Ruuansulatuskanavan sairaudet ja häiriöt (jotka eivät ole IBD)
Ruoansulatusjärjestelmä auttaa sinua ottamaan ravintoaineet ruoasta ja erittelemään sen, mikä on jäljellä. Koska kaikki syövät (ja pöllöt), kaikki tämä näyttää melko yksinkertaiselta. Valitettavasti asiat menevät joskus väärin.
On vaikeaa (ja epävarma) yrittää olettaa, mikä vaikuttaa sinuun, ellei sinua ole virallisesti todettu. Niin monilla ruoansulatuskanavan sairauksilla ja häiriöillä on päällekkäisiä oireita tai vivahteita, jotka saattavat olla mahdottomia havaita.
Kun jotain muuttuu ruoansulatuksen yhteydessä, on tärkeää esittää merkkejä tai oireita näkökulmasta. Satunnaista oireita voidaan käsitellä elämäntapamuutoksella, kuten syömällä enemmän kuitua, juomalla enemmän vettä tai jonkin verran liikuntaa. Kiireellisempi oire, kuten akuutti kipu tai verenvuoto, tarkoittaa lääkärin näkemistä heti ja diagnoosi ja hoito.
Kun kaikki suolen oireet alkavat, ensimmäinen vaihe on aina tehdä tapaaminen nähdä terveydenhuollon tarjoaja ja saada apua selvittää, mitä seuraavaksi.
Miten Diverticular Disease diagnosoidaan
Divertikuliitti: Merkit, oireet ja komplikaatiot
Joissakin tapauksissa ruuansulatusongelmassa saattaa olla tarpeen viitata ruoansulatuskanavan asiantuntijaan, joka on gastroenterologi .
Sillä välin on hyödyllistä saada tunne monenlaisia yhteisiä ruoansulatusongelmia, joita esiintyy ja mitä ne aiheuttavat, sekä joitain yleisiä oireita, jotka voivat viitata siihen, että yksi näistä ongelmista voi vaikuttaa sinuun.
Punasilmäinen ruoansulatuskanavan oireet
Vaikka useimmat ruoansulatuskanavan ongelmat eivät ole hätätilanteita, on joitain oireita, joita pitäisi käsitellä enemmän huolta. Aina kun veressä on paljon verenvuotoa, tai verenvuoto ei pysähdy, tämä on hyvä syy mennä hätäpuhelimeen.
Vakava vatsakipu, etenkin jos on olemassa muita oireita, kuten kuumetta, oksentelua, pyörtymistä ja joko ripulia tai ei lainkaan suoliston liikkumista, ovat muita syitä hakeutua heti hätäapuun tai soittamaan ambulanssi.
Ihmisille, joille on jo todettu ruoansulatuskanavan sairaus, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD tai Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus), päättäessä, onko oire tarkoitettu lääkärin kutsumiselle tai matkalle sairaalaan, voi olla vaikea päätös. Oireet, kuten pyörtyminen, akuutti kipu tai paljon verta voivat olla hätätilanteita, ja ER on paras paikka saada hoitoa heti. Oireita, jotka ovat tyypillisiä puhkeamisen alkamista, kuten ripulia tai lievää kipua, kehotus gastroenterologisti päättää, mitä tehdä, voi olla paras ensimmäinen askel.
Stoolin värin muutos
Suoliston liikkeen väriin vaikuttaa usein ruokavalio. Joissakin tapauksissa syövät voimakkaasti värjääviä elintarvikkeita (joko luonnollisia tai keinotekoisia) voivat aiheuttaa tilapäisen muutoksen ulosteessa.
Kun ulosteiden värin muutos on jäljitettävissä takaisin ruokaan tai lisäkseen, ei yleensä ole mitään syytä huoleen. Kun ulosteiden värinmuutos jatkuu yli muutaman päivän ajan, tai sitä ei voida selittää elintarvikkeella, voi olla aika etsiä toinen syy.
Epäillyn verenvuodon tapauksessa lääkäri on nähtävä heti myös ihmisillä, joilla on tavallisesti verenvuoto, kuten tulehduksellinen suolistosairaus tai diverticularisairaus. Joitakin ruokalajikkeita, jotka saattavat johtua ruokavaliosta, mutta jotka ovat joskus ruoansulatuskanavan tai sairauden seurauksena, ovat:
Stoilien taajuuden muutos
Ripuli ja ummetus ovat melko yleisiä ongelmia, ja ne tapahtuvat jokaiselle aika ajoin. Monissa tapauksissa syytä ei ehkä löydy ripulista tai ummetuksesta, ja se poistuu itsestään ilman erityistä hoitoa. Ripulin tapauksessa jotkut ihmiset saattavat olla mukavampia vaihtaa ruokavaliotaan vähän aikaa kunnes löysät ulosteet kulkevat.
