IBS on usein väärin diagnosoitu muissa olosuhteissa
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on poikkeuksellinen sairaus, mikä tarkoittaa, että IBS-diagnoosi annetaan usein, kun mitään oireita ei löydy. Tämä tarkoittaa myös sitä, että IBS on usein väärin diagnosoitu ja hoidettu, kuten muutkin olosuhteet. Jotkut ihmiset saattavat nähdä useita erilaisia lääkäreitä ja suorittaa monia testejä ennen kuin lopulta pääsee diagnosoimaan IBS.
Mitkä ovat muut sairaudet, joilla on IBS: n kaltaisia oireita? Nämä olosuhteet tunnetaan nimellä "differentiaaliset diagnoosit" - erilaiset olosuhteet, joilla on samanlainen oireiden joukko tai "esitys".
On joitain tutkimuksia, jotka osoittavat, että IBS voi olla periytyvä: että on geenejä, jotka liittyvät IBS: hen. Jotkut näistä geeneistä on löydetty, mutta ajatusta on vielä tutkittu selvittää, kuinka paljon henkilön geenit vaikuttavat IBS: n riskiin.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
IBS: tä sekoitetaan usein haavaiseen koliittiin tai Crohnin tautiin (yhdessä kutsutaan IBD: ksi), mutta merkittäviä eroja on. IBS on oireyhtymä, ei sairaus, eikä se johda paksusuolen syöpään eikä aiheuta tulehdusta tai suoliston verenvuotoa. IBD aiheuttaa usein tulehdusta tai haavaumia suolen seinämään, jonka lääkäri voi nähdä kolonoskopian aikana, kun taas IBS ei aiheuta mitään näistä fysikaalisista merkkeistä.
IBD voi myös aiheuttaa vakavia vatsakipuja, ihottumia ja laihtumista, joita ei näy IBS: llä.
On mahdollista, että IBD: llä on myös IBS . On kuitenkin tärkeää erottaa, että IBS ei tarkoita sitä, että se aikoo "edetä" tai "muuttaa" IBD: n. IBS ei ole progressiivinen sairaus eikä se aiheuta vaurioita suolistossa tai ruoansulatuskanavan muissa osissa.
IBD-potilaat saattavat tarvita leikkausta sairauden hoitona. Leikkausta ei tehdä IBS: n hoitoon. IBD vaikuttaa usein kehon muihin osiin ruoansulatuskanavan ulkopuolella.
Avainkohdat: IBS ei aiheuta tulehdusta, haavaumia, verenvuotoa tai merkittävää laihtumista.
Keliakia
Keliakia (jota aiemmin kutsuttiin keliakia) on raportoitu, koska monet ihmiset ajattelevat edelleen olevansa harvinainen lapsuuden sairaus. Itse asiassa jopa yhdellä tuhannesta ihmisestä saattaa olla tämä perinnöllinen tila. Keliakian diagnoosi voi kestää vuosia, koska oireet ovat usein epämääräisiä ja niitä voidaan jättää huomioimatta tai niiden oletetaan johtuvan muusta tilasta. Kun keliakia sairastava henkilö syö gluteenia (yleinen ruoka-aine), käynnistyy immuunivaste, joka aiheuttaa vaurioita ohutsuolen vuoraukseen. Tämä johtaa siihen, että ohutsuoli ei pysty absorboimaan kriittisiä ravintoaineita. Toisin kuin IBS, jolle ei ole olemassa diagnostista testiä, keliakiaa voidaan diagnosoida 85-90%: n tarkkuudella vasta-aineiden testien (IgA anti-gliadiini ja anti-kudos transglutaminaasi) kanssa ja 95-98 prosentin tarkkuudella geneettisellä testillä ( HLA-DQ2- ja HLA-DQ8-geenit). Keliakian hoidon perusta on gluteenin poistaminen ruokavaliosta.
On arvioitu, että jopa 30% IBS: llä diagnosoiduista saattaa olla keliakia.
Avainkohdat: Keliakia voidaan usein tarkkaan diagnosoida vasta-aineiden tai geenitestien avulla, ja oireet usein parantuvat nopeasti gluteenittomalla ruokavaliolla.
infektio
Virusta, loistaudit tai bakteeri-infektio voivat aiheuttaa IBS: n yleisiä oireita, kuten vatsakipua, turvotusta ja ripulia. Nämä infektiot voivat olla yleinen "vatsavaiva" (virusperäinen gastroenteriitti), ruokamyrkytys tai haitallisilta loisilta kontaminoitu vesi. Tällaiset infektiot ovat yleensä äkillisiä eikä kroonisia; oireet alkavat nopeasti ja voivat olla vakavia.
Monissa tapauksissa voi olla selvää tapahtumaa, joka saastuttaa oireet, kuten syömisen huonolaatuisen ruoan (ruoan myrkytyksen tapauksessa) tai kosketukseen henkilön kanssa, jolla on samankaltaiset oireet (kuten vatsavaivat). On joitain todisteita siitä, että IBS voi liittyä aikaisempiin bakteeri-infektioihin, mutta tätä teoria ei ole vielä osoitettu.
Avainkohdat: Bakteeri- ja loikkutulehdukset paranevat usein antibioottihoidon jälkeen ja virusinfektiot parantavat parin päivän kuluttua, kun taas IBS-oireet ovat kroonisia.
Huomautus
IBS sekoitetaan usein muihin olosuhteisiin, etenkin IBD: hen. Lisäksi ehtoihin viitataan joskus vääriin termeihin, kuten "ärsytetty suolistosairaus" tai "tulehduksellinen suolen oireyhtymä", mikä aiheuttaa lisäkomplikaatioita ja väärinkäsityksiä. Kun saat gastroenterologin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön diagnoosin, paras idea on saada selkeät tiedot ja esittää kysymyksiä, kunnes uudet ehdot ovat mukavuusaste. Minuuttien lukeminen IBS: n ymmärtämiseksi tulee olemaan tärkeä potilaille, ja terveydenhuollon palveluntarjoajat haluavat vastata kysymyksiin voidakseen selvittää kysymyksiä ja päästä oikeaan hoitoon.
Lähteet:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Potilaan diagnoosi vatsakipu ja muutetut suolistotapahtumat: Onko se ärtyvää suolen oireyhtymää?" Am Fam Physician . 2003 May 15, 67: 2157-2162.
Kansalliset terveysalan laitokset. "Virusperäinen gastroenteriitti". Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallinen instituutti (NIDDK). Huhtikuu 2012.
Viimeaikaiset edistysaskeleet ja kehittymismahdollisuudet: ruoansulatuskanavan sairaudet ja ravitsemus. "Keliakiaasi-IFFGD." 28. maaliskuuta 2014.
Saito YA. "Geneettisen roolin IBS: ssä." Pohjois-Amerikan gastroenterologiset klinikat . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10,1016 / j.gtc.2010.12.011. 6. helmikuuta 2016.