Syfilis on yksi tunnetuimpia sukupuoliteitse tarttuneita infektioita (STI), joita kutsutaan myös sukupuoliteitse (STD). Se johtuu Treponema pallidum -bakteerista, ja sitä voi usein tunnistaa avoimella haavaisimmalla haavalla, jota kutsutaan leikkaukseksi, sukuelimissä, suussa, peräaukossa tai peräsuolessa. Antibiootit voivat hoitaa kuppa, mutta kurssi riippuu siitä, missä vaiheessa infektio on (ensisijainen, toissijainen, latentti ja tertiäärinen).
Jokaisella vaiheella on sen luonteenomaiset oireet ja mahdolliset komplikaatiot.
Vaikka syfilis-infektioiden määrä laski dramaattisesti lihaksensisäisen penisilliinin käytön myötä 1940-luvulla, monet näistä voitoista ovat päinvastaisia viime vuosina. Nykyään tauti vaikuttaa yli 27 000 amerikkalaiseen vuosittain ja yli 6 miljoonaa yksilöä ympäri maailmaa.
Vaikka sylilääkärin ajatus voi olla ahdistava, infektio on usein helposti hoidettavissa, jos se tunnistetaan ja tunnistetaan ja sitä vältetään helposti kondomin käytön ja seksikumppaneiden määrän vähentämisen avulla.
oireet
Kuppion oireille on ominaista infektion vaihe. Vaikka jotkin oireet ovat epäselvät, toiset eivät ole erottuvia, ja ne voivat olla virheellisiä.
- Ensisijainen kuppa ilmenee usein leikkauksella , yleensä 21 päivän kuluessa altistuksesta. Koska haavat ovat yleensä kivuttomia ja sisäisiä, sekä potilaat että lääkärit voivat helposti jättää ne pois. Ilman hoitoa, leikkaus paranee missä tahansa kolmesta kuuteen viikkoon.
- Toissijainen kuppa tapahtuu neljän tai 10 viikon kuluessa primaarisesta infektiosta. Yksi tunnusomaisista oireista on runsaasti ihottumaa rungossa, raajoissa ja (useimmissa kerroksissa) jalkojen kämmenissä ja pohjissa . Ihottuma voi seurata flunssan kaltaisia oireita. On kuitenkin tapauksia, jotka voivat ilmetä epätavallisemmalla tavalla. Oireet hajoavat hoitamatta hoitoa kolmesta kuuteen viikkoon.
- Latentti syfilis on merkitty oireiden suhteellisella puuttumisella, joka kestää vuosia tai vuosikymmeniä ja perustuu verikokeisiin. Diagnostiikkatarkoituksessa vaiheessa kuvataan edelleen joko varhaisen piilevän (alle vuoden kuluttua viimeisestä verikokeesta) tai myöhäisestä piilevästä (yli vuoden kuluttua viimeisestä verikokeesta).
- Tertiäärinen kuppa on vakavin infektion vaihe. Se on ominaista suuret sairaudet ihon, luiden, sydämen, maksan ja muiden elinten. Neurosifilis , joka on luultavasti vaikein komplikaatio, vaikuttaa aivoihin ja se on ylivoimaisesti vaikeinta hoitaa.
Synnynnäinen kuppa on vakava sairaus, jossa tartunnan saanut äiti kulkee sylilääkkeen syntymättömälle lapselleen. Keuhko-, maksan-, pernan- ja aivohäiriöiden lisäksi synnynnäinen kuppa voi johtaa fyysisiin ja kasvaviin epämuodostumiin, kehittymisviiveisiin ja henkiseen vammaisuuteen.
syyt
Treponema pallidum on spiraalin muotoinen bakteeri, joka aiheuttaa vain ihmisen sairauksia. Sen korkkiruuvi mahdollistaa sen tunkeutumisen limakalvoihin tai tunkeutua ihon lyhyisiin taukoihin.
Kuppa välitetään lähes yksinomaan oraalisella , emättimellä tai peräaukolla tai äidiltä lapseen raskauden aikana. Yleisempää, kuppa voidaan ohjata suudellen, jos rikki iho joutuu kosketuksiin avoimen haavan kanssa.
Kuppa ei voi kulkea WC-istuinten, rennon yhteyden tai yhteisten välineiden tai henkilökohtaisten hoitotarvikkeiden kautta.
On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön infektioriskiä:
- Suojaamaton sukupuoli
- Useita sukupuolta olevia kumppaneita
- HIV-infektio
Se on mies, jolla on seksiä miehillä (MSM), jonka väestö edustaa suurinta osaa kuppa-infektioista
Diagnoosi
Syfilisitestaus on kaksivaiheinen prosessi, jossa käytetään treponemal-testejä (jotka pystyvät havaitsemaan itse bakteeri), kun ei-treponemal-testejä (jotka voivat havaita T. pallidumin aiheuttamaa vahinkoa). Molemmat ovat veripohjaisia testejä. Koska ei-treponemal-testit ovat herkempiä, ne suoritetaan yleensä ensin.
