Verisairaudet

Yleiskuva verisairauksista

Veren häiriöihin liittyy ongelmia veressä tai luuytimessä. Synnytyksen jälkeen luuytemme (luiden keskellä oleva rasva-alue) on uusien verisolujen ensisijainen lähde. Usein ongelmat, joilla luuytimesi tuottaa verisoluja, aiheuttaa veren häiriöitä. Verihäiriöt voivat esiintyä mistä tahansa veren neljästä osasta:

1. Valkosolut - jotka auttavat torjumaan infektioita.
2. Punasolut - jotka kantavat happea kudoksiin.

1. Verihiutaleet - jotka auttavat lopettamaan verenvuodon.
2. Plasma, joka sisältää erilaisia ​​komponentteja, mukaan lukien prokoagulanttiset tekijät (jotka auttavat lopettamaan verenvuotoa) ja antikoagulanttiset tekijät (jotka estävät hyytymän muodostumisen).

> Näytä valtimo ja punasolut lähikuvaan.

Kohonneita valkosolumääriä kutsutaan leukosytoosiksi ja alhaisia ​​laskelmia kutsutaan leukopeniksi. Valkoista verisolua on viisi tyyppiä, joista kaikki voivat vaikuttaa:

1. Granulosyytit (joita kutsutaan myös neutrofiileiksi tai segmentoituneiksi neutrofiileiksi)

• Syvän verin tromboosin ehkäisy

• Yleiskatsaus verihiutaleiden häiriöihin

1. lymfosyytit
2. monosyytit
3. eosinofiilit
4. basofiilien

Monet sairaudet, jotka sopivat veren häiriön laajan diagnoosin alle, vaihtelevat suuresti. Yleensä, kun lääkärit viittaavat jotain verisairaus, he tarkoittavat, että se ei ole syöpä (hyvänlaatuinen).

Jotkut verisairaudet elävät hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen (syöpää aiheuttavan) välissä, joka on nimeltään premalignant - ja voi kehittyä syöpään. Leukemia ei yleensä sisälly veren häiriöiden laajempaan käsitteeseen, koska se on veri / luuytimen syöpä. Veren häiriöitä valvoo ensisijaisesti hematologit - lääkärit, jotka ovat erikoistuneet veren ja / tai luuytimen ongelmien diagnosointiin ja hoitoon.

Yleiset tyypit

• Neutropenia on vähentynyt neutrofiilien määrä, eräänlainen valkosolujen tyyppi. Neutrofiilit ovat tärkeä osa immuunijärjestelmääsi, joka taistelee bakteeri-infektioita vastaan. On olemassa lukuisia syitä, kuten autoimmuuni neutropenia, Shwachman Diamondin oireyhtymä ja syklinen neutropenia.
• Anemia johtuu punasolujen tai hemoglobiinin vähenemisestä - hapen kulkeutuvasta proteiinista. Anemia voi johtua raudan puutteesta, sirppisolusairaudesta tai talassemiasta.
• Polycythemia vera (PV) on tila, jossa luuytimesi aiheuttaa liiallisen määrän punasoluja. Tämä kasvu voi nostaa hyytymisvaaran riskiä.
• Immuunitrombosytopeeninen purppura (ITP) on tilanne, jossa verihiutaleet on merkitty "vieraaksi" ja tuhotaan sen vuoksi. Tämä voi johtaa hyvin alhaisiin verihiutaleiden lukumäärään ja verenvuotoon.
• Trombosytoosi viittaa verihiutaleiden lisääntymiseen. Onneksi suurimmaksi osaksi kohonnut verihiutaleiden määrä johtuu jostakin muusta (reaktiivisesta trombosytoosista), joka paranee, kun taustalla oleva tila paranee. Mitä enemmän kuitenkin liittyy veritietoihin, kuten olennaiseen trombosyythemiin (ET), jossa luuytimesi aiheuttaa äärimmäisen suuria määriä verihiutaleita, jotka lisäävät verihyytymien kehittymisen riskiä.

