Syfilis on sukupuoliteitse tarttuva infektio / tauti (STI / STD), jonka aiheuttama spiraalinmuotoinen bakteeri nimeltä Treponema pallidum. Voit saada tartunnan joutumasta kosketuksiin syfilis surkeutta sukupuolen aikana. Se voidaan myös siirtää äidiltä lapseen raskauden aikana. Ihmisillä on usein väärinkäsityksiä syfilisistä, uskovat, että voit saada sen vain olemalla "lupaava". Yksinkertainen totuus on, että voit saada tartunnan yhdellä altistuksella ja voi olla täysin tietämätön, että olet saanut tartunnan vuosia ja jopa vuosikymmeniä.
Mitä tulee tähän, on yksinkertaisia tapoja välttää kuppa-infektio. Kaikki alkaa siitä, miten sairaus leviää ja mitkä tekijät asettavat sinut yksilöksi vaarassa.
Yleiset syyt
Jokainen, jolla on kuppa, on joko supistanut tartuntaa seksuaalisesta kontaktista tai äidistään kohdussa.
Aikuisten lähetys
Sifilis-infektio ilmenee, kun iho tai limakalvot tulevat kosketuksiin avoimen, haavaisen haavan kanssa, jota kutsutaan haavaksi . Bakteerien korkkiruuvin muoto antaa sen tunkeutua suun, emättimen tai peräsuolen limakalvoihin tai päästä ihon mikroskopisiin rikkiin.
Aikuisilla ja seksuaalisesti aktiivisella nuorella kuppa kulkeutuu lähes yksinomaan oraalisen , emättimen tai peräaukon kautta . Harvinaisissa tapauksissa voi aiheutua infektio suudelman seurauksena.
Jos jätetään käsittelemättömäksi, kuppa kulkee viiden infektion vaiheen kautta: ensisijainen, sekundaarinen, aikaisin latentti, myöhäinen piilevä ja tertiäärinen.
Lähetyksen riski ja tila voivat vaihdella vaiheittain:
- Primäärisen kuppahduksen aikana tauti siirtyy kosketuksiin satunnaisesti.
- Toissijaisen kuppion aikana tauti voidaan ohittaa tulemalla kosketuksiin toissijaisen ihottuman kanssa.
- Varhaisen piilevän kuppauksen aikana toissijaiset oireet voivat joskus palautua ja lisätä lähetyksen riskiä.
- Loppuviivainen tai tertiaarinen kuppa , tauti katsotaan tarttumattomaksi.
Kuppa ei voi kulkea WC-istuimien, rennon kosketuksen tai aterioiden tai henkilökohtaisten hoito-osien yhteiskäytössä. Tämä johtuu siitä, että T. pallidumilla on hauras kuori, jolla ei ole lipoproteiineja, joita tarvitaan elämän ylläpitämiseksi kehon ulkopuolelle hyvin kauan. Tuloksena on, että kuppion kohdistus ihmiselle on erittäin epätodennäköistä.
Perinataalinen lähetys
Kuppion perinataalinen siirto (tunnetaan myös synnynnäisenä syllaalisena ) tapahtuu, kun kuppa bakteerit tunkeutuvat kehittävän sikiön ympäröivään istukkaan. Vaikka tämä voi tapahtua missä tahansa raskauden vaiheessa, todennäköisyys on suurin toisella puoliskolla.
Lähetyksen riski vaihtelee äidin infektiovaiheen mukaan. Primaarisella ja toissijaisella kuppilla äideillä on lähetysriski välillä 60-80 prosenttia, kun taas äideillä, joilla on varhaiset latentit tertiäärisen kuppion kautta, on 20 prosentin riski.
Lifestyle riskitekijät
Vaikka kuppa voi vaikuttaa keneen tahansa, on olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä tartuntasi todennäköisyyttä. Jotkut liittyvät seksuaaliseen käyttäytymiseen, kun taas toisiin liittyy ominaisuuksia, jotka voivat asettaa koko väestön vaaraan.
Yleisimpiä riskitekijöitä ovat:
- Epäyhtenäinen kondomin käyttö on tärkein lähetyksen syy kaikissa ryhmissä. Disease Control and Prevention (CDC) tutkimusten mukaan vain noin 24 prosenttia naisista ja 33 prosenttia 15-44-vuotiaista miehistä käyttää kondomia johdonmukaisesti.
- Useat seksikumppanit asettavat sinulle vaaran yksinkertaisesti tarjoamalla sinulle paremman mahdollisuuden altistumiseen. Tämä pätee erityisesti nettiyhteyksien tavoin tuntemattomien kumppaneiden kesken.
