Verihiutaleiden häiriöt liittyvät yhteen kolmesta verisolujen tyypistä - verihiutaleista, jotka auttavat korjaamaan vahingoittuneita verisuonia ja lopettamaan verenvuodon. Verihiutaleita tuotetaan luuytimessä yhdessä valkosolujen kanssa, jotka auttavat torjumaan infektioita ja punasoluja, jotka kantavat happea kudoksiin.
Verihiutaleiden häiriöt voidaan sijoittaa kahteen suureen luokkaan: verihiutaleiden lukumäärään (verihiutaleiden normaalialue on 150 000 solua 450 000 solua mikrolitraa kohti) ja verihiutaleiden toimintaan liittyviä.
Trombosytopenia , joka johtaa normaalia alhaisempiin verihiutaleiden lukumäärään, voi kehittyä, jos luuydin ei kykene tuottamaan normaalia verihiutaleita tai jos verihiutaleet tuhoutuvat sen jälkeen, kun ne on tehty.
Trombosytoosi , joka johtaa normaalia suurempaan verihiutaleiden lukumäärään, voi olla reaktio toiseen lääketieteelliseen ongelmaan tai koska luuytimessä tuotetaan liian monta solua. Verihiutaleiden toimintahäiriöt vaihtelevat suuresti vakavuudessaan ja niillä voi olla normaali verihiutaleiden määrä tai trombosytopenia riippuen tyypistä.
Ikä tai sukupuoli, kuten punasolujen tai hemoglobiinin, ei vaikuta normaaleihin verihiutaleiden lukuihin.
Yleiset tyypit verihiutaleiden häiriöt
- Tärkeä trombosytaemia on myeloproliferatiivinen häiriö, jossa luuytimessä tuotetaan liikaa verihiutaleita, mikä lisää veritulppien kehittymisen riskiä.
- Immuunitrombosytopenia on sairaus, jossa keho saa vasta-aineita omille verihiutaleilleen. Elimistö hyökkää hyökkäämättä ja tuhoaa verihiutaleita, mikä johtaa usein vakavaan trombosytopeniaan verenvuodon yhteydessä tai ilman. Lapsilla tämä on usein ohimenevä prosessi, mutta se on yleensä aikuisten krooninen sairaus.
- MYH9: hen liittyvät häiriöt ovat verihiutaleiden toimintahäiriöiden ryhmä. Nämä häiriöt periytyvät (siirretään perheille), ja ne voivat liittyä kuulon heikkenemiseen ja / tai munuaisten vajaatoimintaan.
- Neonataalisen alloimmuunin trombosytopenia (NAIT) esiintyy raskauden tai pian synnytyksen jälkeen. Tällaisessa trombosytopenian muodossa äidin verihiutaleiden ja kehitysvammaisten välillä on epäsuhde. Äidin vasta-aineet tuhoavat lapsen verihiutaleita, jotka voivat aiheuttaa merkittäviä verenvuotoja.
- Trombosytoosi (tai kohonnut verihiutaleiden määrä) voi ilmetä splenectomian (pernan kirurgisen poiston), viimeisimmän infektion tai raudan puutosanemian jälkeen. Tätä kutsutaan reaktiiviseksi tai sekundaariseksi trombosytoosiksi. Tämä on yleensä ohimenevää ja parantaa ensisijaisen syyn hoitamisella.
- Congenitaalinen megakaryosyyttinen trombosytopenia (CAMT) on harvinainen, synnynnäinen (eli synnyttänyt sen kanssa) häiriö, jossa luuydin ei pysty tuottamaan verihiutaleita normaalisti.
Verihiutaleiden oireet
Verihiutaleiden oireet vaihtelevat laajasti kuin diagnoosit. Ne ovat riippuvaisia verihiutaleiden määrästä ja verihiutaleiden toiminnasta.
Trombosytopeniaa tai verihiutaleiden toimintaan liittyviä häiriöitä esiintyy yleensä verenvuoto-oireilla, kuten:
- nenäverenvuotoa
- Gum-verenvuoto
- Liiallinen kuukautisvuoto ( menorragia )
- Pitkäaikainen verenvuoto loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen
Trombosytoosia sairastavilla häiriöillä ei välttämättä ole oireita. Erittäin korkeat verihiutaleet voivat johtaa verihyytymien (trombi) kehittymiseen. Oireet liittyvät verihyytymien kehittymiseen.