• Hemofilia on perinnöllinen sairaus, joka johtaa vähentyneiden prokoagulanttisten tekijöiden määrään (8, 9 ja 11). Tämä johtaa helposti verenvuotoon. Ihmisille, joilla on hemofilia, kutsutaan joskus "vapaiksi verenvuodostajiksi".
• Verihyytymiä (kutsutaan myös tromboosiksi) voi esiintyä missä tahansa kehossa. Aivoissa sitä kutsutaan aivohalvaukseksi; Sydämessä sitä kutsutaan sydänkohtaukseksi (tai sydäninfarktiksi). Syvä laskimoveritulppa (DVT) viittaa tavallisesti sylissä tai jalkojen verihyytymiin.

oireet

Veren häiriöiden oireet vaihtelevat yhtä laajasti kuin diagnoosit. Jotkut veren häiriöt aiheuttavat vain oireita, kun taas toiset ovat vastuussa muista. Esimerkiksi:

• Anemia voi aiheuttaa väsymystä, hengenahdistusta tai sykeherkkyyttä.
• Trombosytopenia voi aiheuttaa lisääntyviä mustelmia tai verenvuotoa suusta tai nenältä.
• Hemofilia voi myös aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa, mutta tiedetään nimenomaan lihasten ja nivelten kohdistamisen ilman merkittävää vahinkoa.
• Verihyytymät käsivarret tai jalat voivat aiheuttaa turvotusta ja kipua.

Diagnoosi

Lääkäri tutkii sinut ja oireesi todennäköisimpien diagnoosien määrittämiseksi.

Tämä tunnistaa diagnoosin vahvistamiseen tarvittavat työstöt. Kuten olette arvannut, suurimman osan ajasta tarvitaan veritöitä. Joskus veren häiriöt löytyvät laboratoriotyöskentelystä, joka on otettu muusta syystä kuin vuotuinen fyysinen tentti.

Veren häiriöiden diagnosoimiseen yleisimmin käytetty testi on täydellinen veren määrä (CBC). CBC tutkii kolmen verisolutyypin ja määrittää, onko jompikumpi verisoluista lisääntynyt tai vähentynyt tai jos yksi tai useampi verisolu kärsii. Nämä tiedot voivat johtaa diagnoosiin tai kertoa, tarvitaanko lisää työtä. Myös CBC: n kanssa voidaan sisällyttää verihiukkasia, ja sen avulla lääkäri (tai patologi) voi tarkastella verisoluja mikroskoopin alla tarjotakseen lisää hyödyllisiä tietoja.

Jos sinulla on paljon verenvuotoa, lääkäri todennäköisesti tarkastelee verikokeita, joita yleisesti kutsutaan "coagsiksi". "Coags" sisältää yleensä kaksi koetta, jotka tarkastelevat koagulaatiojärjestelmääsi - protrombiiniaikaa (PT) ja osittaista tromboplastiiniaikaa (PTT).

• Miten verihyytymiä diagnosoidaan

• Lyijymyrkytys: merkit, oireet ja komplikaatiot

Nämä testit antavat yleistietoja veren hyytymisestä. Jos PT tai PTT ovat pitkittyneet (osoittavat, että olet todennäköisesti vuotanut verenvuotoa kuin muilla ihmisillä), jatkokäsittely suoritetaan. Lääkäri voi määrätä yksittäisten hyytymistekijöiden tasoa tai arvioida verihiutaleiden toimintaa.

Verihyytymät ovat hieman erilainen. Niiden diagnosoimiseksi lääkärisi tulee kuvata kyseistä aluetta. Käsi- tai jalkaosissa käytetään mahdollisia hyytymiä arvioitaessa ultraääntä. Keuhkoissa tai aivoissa käytetään yleisesti CT (atk-tomografia) tai MRI (magneettiresonanssikuvaus) -tarkastuksia.

hoito

Hoito määräytyy sinun erityisdiagnoosi mukaan. Joillakin kroonisilla veren häiriöillä ei ole erityistä hoitoa, mutta ne saattavat vaatia hoidon akuuttien tapahtumien aikana. Esimerkiksi:

• Raudan puutteesta johtuva anemia hoidetaan raudan täydentämisellä. Beta thalassemia major, perinnöllinen anemian muoto, hoidetaan kuukausittaisilla verensiirroilla.
• Hemofiliaa voidaan hoitaa hyytymistekijän korvaavilla tuotteilla, joita voidaan käyttää yksittäisten verenvuotojen hoitoon tai säännöllisin väliajoin annettavan verenvuodon estämiseksi (profylaksia).

On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä paras hoito on sinua ja diagnoosiasi varten.

Word From

Oppiminen tai rakastettu voi mahdollisesti olla verisairaus voi olla hälyttävä. Joskus tämä stressi kasvaa, kun sinulle viitataan syöpäkeskukseen erikoislääkäriin. Tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että lääkäri katsoo, että sinulla on syöpä. Useimmat hematologit koulutetaan myös onkologiassa (syövän diagnoosi ja hoito) ja työskentelevät klinikoilla onkologien kanssa. Toivottavasti parempaa ymmärrystä siitä, mitä veren häiriöt ovat, lievittää joitain huolenaiheita.

> Lähde:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. laitos) USA. McGraw-Hillin koulutus.