Dupuytrenin kontraktuuri on ehto, joka aiheuttaa kireän kudoksen muodostamisen kädessä ja sormissa. Täsmälleen tämä ehto on hieman mysteeri, mutta tunnetulla geneettisellä komponentilla on ollut muita tekijöitä, kuten elämäntapa, toiminta ja muut sairaudet, jotka voivat myös olla osa.
Tämä kudoksen kiristäminen kämmenessä, jota kutsutaan bändiksi, vetää sormet alas kämmenelle, mikä tekee yksinkertaisista toimista vaikeita - varsinkin kun tila heikentyy. Tästä syystä useat tämän sairauden saaneet ihmiset etsivät hoitoja parantaakseen käden toimintaa. Eri hoitomuodoilla voi olla erilaisia riskejä.
Seuraavassa on joitain yleisimpiä komplikaatioita, joita voi esiintyä Dupuytrenin kontraktion hoidossa.
1 -
ToistuminenDupuytrenin uusiutuminen on lähes takuu kontraktuurihoidon jälkeen. Dupuytrenin tauti on sairaus, joka johtaa kontraktuurien kehittymiseen. Oireen hoito (kontraktuuri) ei poista taustalla olevaa ongelmaa (ehto). Siksi ajan myötä ongelma tulee todennäköisesti palaamaan.
Nykyinen tutkimus tutkii Dupuytrenin taudin biologiaa ja ajan mittaan voimme kehittää systeemisiä hoitoja, jotka voivat muuttaa tämän taudin kulkua. Kuitenkin nykyiset hoidot, mukaan lukien leikkaus, hoito, neulan aponeurotomia ja kollagenaasin injektiot , ovat kaikki suunnattuja oireisiin. Keskimääräinen toistuvuus kestää toisistaan - noin 50 prosenttia ihmisistä, joilla esiintyy toistumista kolmen vuoden sisällä neulan aponeurotomiaa ja viiden vuoden kuluessa leikkauksesta.
2 -
NerväishäiriöDupuytrenin kohtelun komplikaatio, johon eniten pelkää kirurgit, on yleensä hermovaurio. Dupuytrenin johdot voidaan tiivistää hermojen ympärillä sormilla ja joskus johto vetää hermon odottamattomaksi paikaksi. Kaikkien invasiivisen hoidon avulla hermoja voi loukata. Kun hermovaurio tapahtuu, sormi voi kehittää pistelyä tai puutumista ja tämä voi olla pysyvä ongelma.
Vaikka lääkärit voivat keskustella eri hoitojen turvallisuudesta, totuus on, että hermovamman todennäköisyys ei ole kovin erilainen erilaisten hoitovaihtoehtojen kanssa. Varmasti hermovaurio voidaan parhaiten välttää hoidtamalla hoitavan lääkärin valitussa hoidossa. Esimerkiksi leikkaukseen säännöllisesti leikkaava kirurgi sairastaa leikkauksen hermovammoja vähemmän kuin neulankäsittelyllä, mutta ero johtuu enemmän kirurgin kokemuksesta eikä erityisestä hoidosta. Kirurgin, joka säännöllisesti suorittaa neulan aponeurotomian, todennäköisesti on samanlainen mahdollisuus aiheuttaa hermovaurioita.
3 -
KipuKipu hoidon jälkeen on turhauttavaa ongelmaa. Yleensä Dupuytrenin kontraktuuri on ärsyttävä ongelma, mutta ei tuskallinen ongelma. Kuitenkin jopa 20 prosenttia ihmisistä ilmoittaa merkittävää kipua hoidon jälkeen kunnossa.
Käsi ja sormet ovat täynnä hermopäätteitä ja alttiita epämukavuuden kehittämiselle hoidon jälkeen. Tyypillisesti kipu ratkaistaan ajan myötä, mutta on olemassa joitakin ihmisiä, joilla on krooninen kipu tai tila, jota kutsutaan monimutkaiseksi alueelliseksi kipu-oireyhtymaksi, joka voi aiheuttaa jatkuvia epämukavuutta ja vammaisuutta.
4 -
Ihon kyyneleetIhovaurio on yllättävän yleinen Dupuytrenin kontraktuurihoidon jälkeen. Kun Dupuytrenin kontraktuuri vetää sormet käden kämmenelle, iho voi myös kiristää ja sopeutua. Lisäksi iho muuttuu paljon vähemmän joustavaksi ja joustavaksi.
Kun Dupuytrenin johto vapautetaan, iho saattaa joutua vapautumaan tai se voi repeytyä. Leikkauksen aikana on joskus ihokudos on tarpeen haavojen sulkemiseksi. Kollagenaasin injektioiden tai neon aponeurotomian jälkeen iho voi repeytyä ja reiät voivat avata. Nämä ihon aukot voivat tarttua ja kivuliaita. Tästä syystä ihon kireys voi lopulta rajoittaa paranemisen määrää lääkärisi voi saavuttaa hoidon.
5 -
Scar TissueScar kudos on seurausta minkäänlaisesta invasiivisesta hoidosta. Vähemmän invasiivisessa hoidossa tavallisesti muodostuu vähemmän arpikudosta. Lisää invasiivisia hoitoja, enemmän arpikudosta voi muodostua. Scar kudos on yleisin kirurgisen hoidon jälkeen ja voi lopulta rajoittaa tulevia hoitovaihtoehtoja jos ja kun kontraktuuri palaa tielle.
> Lähteet:
> Becker GW, Davis TR: Primaarisen Dupuytrenin taudin kirurgisten hoitojen tulos: järjestelmällinen tarkastelu. J Hand Surg Eur Vol. 2010; 35 (8): 623-626.
> Musta EM, Blazar PE. "Dupuytren-tauti: ikääntyvän taudin kehittyvä käsitys", J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.