohtauksen todennäköisyyttä. Tämä on erittäin vaarallista, koska jos olet juonut tai käytät muita lääkkeitä, saatat todennäköisemmin oksentaa kohtauksen aikana eikä sinulla ole riittävää valvontaa gag- ja yskänheijastimilla.
Tämä voi johtaa imemään (hengittämällä) mahalaukun sisältöä keuhkoihin, mikä voi olla hengenvaarallista.
Ei saada tarpeeksi nukkua ja stressaantunut myös alentaa kouristuskynnystä. Joskus kohtaus tapahtuu vuosien aivovaurion jälkeen, kun henkilö on suuressa paineessa ja tunne väsynyt.
Muut sairaudet, jotka eivät liity pään traumaan, voivat myös lisätä kouristuskohtausta. Jos sinulla on korkea kuume, oksentelu ja ripuli voivat johtaa kouristustoimintaan.
Lähteet:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Akuuttien kallonsisäisten kouristusten karakterisointi traumai- sesti aivovammaisille potilaille. Takavarikko: European Journal of Epilepsy , 25 150-154. doi: 10,1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Katsaus: traumaattinen aivovaurio ja epilepsia: taustalla olevat mekanismit johtavat kohtaukseen. Takavarikko: European Journal of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10,1016 / j.seizure.2015.10.002