Ummetus, syöminen kuitua, juomavettä tai saada joitakin harjoituksia voi tehdä temppu. Jopa ripuliin tai ummetukseen, jos se jatkuu yli muutaman päivän ajan tai jatkuu edes ruokavalion ja elämäntavan muuttamisen jälkeen, terveydenhuollon tarjoaja on seuraava askel.
Kun joko ummetusta tai ripulia esiintyy kuumetta, verenvuotoa tai vaikeaa vatsakivua, lääkäriä on kuultava. Jälleen lääkärin tulisi antaa suosituksia lääkkeistä joko hidastamaan suolenliikkeitä tai saada heidät käynnistämään uudelleen, koska huumeet eivät ehkä ole tarkoituksenmukaisia tai edes hyödyllisiä tietyissä olosuhteissa (kuten tietyt IBD-tyypit tai bakteeri-infektiot).
Närästys ja GERD
Närästys tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on ongelma, jossa lihasten pohjan ruokatorven , alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES), ei toimi niin kuin pitäisi. LES: n on tarkoitus lopettaa mahahappoa tulemasta mahalaukusta ja ruokatorveen, ja jos se ei ole, happo voi aiheuttaa närästyksen oireita, kuten polttamista tai epämukavuutta.
Vaikka närästys tapahtuu vain kerran kerrallaan, sitä on keskusteltava lääkärin kanssa, koska ruokavalion muutokset tai jotkut lääkkeet voivat ehkä lopettaa oireet tai estää niiden esiintymisen ensiksi.
Satunnaista närästystä ei yleensä ole syytä huoleen. Kuitenkin, kun se tapahtuu usein (yli kaksi kertaa viikossa), se voi olla GERD . GERD vaatii hoitoa, koska ajan myötä mahahappo voi vahingoittaa LES: ää ja ruokatorvea. Monissa tapauksissa GERD voidaan diagnosoida lääkäriin ilman paljon testejä, ja sitä voidaan hoitaa tehokkaasti over-the-counter- tai reseptilääkkeillä .
Peptinen haava tai mahahaava
Haavauma on ihon tai liman limakalvon hajoaminen, joka aiheuttaa haavaumia ja peptinen haavauma on haava joko vatsaan tai ohutsuolen ensimmäiseen osaan (pohjukaissuoleen). Useimmat peptiset haavaumat johtuvat infektiosta nimeltä Helicobacter pylori ( H. pylori ). Toinen yleinen peptisten haavaumien aiheuttaja on se, että käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) päivittäin tai useita kertoja viikossa. Erittäin harvoin yhdellä miljoonalla ihmisellä peptiset haavaumat voivat liittyä Zollinger-Ellisonin oireyhtymään (ZES), joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan kasvaimia.
Koska haavauma voi johtaa muihin vakaviin ongelmiin , kuten verenvuotoon tai vatsan tai ohutsuolen reikään (perforaatio), haavaumat vaativat hoitoa. Paksun haiman diagnosointi voidaan tehdä käyttämällä yleistä endoskopia- yleistä testiä, jolla pyritään etsimään ongelmia ylemmän ruoansulatuskanavassa (ruokatorve ja mahalaukku). Joustava työkalu, jota kutsutaan endoskoopiksi, kulkee ruokatorven läpi mahalaukkuun. Potilaille annetaan sedaatio ja nukkuvat tässä testissä, joten he eivät muista tai tunne mitään. H. pylorin aiheuttamien haavaumien yhteydessä määrätään antibiootteja ja muita lääkkeitä, kuten happoa vähentäviä aineita oireiden hallitsemiseksi ja bakteerien tappamiseksi.
mahakatarri
Termi gastriitti tarkoittaa, että mahalaukun vuoraus on tulehtunut. Vatsan vuoraus tekee lima ja muut aineet, jotka suojaavat sitä ruuansulatus hapot. Kun vuori on tulehtunut, mahalaukku tuottaa vähemmän liman ja siksi on vähemmän kykenevä suojaamaan itseään. Gastriitti aiheuttaa myös mahalaukun muodostumista vähemmän normaaleja happoja ja entsyymejä, joita käytetään ruoansulatuksessa. Gastriitin oireita voivat olla vatsakipu (ylävatsassa), ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu ja tummat ulosteet, mutta joillakin ihmisillä ei ole oireita. Gastriitin syitä ovat infektio H. pylori -bakteerien kanssa , tulehduskipulääkkeiden käyttö ja alkoholin käyttö. Myös mahalaukkuun vaikuttavat Crohnin taudit voivat myös kehittyä gastriittia.
