Hospice Medicare -hyöty on Medicare-erityisosa, joka maksaa hospicehoitoa varten . Jos sinulla tai rakastetulla on Medicare ja olet harkitsemassa hospicehoitoa, tässä on sinun tarvitsee tietää hospiceista ja Hospice Medicare Benefitista.
Kaikki eivät saa hospisia; sinun on täytettävä se. Jotta sinulla olisi hospice, sinulla on oltava alle kuuden kuukauden elinajanodote.
Lisäksi sinun on suostuttava luopumaan uusista hoitavista hoitovaihtoehdoista päätemällesi, sen sijaan, että valitset hoitovaihtoehdot, joiden tarkoituksena on pitää sinut mukavana ja ylläpitää mahdollisimman hyvää elämänlaatua.
Jos sinulla on Medicare ja valitse Medicare-sertifioitu hospice-organisaatio, joka tarjoaa hospicehoitosi, kustannukset maksetaan Hospice Medicare -hyötyllä.
Mitä hospice Medicare -hyöty kattaa
Hospice Medicare -hyöty kattaa kaikki potilaan sairauksiin liittyvät hoitotarpeet, jotka ovat välttämättömiä pitääksesi sinut mukavaksi. Se maksaa:
- Hospicehoitajat ja sairaanhoitajat.
- Lääkkeet, jotka ovat välttämättömiä pitääksesi sinut mukavana ja hallita tai ehkäistä oireitasi.
- Hospice kotona terveydenhuollon auttaa ajaessa ja sängyssä muutoksia.
- Lääketieteellisiä laitteita, kuten pyörätuoli tai sairaalasänky, tarvitaan pitämään sinut mukavana.
- Sosiaalityöntekijät auttavat sinua saamaan asioitasi järjestyksessä ja auttamaan sinua ja perhettäsi käsittelemään emotionaalisia vaikeuksia ja surua.
- Välitön hoito on tarpeen, jotta hoitajasi olisi tauko.
- Puhe, ammattitaito tai fysioterapia tarvitaan pitämään sinut mukavana tai opettamaan kuinka selviytyä kehosi muutoksista.
- Dietikon palvelut tarvittaessa.
- Sairausneuvonta sekä sinulle että rakkaille.
- Hospice-tiimin hyväksymä sairaalahoito, jos se on tarpeen kriisien hoitoon, ja se on vastaanotettu hospiceorganisaation kanssa solmitussa sairaalassa tai hospice-laitoksessa.
- Kaikki muu, jonka hospice-ryhmä tuntee, on välttämätöntä ja se liittyy siihen, että pidät mukavasti ja rajoitat päätemassasi oireita.
Mitä hospice Medicare -hyöty ei peitä
Hospice Medicare Benefit ei kata mitään, jolla pyritään lastin sairauden parantamiseen. Esimerkiksi se voi kattaa sädehoidon kustannukset, jotka pyrkivät kutistumaan tuumorista, joka painaa selkäydintäsi aiheuttaen kipua. Mutta se ei kata sädehoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa tautisi. Avain on, onko hoito hallita oireitasi, jotta voit olla mukava (katettu) tai onko hoito pyrkimys parantaa potilaan sairaus (ei kuulu).
Se ei kata huone- ja kartonkikustannuksia. Tämä ei yleensä ole ongelma, jos olet kotonasi. Mutta jos olet hoitohenkilökunnalla, avustettuun asuinrakennukseen, hallintoon ja hoitohoitoon tai asumiseen hospice-laitoksessa, olet vastuussa siitä, että se kattaa hallituksen ja hoidon kustannukset. Jos on selvää, että sinun on elettävä hoitohenkilökunnassa, avustavan elämisen tai hospice-talon, mutta ei ole varaa huoneeseen ja alukseen, jotkut hospiceorganisaatiot käyttävät hyväntekeväisyyteen liittyviä lahjoituksia avustaakseen näitä kustannuksia. Tämä tehdään yleensä tapauskohtaisesti, joten jos ennusta tämä voi olla kysymys, kysy siitä, kun valitset hospiceorganisaation käytettäväksi.
Hospice Medicare -hyötyä ei kateta hätä- ja ambulanssipalveluihin, ellei hospice-tiimi tunne, että he ovat välttämättömiä potilaan sairauden suhteen, ja järjestää näiden palvelujen vastaanottamisen.
Sinun täytyy maksaa
Sinulla on pieni kopio 5 dollaria lääkkeitä, vaikka jotkut hospice organisaatiot luopuvat tämän copay. Sinulla on 5 prosentin yhteisrahoitus sairaanhoidon hoitokustannuksiin, mutta enintään 12 dollaria päivässä. Maksat Medicare Part B: n vähennyskelvoton ja yhteisvastuullisen lääkärin vastaanottamasi lääkärin vastaanottamasi lääkärin, joka ei toimi hospiceorganisaatiossasi.
