Rutiininomainen maksan toimintakokeet Tarkista lääkkeiden toksisuus
Maksa-toksisuus on mahdollisten sivuvaikutusten mahdollinen sivuvaikutus. Maksa-toksisuutta niveltulehduslääkkeistä ei pidetä yleisenä, mutta kun se ilmenee, se voi olla vakava. Lääkärit tavallisesti järjestävät tavanomaisia verikokeita, jotta ongelmat voidaan havaita ennen kuin ne tulevat kliinisesti merkittäviksi.
Maksaentsyymit ovat normaalisti maksan solujen sisällä.
Jos maksa on loukkaantunut tai vahingoittunut, maksaentsyymit vuotavat vertaeseen, mikä aiheuttaa maksan entsyymitasoja. Verinäytteistä tehdyt laboratoriotestit voivat havaita kohonneita maksan entsyymejä.
Muut verikokeet voivat myös ilmaista maksan toimintaongelmia havaitsemalla plasmaproteiineihin ja veren hyytymistekijöihin liittyviä poikkeavuuksia. Maksan verikokeiden normaalit tai vertailuarvot voivat vaihdella potilaan iän tai sukupuolen mukaan sekä testaukseen käytettävän laboratoriomenetelmän mukaan.
Maksaentsyymit:
AST tai SGOT (aspartaattiaminotransferaasi tai seerumin glutamiinioksaloetikka-transaminaasi)
AST (SGOT) ei ole vain maksassa. Se esiintyy myös normaalisti sydämessä, lihaksessa, aivoissa ja munuaiskudoksessa. Vakautuminen jollekin näistä kudoksista voi aiheuttaa kohonneen veren määrää.
AST (SGOT) normaalialue on 10-34 IU / L.
ALT: n tai SGPT: n (alaniiniaminotransferaasi tai seerumin glutamiinipuurutransaminaasi)
ALT (SGPT) esiintyy pääasiassa maksassa, mikä tekee tarkemman testin maksahäiriöiden havaitsemiseksi.
ALT (SGPT) -normaalialue on 5-35 IU / L.
Alkalinen fosfataasi (ALP)
Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi soluissa, jotka johtavat maksan sappihäiriöitä. ALP esiintyy myös muissa elimissä, kuten luussa, istukassa ja suolessa. Kun ALP on korotettu, lääkäri voi tilata toisen testin, joka tunnetaan nimellä GGT (gamma-glutamyylitransferaasi), vahvistaakseen, että kohonnut ALP on peräisin maksasta tai sappitiehestä.
ALP-alue on 20-140 IU / L (kansainväliset yksiköt litrassa).
Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGTP) tai transferaasi (GGT)
Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT) on entsyymi, joka on käyttökelpoinen kliinisesti verrattuna ALP: hen. Vertaamalla näitä kahta voidaan määrittää, onko potilaalla luu- tai maksasairaus.
GGT tai GGTP normaalialue on 0-51 IU / L.
Normaali GGT + kohonnut ALP viittaa luusairauteen
Kohonnut GGT + Korkeampi ALP on viitata maksaan tai sappi-duct tautiin
Muut maksan toiminta-testit:
bilirubiini
Bilirubiini tuotetaan hemoglobiinin (happipitoisen proteiinipigmentin) hajoamisesta punasolusoluissa . Maksa tyhjentää bilirubiini elimistöstä erittämällä sen sapen kautta suoleen. Korkeammat bilirubiinitasot voivat viitata maksahäiriöihin tai sappiteiden tukkeutumiseen. Laboratoriokokeissa bilirubiini mitataan kokonaisbilirubiinina ja suorana bilirubiinina. Kokonaisbilirubiini, kuten nimestä kertoo, on koko bilirubiinin mittaus veressä. Suora bilirubiini on mittaus maksakirsipotilasta.
Suora bilirubiinin normaaliarvo on 0-0,3 mg / dl ja kokonaislistemäärä Bilirubiinilla on 0,3-1,9 mg / dl
Albumiini
Albumiini on tärkein proteiini ihmisen veriplasmassa (kokonaisproteiinin primaarinen komponentti).
Albumiini tehdään maksa. Laboratorioiden testaus osoittaa, kuinka hyvin maksa tekee albumiinia. Maksasairaus johtaa albumiinin vähenemiseen.
Albumiinin normaalialue on 3,4-5,4 g / dl.
Kokonaisproteiini
Suurin osa plasmaproteiineista (albumiini ja globuliinit) kehossa tuotetaan maksassa. Kokonaisproteiinin laboratoriotestaus on tavan erottaa normaali ja epänormaali maksan toiminta.
Proteiinin kokonaismäärä on 6,0-8,3 g / dl (grammaa sekunnissa).
Protrombiiniaika
Protrombiiniaika (PT) tai protime on laboratoriotesti, jota käytetään arvioimaan normaalia tai epänormaalia veren hyytymistä. Veren hyytymistekijät ovat proteiineja, jotka tehdään maksassa.
Jos maksa on loukkaantunut tai vahingoittunut, hyytymistekijöitä ei tuoteta normaalisti.
Protrombiinin aika-alue on 11 - 13,5 sekuntia.
Bottom Line:
Neulan tarttuminen verinäytteen hankkimiseen testausta varten on epämiellyttävä kokemus joillekin potilaille, kun taas toisten mielestä se ei ole ongelma. Verenmääritys on välttämätöntä, jotta lääkäri saa kaikki tarvittavat tiedot ja voi sen jälkeen valvoa hoitovaihtoehtoja . Pitäisikö potilas pysytellä tai lopettaa lääkitys, jota he käyttävät tällä hetkellä? Pitäisikö lisämateriaalia lisätä potilaan hoitoon?
Jos potilaalla on kohonneet maksaentsyymit ja he lopettavat lääkityksen, jonka epäillään aiheuttavan ongelman, entsyymitasot yleensä palaavat normaaliksi viikon tai kuukauden sisällä.
Lisää tietoa:
- Erityiset näkökohdat maksan toimintakokeiden tulkinnasta AAFP: stä
Lähteet:
Maksa-paneeli. LabTestsOnline.org. 10. maaliskuuta 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/