Gastriitti voidaan diagnosoida endoskoopilla. Gastriittiä on kaksi pääasiallista tyyppiä: erosive ja ei-erosive. Ajan myötä erosiivinen gastriitti voi aiheuttaa mahalaukun vaurioitumisen ja haavojen muodostumisen. Gastriittia hoidetaan usein lääkkeillä, joilla vähennetään mahahappoa ( antasidit , H2-salpaajat ja protonipumpun estäjät ). Jos gastriitti on toisen sairauden, kuten Crohnin taudin aiheuttama, hoitaminen saattaa aiheuttaa gastriitin paranemista.
gastropareesi
Gastroparesis on häiriö, jossa ruoka siirtyy liian hitaasti tai ei ollenkaan, vatsaan ohutsuoleen . Monissa tapauksissa ei tiedetä, miksi henkilö kehittää gastroparesisia, mutta jotkut tunnetut syyt ovat diabetes , Parkinsonin tauti , multippeliskleroosi tai ruuansulatuskanavan aikaisempi leikkaus. Hermo, joka on vastuussa ruoan siirtämisestä, kutsutaan vagus-hermoksi , ja jos tämä hermo on vahingoittunut, esim. Kontrolloimatonta diabetes, gastroparesis voi esiintyä. Gastroparesis on yleisempää naisilla, ja oireisiin voi kuulua tunne täynnä syömisen, oksentelun, GERD: n, turvotuksen ja vatsakivun (ylävatsakivut) jälkeen.
Diagnoosi voidaan tehdä useilla erilaisilla testeillä, joihin voi kuulua mm. Ylempi endoskooppi ja ylempi GI-sarja . Gastroparesis on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että oireet voivat parantua ja sitten tulla takaisin. Jos gastroparesis liittyy diabetekseen, voi olla tarpeen muuttaa diabeteksen hoitoa verensokerin säätelyn parantamiseksi. Muista syistä gastroparesis, yksi tai useampi eri lääkkeitä voidaan käyttää stimuloimaan lihaksia, jotka siirtävät ruokaa mahasta ja ohutsuolessa. Jotkut ihmiset saattavat tarvita muutosta ruokaansa, johon voi sisältyä jotain syömästä pienempiä aterioita nestemäisen ruokavalion käyttämiseen kerrallaan tai jopa ravitsemuksesta IV: n kautta.
sappikivet
Sappikivet ovat yleisiä ja vaikuttavat yleensä enemmän naisiin kuin miehiin. Kuulonsuoja on pieni elinten kiinnittynyt maksaan, joka varastoi sapen . Sappikivet voivat muodostua, kun sapillä ei ole oikeaa pitoisuutta sappisuolojen, kolesterolin ja bilirubiinin suhteen. Gallstones voi vaihdella huomattavasti kooltaan (hiekasta hiekkaa golfball) ja voi vaihdella määrästä vain yhdestä satoihin. Ihmiset, joilla on suurempi riski kehittää sappikivet, ovat naiset, yli 40-vuotiaat, ne, jotka ovat liikalihavia, jotka ovat menettäneet paljon painoa ja joilla on muita ruoansulatusolosuhteita, kuten Crohnin tauti .
Monet ihmisillä, joilla on sappikivet, eivät ole oireita, mutta sappikivet voivat aiheuttaa kipua syömisen jälkeen, joka voi kestää useita tunteja, pahoinvointia, oksentelua, keltaisuutta ja vaalean värisiä ulosteita. Sappikivelle tarttuneet sappikivet voivat johtaa sappirakon tulehdukseen ja tulehdukseen kanavissa, sappirakossa tai maksassa. Haimatulehdus ( haimatulehdus ) voi ilmetä, jos tukossa esiintyy yksi erityinen sappitiehy, jota kutsutaan yhteiseksi sappitiehyksi. Hoito sappikivet, jotka aiheuttavat oireita on tyypillisesti cholecystectomy , joka on kirurginen poistaa sappirakon. Monissa tapauksissa tämä voidaan tehdä laparoskooppisesti , mikä tarkoittaa, että leikkaus tehdään vain pienillä viiltoilla ja elpyminen on suhteellisen nopeaa.
