8 Asiat, jotka kohottavat verihiutaleiden määrää

Yleensä verihiutaleiden määrä on yli 450 000 solua mikrolitraa kohden kohonneita; tätä kutsutaan trombosytoosiksi. Trombosytoosista on lukuisia syitä ja onneksi suurin osa on hyvänlaatuisia ja ohimeneviä. Katsotaanpa tarkastella joitain yleisimpiä syitä.

1 -

Myleoproliferatiiviset häiriöt

Krooniset myeliproliferatiiviset häiriöt (sairaus, jossa luuydin tekee liian monista verisoluista) voi aiheuttaa trombosytoosia. Näitä ovat polycyythemia vera , keskeinen trombosyytemia (ET) ja primaarinen myelofibroosi.

ET: ssä esimerkiksi luuytimessä on liikaa megakaryosyyttejä, soluja, jotka tekevät verihiutaleita, mikä johtaa trombosytoosiin. Näissä oloissa verihiutaleiden liiallinen määrä aiheuttaa veren olevan paksua ja virtaa hitaammin, mikä voi aiheuttaa veritulppia. Hoito on tarkoitettu vähentämään verihiutaleiden määrää tämän riskin vähentämiseksi.

2 -

infektio

Sekä lapsilla että aikuisilla infektiot ovat yleisin syy kohonnut verihiutaleiden määrä. Tämä nousu voi olla äärimmäinen, ja verihiutaleiden määrä on yli miljoona solua mikrolitraa kohden.

Suurin osa ihmisistä, jotka kokevat tämän, ovat oireeton, mutta pieni ryhmä potilaita, joilla on muita riskitekijöitä, voi kehittyä verihyytymiä. Verihiutaleiden määrä yleensä palaa normaaliksi infektion resoluution jälkeen, mutta se voi kestää useita viikkoja. Joillakin potilailla trombosytoosi voi olla rebound-vaikutus trombosytopenian (alhainen verihiutaleiden) jälkeen alkuvaiheen aikana.

3 -

Raudan puute Anemia

Vaikka alhainen hemoglobiini ja pienet punasolut ovat tyypillisiä raudan puutteelliseen anemiaan liittyviä laboratorioarvoja, verihiutaleiden suurentuminen ei ole harvinaista. Tällä hetkellä ei tiedetä, mikä juuri tämä trombosytoosi aiheuttaa. Yleensä se on siedetty hyvin ja se sopii sopivalla raudan lisäravinnolla.

4 -

Ei ole pernaa

Tietty määrä verihiutaleita sijaitsee permussamme milloin tahansa. Jos perna poistetaan kirurgisesti (splenectomy) tai pysähtyy toimimasta kunnolla (funktionaalinen asplenia) kuten sirppisolussa, trombosytoosi johtaa. Tämä trombosytoosi on tavallisesti lievä tai kohtalainen ja hyvin siedetty.

Välittömästi splenectomian jälkeen trombosytoosi voi olla vakava ja voi aiheuttaa verihyytymän muodostumisen. Tämä post-splenectomy-komplikaatio ilmenee noin 5 prosentilla potilaista. Yleensä riski on suurin kuukauden aikana splenectomy.

5 -

Tulehdusolosuhteet

Tulehdusolosuhteet kuten reumatologiset häiriöt, tulehduksellinen suolistosairaus ja vaskulitidit voivat olla trombosytoosi. Kohonnut verihiutaleiden määrä esiintyy vastauksena sytokiineihin (pienet proteiinit, jotka vapautuvat soluista, jotka ilmaisevat toisia soluja tekemään jotain). Erityisesti sytokiinit interleukiini-6 ja trombopoietiini stimuloivat verihiutaleiden tuotantoa.

6 -

Mixed krioglobulinemia

Sekai- nen krioglobulinemia voi aiheuttaa vääriä kohoumia verihiutaleiden määrässä. Tässä tilassa veren krioglobuliinit (proteiinit) pysyvät yhdessä altistuessaan kylmille lämpötiloille (kuten kädet ja jalat). Nämä hiukkaset voidaan laihduttaa verihiutaleiksi koneen suorittamalla täydellinen veren määrä . Tämä tila liittyy hepatiitti C -infektioon, systeemiseen lupus erythematosukseen ja nivelreumaan.

7 -

Hemolyyttinen anemia

Jos hemolyyttinen anemia (veren punasolujen pirstoutumisen jälkeinen anemia) johtaa hyvin pienien punasolujen muodostumiseen, nämä punasolut voidaan laskea verihiutaleiksi epäkunnossa koneen avulla, joka suorittaa täydellisen verenlaskun. Tätä voidaan diagnosoida tarkistamalla ääreisveren tahra (verikokonaisuus mikroskoopilla). Verihiutaleiden visuaalinen määrä on alempi ja monet pienet punasolut näkyvät.

8 -

pahanlaatuisuus

Trombosytoosi voi olla joidenkin maligniteettien (syöpä) toissijainen vaikutus. Tätä kutsutaan paraneoplastiseksi trombosytoosiksi. Tämä on yleisempi kiinteissä kasvaimissa, kuten keuhkosyöpä, maksasyöpä (maksa), munasarjasyöpä ja kolorektaalinen syöpä. Kohonnut verihiutaleiden määrä on nähtävissä myös kroonisessa myelogeenisessa leukemiassa (CML) .