Miten seksuaali- ja terveyskäytännöt vaikuttavat riskeihin?
Bakteriaalinen vaginosis (BV) on yleisin vaginaalinen infektio lisääntymisikäisten naisten keskuudessa ja yksi kaikkein väärinymmärretty. Vaikka sitä ei pidetä sukupuoliteitse (STD), BV liittyy samoihin riskitekijöihin kuin klamydia, gonorrea ja trikomonaasi. Myös naiset, joilla ei ole seksiä, saavat BV: n, vaikkakin harvoin.
Yksinkertainen totuus on, että tutkijat eivät ole täysin varma, millä mekanismeilla (tai mekanismien yhdistelmällä) syntyy BV.
Tiedämme, että riippumatta siitä, mikä on syy, BV on seurausta epätasapainosta vaginaalisessa kasvussa, jossa terveet bakteerit ovat tyhjentyneet, jolloin epäterveelliset lisääntyvät. Jotkut potentiaalisista laukaisijoista ovat seksuaalisia käytäntöjä, genetiikkaa ja yleistä / vaginaalista terveyttä.
Seksuaaliset syyt
Bakteriaalinen vaginosis ei ole STD, koska infektio ei johdu vieraasta patogeenistä, kuten viruksesta (kuten HIV: stä ) tai bakteereista (kuten kuppa ). Sen sijasta infektio tapahtuu, kun eräät "huonoiksi" emättimessä tavallisesti todetut bakteerit antavat mahdollisuuden menestyä.
Syytöitä ovat Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae ja Prevotella- ja Morbiluncus- bakteerien kannat. Näitä bakteereja pidetään yleensä tarkkailussa immuunijärjestelmässä ja, mikä tärkeintä, ehkä emättimen happamuus (mitattuna emättimen pH: lla ).
Seksuaalinen yhdyntyö voi heikentää näitä järjestelmiä ottamalla käyttöön uusia mikrobeja vaginan kasvistoon.
Tämä voi paitsi muuttaa emättimen pH-arvoa, se voi poistaa pois monet terveet bakteerit, jotka tukevat ja "puhdistavat" emätin. Sellaisena, mitä enemmän seksikumppaneita sinulla on, sitä enemmän sinä altistat itsesi mikrobeille.
BV: n riski, ei yllättäen, on suurin 15 ja 44-vuotiailla naisilla, jotka todennäköisemmin ovat seksuaalisesti aktiivisia.
Keskeisimmistä seksuaalisista riskitekijöistä:
- Useat sukupuolikumppanit ovat yksi BV: n suurimmista riskitekijöistä. Tämä koskee sekä miesten että naisten kumppaneita. Itse asiassa vuoden 2010 tutkimuksessa todettiin, että seksi toisen naisen kanssa lisää BV: n riskiä jopa 52 prosentilla.
- Uudet sukupuolikumppanit aiheuttavat riskin yksinkertaisesti tuomalla sinut bakteereihin ja muihin mikro-organismeihin, joita kehosi ei välttämättä ole tottumattomana.
- Suojaamaton suun, emättimen ja anaalinen sukupuoli vaikuttavat poistamalla suoja-esteen, jota kondomit ja hammasporat tarjoavat. BV voi myös aiheuttaa manuaalinen seksi (masturbaatio, "sormitus") ja frottage ("dry humping"),
- Jaetut seksilelut aiheuttavat myös riskin.
BV: n lisäksi naiset voivat kehittää seksi-infektion seksiyhteyden seurauksena. Sekoitettu infektio esiintyy, kun emättimeen inokuloidaan anaerobisia bakteereja, joita tavallisesti esiintyy emättimessä, samoin kuin emättimeen ulkomaiset aerobiset bakteerit. Esimerkkejä aerobisista bakteereista ovat Staphylococcus aureus ja Escherichia coli ( E. coli ).
Jos vain aerobisia bakteereja esiintyy, infektiota kutsutaan aerobiseksi vaginitisksi (AV) . Kliinisesti ottaen BV ja AV-infektiot ovat yleensä vaikeita erottaa toisistaan ja vaativat laboratoriotestauksen erilaistumiseen .