Diverticular Disease
Divertikulaarinen sairaus sisältää sekä divertikuloosia että divertikuliittia. Divertikuloosi on silloin, kun paksusuolen sisäseinämässä (paksusuoli) esiintyy pieniä ulosteita. Kun outcroppings tulevat tartunnan tai tulehtunut, se tunnetaan diverticulitis. Piilevistä sairauksista kärsivät ihmiset ovat yli 40-vuotiaita ja ihmisiä, jotka asuvat maissa, joissa ruokavalio sisältää vähemmän kuitua, kuten Yhdysvalloissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Australiassa. Monet ihmiset, joilla divertikula on niiden kaksoispisteessä, ei ole oireita, mutta niille, jotka eivät, voivat kokea kipua, verenvuotoa ja muutoksia suolistossa.
Divertikuliitti ei ole yleinen (se tapahtuu vain noin 5 prosentilla divertikulaaritaudista kärsivistä ihmisistä), mutta se voi johtaa muihin komplikaatioihin, kuten absessiin (tarttuva alue, joka täyttää pussiin), fistulasta (epänormaali yhteys kahden elimen välillä) , peritoniitti (vatsavaivo) tai rei'itys (reikä) suolistossa. Gastroenterologin näkeminen säännölliselle hoidolle ja seurannalle auttaa. Lifestyle-muutokset, joita usein suositellaan divertikuloosin hallitsemiseksi, syövät enemmän kuitua ja kuitupitoisuutta.
Keliakia
Keliakia (jota aiemmin kutsuttiin keliakiksi) pidettiin lapsuusiän sairaudeksi, mutta nyt tiedetään, että se on elinikäinen edellytys, että ihmiset eivät "kasvaa". Gluteenilla on eräänlainen proteiini, joka löytyy vehnästä, ohrasta ja ruista. Keliakia sairastavilla henkilöillä on autoimmuunivaste, kun he syövät gluteenia sisältäviä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa ongelmia ruoan sulattamiseen ja aiheuttaa monia oireita ruoansulatuskanavan ulkopuolelle. Jos keliakiaa epäillään, lääkäri voi tehdä testejä , kuten veritestiä, geenitutkimusta tai biopsioita ohutsuolesta diagnoosin vahvistamiseksi tai sen poistamiseksi.
Keliakian hoito välttää gluteenia, joka voi auttaa oireiden hallitsemisessa. Gluteeniton ruokavalio on parhaiten rekisteröityjen ruokavalion valvonnassa ja ohjauksessa . Kun gluteeni on pois ruokavaliosta, useimmat ihmiset tuntevat paremmin. Gluteenittomainen ruokavalio on yhä helpompi ylläpitää, sillä uusien, massamarkkinapohjaisten elintarvikkeiden ja gluteenin luominen on selkeästi merkitty elintarvikepakkauksiin.
Word From
Tärkeintä muistaa, kun ruoansulatuskanavan oireita on, että monet ongelmat eivät ole vakavia ja ne voivat myös olla hoidettavissa. Avain on nähdä lääkäri mahdollisimman pian (tai välittömästi, jos on olemassa punaisen lipun oireita) diagnoosin saamiseksi. Ruoansulatuskanavan hylkääminen voi johtaa oireiden pahenemiseen, mistä syystä diagnoosi ja hoito ovat mahdollisimman pian tärkeitä. Mitä nopeammin ongelma tunnistetaan, sitä nopeammin hoitosuunnitelma voidaan ottaa käyttöön ja oireesi voidaan hallita.
> Lähteet:
> Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. "Määritelmä ja faktoja divertikuloosista ja diverticulitis." Toukokuu 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. "Määritelmä ja tosiasiat GER ja GERD." National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. 13.11.2014. Http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. "Keliakian sairauden diagnosointi". 16. kesäkuuta 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. "Sappikivet." National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. 13. marraskuuta 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. "Gastroparesis." National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. 13. marraskuuta 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx