Tartuntojen vahvistaminen muihin syihin verrattuna
Suurin haaste bakteerivinogeenin diagnosoimiseksi (BV) on se, että useimmissa tapauksissa ei ole oireita tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten raportin mukaan. Jos infektio epäillään, diagnoosi voidaan tehdä testeillä, jotka tarkistavat emättimen bakteeriperöröytymisen. Arviointi sisältäisi myös lantionkokeen, emättimen eritteiden analysoinnin ja pH-testin emättimen happamuuden tarkistamiseksi.
Laboratoriokokeiden lisäksi on olemassa itsetestisarja, jonka avulla voit tarkistaa emättimen pH-arvon ja muut tulehduksen merkkiaineet kotona.
At-Home -testit
Bakteriaaliseen vaginoosiin liittyy oireita emättimen purkautumisesta, kutinaa, polttamista ja ominaista "hämärää" hajua. Oireet voidaan helposti erehtyä hiiva-infektiolle ja niitä käsitellään usein sopimattomasti.
Erottaakseen jotkut naiset testaavat heidät itse käyttämällä verkossa ostettua koti-testiä tai paikallista huumekauppaa. Testi, joka on ollut käytettävissä yli laskurin vuodesta 2001, on suhteellisen tarkka ja se voi tarjota riittävästi todisteita lopullisen diagnoosin ja hoidon hakemiseksi klinikalta.
Tällöin olemassa olevat testit eivät tosiasiassa testata BV: tä. Sen sijaan he etsivät muutoksia emättimen happamuuteen ja BV-infektion sivutuotteisiin. Testi suoritetaan kahdella osalla:
- Ensimmäinen testi etsii näyttöä kohonneesta emättimen pH: sta . Korkean pH-arvon katsotaan olevan infektion selvä merkki, mutta se voi johtua useista muista tiloista, kuten trikomonaasista .
- Toinen testi etsii entsyymiä, jota kutsutaan sialidaasiksi, jota tavataan tavallisesti BV: n ja muiden emätinmuotojen yhteydessä .
Vaikka kielteinen testi on melko hyvä osoitus siitä, että sinulla ei ole BV: tä, sitä ei pidä pitää lopullisena. Loppujen lopuksi, jos sinulla on kolme tai useampia BV-oireita , sinun pitäisi nähdä lääkäri, varsinkin jos ne ovat vakavia, pysyviä tai toistuvia.
Vaikka koti-testi voi tarjota sinulle luottamuksellisuuden ja valvonnan, se voi olla melko kallista noin 100 dollaria kohti.
Labs ja testit
Bakteerien vaginoosin diagnoosiin kuuluu tyypillisesti neljä osaa:
- Sinun lääketieteellistä historiaa tarkistetaan tarkistaaksesi, onko sinulla ollut vanhempia tulehduksia, mukaan lukien sukupuolitaudit.
- Lantionkokeessa suoritettiin visuaalinen tarkistus infektion oireista.
- PH-testiä, joka suoritettiin paperikokeen nauhalla, käytettiin emättimen happamuuden mittaamiseen. PH yli 4,5 on voimakas osoitus bakteeri-infektiosta.
- Emättimen eritteitä analysoitiin sitten mikroskoopilla joko tarkastamalla "johtosoluja" tai varmistamalla tiettyjen bakteerien esiintyminen gramman tahran avulla .
Clue Cells vs. Gram-värjäys
Silmässolut kuvaavat emättimen soluja, jotka mikroskoopilla havaittavissa ovat bakteeri-infektion ominaisuuksia. Tässä tapauksessa lääkäri tutkii nimenomaan epiteelisoluihin (tyyppi, joka riviin onttoa elintä). Jos bakteeri-infektiota esiintyy, näiden solujen reunat peittäisivät bakteereja. Heidän sumean ulkonäönsä antavat "vihjeitä", joita tarvitaan diagnoosin tekemiseen.
Gram-värjäys on sitä vastoin yleinen tekniikka, jolla eriytyvät bakteeriryhmät.
BV: n kanssa tiettyjen "hyvien" bakteerien odotetaan olevan vähäisiä (erityisesti lactobacilli), kun taas tietyt "huonot" bakteerit olisivat runsaasti (yleensä Gardnerella- tai Mobiluncus- kantoja). Erittelemällä nämä bakteerit väriaineilla ja arvioimalla niiden osuus mikroskoopilla lääkärit voivat määrittää, täyttävätkö ne BV-infektion kriteerit.
Kliiniset kriteerit
Lääkäri voi tehdä lopullisen bakteerimaginoosin diagnosoinnin kahdella arviointitoimenpiteellä: Amsel-kriteerillä tai gramman värillisellä luokituksella.
Amsel-kriteereissä otetaan huomioon fyysiset löydökset diagnostisten testien tulosten rinnalle.
Tämän kriteerin mukaan BV voidaan vahvistaa, kun seuraavat neljä edellytystä täyttyvät:
- Valkoista tai keltaista emätinpurkausta on vaalea.
- Mikroskoopin alla nähdään silmäsoluja.
- Emättimen pH on yli 4,5.
- Hämärän haju vapautuu, kun alkalin liuos lisätään emättimen eritteisiin.
Gram-värjäys on vaihtoehtoinen menetelmä, jossa tyypin ja bakteerien osuutta käytetään vahvistamaan diagnoosi. Diagnoosi perustuu seuraaviin luokkiin:
- Grade 1: emättimen bakteerien normaali koostumus
- Luokka 2: laktobasillit sekoitettuna Gardnerellan ja / tai Mobiluncus- bakteerien kanssa
- Luokka 3: muutamat laktobasillit ja enimmäkseen Gardnerella ja / tai Mobiluncus
Luokkaa 3 voidaan pitää lopullisena diagnoosina bakteeriservinoosille.
Differentiaaliset diagnoosit
Koska bakteerien vaginosis oireet ovat samanlaisia kuin muut infektiot, lääkärit voivat tutkia muita syitä, jos testitulokset ovat rajat tai kliiniset oireet ovat epämääräisiä.
BV: n erilainen diagnoosi voi sisältää:
- Aerobinen vaginitis (tila, joka on samanlainen kuin BV, mutta johtuen emättimeen ulkomaisista bakteereista, mukaan lukien Staphylococcus aureus ja Escherichia coli )
- Kandidaasi ( Candida- sienen aiheuttama hiiva-infektio)
- Cerviittiitti (kohdunkaulan tulehdus sekä tarttuvien että ei-tarttuvien syiden takia)
- Herpes simplex -virus (HSV) sukupuolielimistä
- Trikomonaasi ( Trichomonas vaginalis -bakteerin aiheuttama sukupuolitauti)
- Muut sukupuolitaudit, kuten klamydia tai gonorrea
> Lähteet:
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "Bakteerien vaginosis (BV) Tilastot: Bakteriaalinen vaginosis on yleisin emätinfektio naisilla 15-44." Atlanta, Georgia; päivitetty 17.12.2015.
> Hainer, B. ja Gibson, M. "Vaginitis: Diagnoosi ja hoito." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et ai. " Automaattisen testauksen tarkkuus ja luottamus bakteerien vaginoosiin ." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; ja Jorjani, M. "Amselin kliinisten kriteereiden diagnostinen arvo bakteerivagoosin diagnosoimiseksi". Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10,5539 / gjhs.v7n3p8.