Genetiikka
Joissakin tapauksissa naisen genetiikka voi osaltaan vaikuttaa BV-riskiin, tavallisesti aiheuttaen odotettua alhaisempia suojaavat laktobakillit emättimessä.
Vaikka nykyinen tutkimus ei ole läheskään vakuuttavaa, on olemassa näyttöä siitä, että tietyt geneettiset mutaatiot voivat vaikuttaa kortikotropiinia vapauttavan hormonin (CRH) tuotantoon , joka on tärkeä rooli immuniteetin ja tulehduksen säätelyssä. Tutkijat uskovat, että CRH-tuotannon poikkeavuudet voivat vaikuttaa emättimen kudoksiin ja aiheuttaa epätasapainon bakteeripopulaatioissa, erityisesti raskauden aikana.
Useissa CRH-aiheisiin geneettisiin mutaatioihin on havaittu mustissa naisissa, jotka ovat harvinaisempia valkoisissa naisissa.
Tämä voi auttaa osittain selittämään, miksi afroamerikkalaiset naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin saaneet BV: n kuin valkoiset kollegat.
Yleinen / emätinsä terveys
Optimaalisen emätin-pH: n ja kasviston säilyttäminen ei ole aina helppoa. Monet arkipäivän käytännöistämme voivat heikentää tätä herkkää tasapainoa joko edistämällä "huonoja" bakteereja tai heikentää kykyämme torjua tartuntoja.
BV-infektioon liittyvistä terveyskäytännöistä tai -olosuhteista:
- Kosteuspaikka vaaraa sinut vaimentamalla sen suojaavan kasviston emättimen. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosaston raportin mukaan yksi viidestä amerikkalaisesta 15-44-vuotiaasta naisesta. Harjoittelu on yleisimpiä teini-ikäisten, afrikkalais-amerikkalaisten naisten ja latino-naisten keskuudessa.
- Tupakoinnin tiedetään poistavan kaksi emättimen terveydentilaan vaikuttavaa bakteeria, Lactobacillus iners ja Lactobacillus crispatus . Tupakointi aiheuttaa myös verisuonten supistumisen, jolloin on vaikeampaa taistella infektiota vastaan, kun lisätään verenkiertoa.
- Laskimonsisäiset lääkkeet (IUD) , vaikka ne vaikuttavat tehokkaasti raskauden ehkäisyyn, voivat kaksinkertaistaa BV: n riskin tietyissä naisissa. St. Louis School of Medicinein tutkimuksen mukaan riski näyttää suurimmalta naiselle, jolla on perustavanlaatuinen epätasapaino emätinfloorassaan (usein ei-diagnosoitu) ja kokemus epäsäännöllisestä verenvuodosta IUD: n käytön aikana .
- D-vitamiinin puutosta on pitkään keskusteltu BV: n syyksi, ja joitain teoriaa tukevia tutkimuksia ei ole. Jos vaikuttaa siltä, että se vaikuttaa suoraan raskauden aikana. Tämä käy ilmi osittain vuoden 2015 tutkimuksessa, joka osoitti, että DU-vitamiinin 2 000 IU: n lisäravinteet otettiin päivittäin 15 viikon ajan vähentää BV: n riskiä 63,5 prosentista 19,2 prosenttiin.
Paremmin ymmärtämällä bakteerien vaginosis-riskejä voit löytää keinot sen estämiseksi ja välttää muita vakavampia seksuaalisesti välittyviä infektioita.
> Lähteet:
> Brotman, R .; Hän, X .; Gajer, P. et ai. "Tupakansavun ja emättimikrobian välinen yhdistys: pilottitutkimus." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et ai. "Bakteerien vaginosis-potilaan riski äidinmaidonkorvikkeen käyttäjille: pituussuuntainen tutkimus." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et ai. "Predicting bakteerien vaginoosin riski: rodun, tupakoinnin ja kortikotropiinia vapauttavien hormoneihin liittyvien geenien rooli". Mol Hum Reproduction. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10,1093 / mooli / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et ai. "D-vitamiinin puutoksen hoito on tehokas keino poistaa oireeton bakteeri-vaginoosi: plasebokontrolloitu satunnaistettu kliininen tutkimus". Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> US Department of Health and Human Services. "Douching". Rockville Maryland; päivitetty 18.4.2017.