- Miesten, joilla on seksiä miehillä (MSM), muodostaa yli 60 prosenttia syfilis-infektioista Yhdysvalloissa. Fysiologiset haavoittuvuudet (kuten peräsuolikudosten haavoittuvuus) ja HIV: n korkeat hinnat asettavat MSM: n luontaisesti lisääntyneeseen riskiin verrattuna heteroseksuaalisiin vertaisiin.
- Injektoivan huumeiden käyttö on aiheuttanut viime vuosina STD-taudinpurkauksia (mukaan lukien oksikontinin yhteydessä vuonna Indiana- taudin HIV-infektio 2015 ). Vaikka kuppa ei siirry verta-veren kautta, huumeiden pistäminen voi heikentää tuomiota ja lisätä seksuaalisen väkivallan tai seksihuollon riskiä huumeisiin.
Riskiasenteet ja käyttäytyminen
Ehkä yksi suurimmista riskitekijöistä kuppa-infektio on välttää STD seulonta. Vaikka kerran ajateltiin, että sen tarve riippui kumppanien määrästä, CDC suosittelee nyt vähintään kerran vuodessa (kuppa, klamydia ja gonorrea) kaikkien seksuaalisesti aktiivisten homo miesten, biseksuaalisten miesten ja muut miehet, jotka ovat sekaantuneita miesten kanssa. Niillä, joilla on useita tai nimetöntä sukupuolta olevia kumppaneita, on tutkittava useammin (esim. Kolmen tai kuuden kuukauden välein).
Valitettavasti monet näistä miehistä joko eivät tiedä suuntaviivoja tai jättävät heitä aktiivisesti huomiotta, joko stigmasta tai pelosta saadakseen samanaikaisen HIV-diagnoosin. Tämä tarkoittaa paitsi lisääntynyttä tartuntariskiä, mutta myös uudelleentäytymistä.
Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa vuonna 2015 julkaisemassa tutkimuksessa todettiin, että 6 - 8 prosenttia MSM: stä, jo aiemmin sairastuneista syfilisistä, koki toistuvan infektion kahden vuoden kuluessa. Monet niistä, jotka olivat viivyttäneet testausta, kunnes toissijainen infektio myönsi, etteivät he halua tai eivät pelkää oppia tuloksia.
Sama on nähty nuorissa afrikkalais-amerikkalaisissa miehissä, jotka ovat 62 prosenttia todennäköisemmin testattuja, jos he yhdistävät sukupuolitaudit moraalittomuuteen, häpeään, epäpuhtauteen tai luonteen heikkouteen. Nykyään afrikkalaisten amerikkalaisten kuusien määrä on lähes viisi kertaa suurempi kuin valkoisen väestön määrä, lähinnä näiden asenteiden seurauksena.
Ei ole ikää tai rotu / etnistä ryhmää, joka pystyy välttämään syphilis-infektioiden lisääntyvän vuoroveden Yhdysvalloissa. Vuonna 2000 ilmoitettiin alle 6 000 primääri- tai toissijaista kuppahdusta (tai 2,1 tapausta 100 000 ihmistä kohden); vuoteen 2016 mennessä luku oli noussut yli yli 27 000: een (tai kahdeksaan tapaukseen 100 000: aan).
Niin kauan kuin nämä asenteet ja testaus käyttäytyvät muuttuvat, infektion yleinen riski voi odottaa nousevan. Ole rehellinen itsellesi riskeistasi ja tee mitä voit suojella itseäsi.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. 2016 Seksuaalisesti siirrettävät taudit Surveillance: Syfilis. Atlanta, Georgia; päivitetty 26. syyskuuta 2017.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. STD- ja HIV-seulonnan suositukset. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Kondomin käyttö seksuaalisen yhdynnän aikana naisten ja miesten välillä 15-44 vuoteen Yhdysvalloissa: 2011-2015 Kansallisen katsaus perheen kasvusta. Nat Health Statis Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J.; Lippman, S .; Philip, S. et ai. Sukupuolisesti välittyvä infektio Aiheeseen liittyvä stigma ja häpeä afrikkalaisen amerikkalaisen urospuolisen nuoren välillä: vaikutukset testausmenetelmiin, kumppanien ilmoittamiseen ja hoitoon. AIDS-potilaan hoito STDS. 2014 syyskuu 1; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Plant, A .; Javanbakht, M. et ai. Hyväksyttävät interventiot, joilla vähennetään sifilisien siirtymistä suuren riskin miehillä, joilla on seksuaalisuus miesten kanssa Los Angelesissa. Am J kansanterveys. Maaliskuu 2015; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.