Jos testit ovat positiivisia, treponemal-testiä käytetään diagnoosin vahvistamiseen.
Verikokeilla sylilää voidaan yleensä havaita viikon tai kahden altistuksen aikana. Tarkimmat tulokset voidaan saada kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, kun taas väärien positiivisten määrä kasvaa jatkuvasti 90 päivän jälkeen.
Veri, kudos ja kehon neste voidaan myös suoraan testata käyttäen menetelmää, joka tunnetaan nimellä tumma-kentän mikroskopia . Vaikka nykyään harvemmin käytetään (korkeasti koulutettujen teknikoiden tarpeiden vuoksi), pimeä-kentän mikroskopia voi antaa lääkäreille lopullisen, visuaalisen todistuksen tartunnasta. Sitä voidaan käyttää hyvin varhaisessa infektiossa tai myöhemmässä vaiheessa, kun infektioita on vaikeampi diagnosoida.
hoito
Sifilis-infektiot voidaan parantaa antibiooteilla. Penisilliiniä (ruiskeena) pidetään valittuina lääkkeinä, mutta toiset (kuten doksisykliini, tetrasykliini, atsitromysiini tai keftriaksoni) voidaan käyttää, jos henkilö on allerginen penisilliinille.
Kuppion hoito voi vaihdella infektiovaiheen mukaan:
- Ensisijaista, sekundääristä ja varhaista piilevää kuppahdusta voidaan hoitaa yhdellä penisilliinin injektiolla.
- Myöhään piilevä kuppa vaatii kolme laukausta, joista kukin annetaan viikon välein.
- Tertiääristä kuppa käsitellään samalla tavoin kuin myöhäinen latentti kuppa, jos aivot ja keskushermosto eivät ole mukana.
- Neurosyfilis vaatii laajan 10-14 päivän hoidon, joko lihaksensisäisellä penisilliinilla tai penisilliinilääkkeiden ja oraalisten lääkkeiden yhdistelmällä.
Vaikka tertiääri-infektio on puhdistettu, kaikki aivoihin tai muihin elimiin kohdistuvat haitat saattavat olla peruuttamattomia. Lisätoimenpiteitä, leikkaus mukaan luettuna, saattaa olla tarpeen vahingon hallitsemiseksi tai korjaamiseksi.
ennaltaehkäisy
Kondomit pysyvät ensimmäisinä linjauksina sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia vastaan, kuten kuppa. Vaikka kondomit eivät ole tietämättömiä (etenkään, jos et käytä niitä oikein), ne ovat luotettavin ehkäisymenetelmä, joka ei ole abstinen.
Yhtä tärkeää on vähentää sukupuolta olevien henkilöiden määrä, erityisesti niille, jotka ovat nimettömiä. Loppujen lopuksi, mitä enemmän ihmisiä sinulla on seksiä, sitä suurempi on tartuntojen todennäköisyys.
Voit suojata itsesi ja muut, sinun kannattaa harkita STD-testin saamista lääkäriltä tai paikalliselta klinikalta. Yhdysvaltain ennalta ehkäisevä työryhmä suosittelee tällä hetkellä, että ihmiset, joilla on lisääntynyt tartuntariski, tutkitaan. Tämä sisältää MSM: n, pistää huumeidenkäyttäjiä tai henkilöitä, joilla on useita sukupuolikumppaneita ja / tai sitoutuvat suojaamattomaan sukupuoleen.
Word From
Vaikka tietyillä ihmisillä on enemmän kuppahdusriskejä kuin toiset, älä hämätä itseäsi ajatellen, että olet turvallinen vain siksi, ettet "nuku noin". Disease Control -tabletin ja ennaltaehkäisyn keskusten tilastojen mukaan naisten kuolleisuusmäärät kasvoivat 35,7 prosenttia vuosina 2015-2016 ja ovat nousseet kaikissa ikäryhmissä ja rodun ja etnisen väestön osuuksissa Yhdysvalloissa.
Jos olet epävarma asemastasi, tee itsellesi hyvä ja kokeile. Vaikka testisitkin positiivista, sitä aikaisemmin tiedät, sitä nopeammin voit hoitaa - ja vähemmän todennäköisesti olet saastuttamaan muita.
Lähteet:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et ai. "Synnynnäisen kuppion lisääntyminen - Yhdysvallat, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "2016 Seksuaalisesti siirrettävät taudit Surveillance: Syphilis". Atlanta, Georgia; päivitetty 26. syyskuuta 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, hulluus ja myyrät sifilis. New York, New York: peruskirjat. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et ai. "Sukupuolisesti tarttuvat infektiot: Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ja Bolan, G. "Sukupuolisesti välitettävät sairaudet hoitosuositukset, 2015". MMWR . 2015 28. elokuuta, 64 (33): 924.