Sinun on edelleen maksettava Medicare- palkkioita , jotka maksat ennen kuin olet liittynyt hospiceihin. Jos esimerkiksi maksat Medicare Part B -palkkion tai Medigap- käytännön palkkion, sinun on jatkossakin maksettava nämä palkkiot.
Miten saada hospice Medicare etu
Vain Medicare-vastaanottajat voivat saada Hospice Medicare Benefit -ohjelman. Kun päätät ilmoittautua hospice-ohjelmaan, osa hospice-ilmoittautumisprosessista siirtyy nykyisestä Medicare-suunnitelmasta Hospice Medicare -hyötyksi. Hospice-henkilöstö, joka auttaa sinua ilmoittautumaan hospice-ohjelmaan, auttaa myös sinua ilmoittautumaan Hospice Medicare -hyötyyn.
Miten Hospice Medicare -hyöty toimii
Hospice Medicare Benefit on osa Medicare-osaa A. Kun kirjaudut hospice-palveluun, olitpa sitten alkuperäinen Medicare tai Medicare Advantage -suunnitelma kuin Medicare HMO , sinut vaihdetaan automaattisesti alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan. Alkuperäinen Medicare Part A maksaa sitten hospice-organisaation asetetun dollarin määrän jokaisena päivänä, kun olet heidän potilaansa. Tämä setti dollari päiväkohtainen hinta tunnetaan päiväkohtaisena.
Hospice-organisaatio maksaa kaikki tarvittavat hospicehoitosi pois päiväkohtaisesta hinnasta. Se saa rahat joka päivä riippumatta siitä, onko hospicehoitaja vai kotihoito avustaja käynyt sinä päivänä.
Hospice-organisaatio toimii nyt hiukan HMO: n tavoin, koska sinulla on oikeus päästä sairausorganisaatioon tai muuhun terveydenhuollon tarjoajaan, johon hän tekee sopimuksia. Esimerkiksi jos tarvitset kodin happea ja sairaalan sänkyä, et saa heitä mistä tahansa valitsemastasi lääketieteellisestä laitteesta. Sen sijaan sinun täytyy saada ne lääketieteellisestä laitteiden tarjoajalta, jonka hospiceorganisaatio tekee sopimuksia, ja hospice on samaa mieltä siitä, että tarvitset näitä kohteita.
Saatat silti saada terveydenhoitopalveluja, jotka eivät liity potilaan sairauteen, joka ei ole hospice-palveluntarjoaja. Esimerkiksi, jos potilas sairaus on syöpä, voit edelleen nähdä kardiologi sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, koska sillä ei ole mitään tekemistä terminaalisen sairauden kanssa. Hospice ei maksa kardiologiastaan päiväkohdistaan, koska lääkäri ei ollut yhteydessä potilaan sairauteen. Kuitenkin alkuperäinen Medicare Part B maksaa kardiologin vierailusta, kuten se on aiemmin.
Toisessa esimerkissä, jos päätemäsi sairaus on keuhkoverenpainetauti ja sinun on sairaalahoito, koska laukaisitte ja rikkoitte lonkan, alkuperäinen Medicare-osa A maksaisi lonkkasi liittyvän sairaalahoitosi, ja alkuperäinen Medicare-osa B maksaa lääkärilehdet lonkanne. Tällä tavoin hospice ja Medicare työskentelevät yhdessä katastrofiin liittyvien sairauksien (Hospice Medicare Benefitin) kustannusten kattamiseksi sekä terveydenhoitokustannuksiin, jotka eivät liity potilaan sairauteen (Medicare-osat A ja B).
Mitä tapahtuu, jos muutat hermojasi mieliä, kun aloitat Hospice Medicare -hyötyn
Jos muutat mieltäsi hospiceista, kun olet kirjautunut, voit peruuttaa Hospice Medicare -hyödyn ja palata alkuperäiseen Medicare-järjestelmään.
Jos haluat jatkaa hospice-palveluiden saamista, mutta vaihdat mieltäsi valitsemastasi hospice-organisaatiosta, voit siirtyä toiseen hospice-organisaatioon. Et kuitenkaan voi vaihtaa hospice-organisaatioita milloin haluat. Voit vaihtaa yhden kerran hoidon ensimmäisten 90 päivän aikana, kerran hoitosi 90 päivän aikana ja sen jälkeen 60 päivän välein. Toivottavasti voit valita hospice-organisaation, josta olet tyytyväinen eikä tarvitse muuttaa.