- Päänsärky
- Visio muuttuu
- Rintakipu
Verihiutaleiden diagnoosi
Verihiutaleiden yleisin seulontatesti on täydellinen veren määrä ( CBC ) . Tämä yksinkertainen verikoke sisältää tietoa kaikista verisoluista, mukaan lukien verihiutaleiden määrä.
Lääkärisi voi pyytää verihiutaleiden tarkistamista mikroskoopilla; tätä kutsutaan veren smearksi . Näin lääkäri voi määrittää, ovatko verihiutaleet normaalikokoisia vai eivät. Useat perinnöllisistä verihiutaleiden toimintahäiriöistä aiheuttavat verihiutaleita, jotka ovat normaalia suurempia, mikä näkyy veripetoksessa. Toisilla saattaa puuttua verihiutaleiden tärkeimmät komponentit, joita kutsutaan rakeiksi.
Verihiutaleiden toimintahäiriöillä saattaa olla normaali määrä verihiutaleita. Näitä häiriöitä käsitellään yleisesti samankaltaisesti kuin muut verenvuotohäiriöt, kuten hemofilia . Seulontatutkimukset, joita yleisesti kutsutaan koagulaatiotutkimuksiksi (kuten protrombiini-aika tai PT ja osittainen tromboplastiini-aika tai PTT) ovat normaaleja.
Verihiutaleiden toimintahäiriöiden diagnosointi saattaa vaatia erikoistestausta, kuten verenvuodon aika, verihiutaleiden toiminnan määritys, verihiutaleiden aggregaatiotestaus ja / tai verihiutaleiden elektronimikroskopia.
Jos on huolestuttavaa, että luuytimesi ei toimi kunnolla, luuytimen biopsia saattaa olla tarpeen osana työstämistä.
Verihiutaleiden hoito
Hoito trombosyyttien häiriöille vaihtelee myös, ja se määräytyy sinun erityisdiagnoosi mukaan. Jotkut verihiutaleiden häiriöt eivät välttämättä vaadi erityistä hoitoa, kun taas toiset voivat tarvita hoitoa vain akuuttien tapahtumien, kuten verenvuodon, aikana.
- Verihiutaleita voidaan käyttää, jos sinulla on vakava verenvuoto. Verihiutaleiden verensiirtoja voidaan käyttää verihiutaleiden toimintahäiriöihin (verihiutaleiden määrästä riippumatta) ja suurimmista verihiutaleiden häiriöistä trombosytopenian kanssa.
- Steroideja, kuten prednisonia, voidaan käyttää immuunijärjestelmään liittyvissä verihiutaleissa, kuten ITP.
- Intravenous immunoglobuliinia (IVIG) käytetään yleisesti immuunijärjestelmään liittyvissä verihiutaleissa, kuten ITP ja NAIT.
- Aspiiri vähentää verihiutaleiden toimintaa ja sitä voidaan käyttää estämään verihyytymien muodostaminen olennaisessa trombosytaatissa.
- Anti-fibrinolyyttiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään hyytymien stabiloimiseen erityisesti limakalvon kosteissa pinnannoissa (suu, nenä, kohtu jne.). Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti näissä oireissa nenäverenvuotoja, verenvuotoa ja menorragiaa. Niitä voidaan myös käyttää kirurgisten toimenpiteiden jälkeen verenvuodon estämiseksi.
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä paras hoito on sinua ja diagnoosiasi varten.
Word From
Verihiutaleiden verenvuoto voi olla hätkähdyttävä. Verenvuodon syyn ymmärtäminen antaa sinulle ja lääkärillesi mahdollisuuden keskustella parhaista hoitovaihtoehdoista. Jos verihiutaleiden häiriösi on periytynyt, nämä tiedot voivat myös auttaa sinua määrittämään, pitäisikö muiden perheenjäsenten testata. Yritä olla antamatta pelkoasi saamaan parhaan sinulle. keskustele huolenaiheesi kanssa lääkärisi kanssa. Koska heillä voi olla samankaltaisia oireita ja hoitoja, verihiutaleiden häiriöitä sairastavat ihmiset voivat hoitaa hemofiliahoitokeskuksissa.
> Lähde:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. laitos) USA. McGraw-Hillin koulutus.