Sairausvakuutusmaksuosuudet tuhansista dollareista tekevät yhteispalkkioita, kiinteät $ 25- $ 75 maksut, jotka veloitat joka kerta, kun menet lääkärille tai täytät lääkemääräyksen, näyttävät kouristusmuutoksilta. Mutta copays todella lisätä, kun sinulla on terveysongelmia. Ovatko kopiot laske kohti sairausvakuutuksen vähennyksiä? Oletko hiipumassa pois massoidusta vähennyksestä joka kerta kun maksat kilpirauhasen tai kolesterolin reseptin 30 dollaria?
On luonnollista runtelemaan, kun ajattelet sairausvakuutuksesta vähennettävää, usein muutamaa tuhatta dollaria. Budjetointi sairausvakuutuksen vähennys on tullut välttämättömyys taloudellisesti savvy ihmisiä, jotka eivät ole rikkaita. Mutta on vaikea seurata etenemistä kohti omavastuuasi, jos et ymmärrä, mitä tarkalleen ottaen siihen merkitsee .
Riippumatta siitä, ovatko copays lasketaan omavastuutesi mukaan, riippuu siitä, miten terveydenhuoltosuunnitelmasi on jäsennellyt sen kustannusjakovelvoitteet . Kokemukseni mukaan useimmat suunnitelmat eivät laske kopioitasi sairausvakuutuksen vähennykseen. Suunnitelma voi kuitenkin olla. Terveyssuunnitelman kustannusjakovaatimukset muuttuvat vuosittain, kun terveyttä koskevat suunnitelmat etsivät uusia, kustannustehokkaita ja kuluttajaystävällisiä tapoja rakentaa kustannustenjakovelvoitteet.
Mistä tiedät varmasti? Ensinnäkin, tarkista hyödyistäsi yhteenveto ja kattavuus. Kiinnitä huomiota matematiikkaan esimerkeissä. Jos se ei vielä ole selvää, saatat joutua soittamaan jäsenmäärän sairausvakuutuskortilla ja kysy.
Yleensä kannattaa kuitenkin odottaa, että kopioitasi ei lasketa vähennykseen. Ne lasketaan kuitenkin maksimipistettään (ellei sinulla ole isoäitiä tai suurikokoisia suunnitelmia, jotka käyttävät erilaisia sääntöjä out-of-pocket -kustannuksista).
Kun terveyttä koskeva suunnitelmaasiakirjasi kootaan kohti vähennyskelpoista
Kopioinnit lisätään.
Jos näet lääkärin usein tai täytä reseptiä säännöllisesti, vähennykseen oikeutetut maksuerät auttavat.
Sanotaan, että sairausvakuutus on rakenteeltaan näin:
- 1000 dollaria vähennyskelpoisia,
- 30 dollaria copay nähdä ensisijainen hoitohenkilökunta ,
- 60 dollaria copay nähdä erikoislääkärin,
- 25 dollaria copay täyttää reseptiä geneeristen lääkkeiden ,
- 45 dollaria copay täyttää resepti tuotenimeä huumeiden.
Nyt verrata taloudellisia seuraamuksia käyttämällä samaa terveydenhuollon skenaariota sairausvakuutuksella, joka myöntää omat varallisuutensa kohti omavastuuasi, ja sairausvakuutus, joka ei laske yhteenliittämistasi omavastuuosuutta kohti.
Tammikuussa diagnosoidaan diabetes . Näet PCP: n kolme kertaa, ja sitä on määrätty yksi geneerinen lääke ja yksi tuotenimi huume. Tammikuun maksut ovat $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Sinun PCP: nne ei ole tyytyväinen diabeteksen hallintaan, joten helmikuussa hän lähettää sinulle diabeteksen ja hormoniohjelmien erikoislääkäriin tarkoitetun endokrinologin . Näet erikoislääkärin ja täytä molemmat reseptejäsi. Helmikuun maksut ovat $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
Maaliskuussa näet endokrinologin kahdesti. Hän muuttaa reseptejäsi; olet nyt kaksi tuotenimeä.
Maaliskuun kopioinnit ovat $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
Maaliskuun loppuun mennessä olet maksanut yhteensä 500 dollaria kopioina. Jos terveydenhuoltosuunnitelmasi laskee kopioitasi omavastuun suhteen, olet puolitoista vuotta kohti vuosittaisen vähennyskelpoisuuden täyttäminen. Jos terveydenhuoltosuunnitelmasi ei laske vertailutasi omavastuuosuudesi puoleen, sinun on edelleen velkaa koko 1000 dollarin vähennys, vaikka olet jo maksanut 500 dollaria terveydenhuollon kuluista omasta tasosta.
ACA-yhteensopivat suunnitelmat kopioivat ylimääräiset versiosi yliluonnolliseen maksimiarvoon
Vaikka harvoin on havaittavissa suunnitelma, joka laskee kopioita vähennykseen, kaikki ACA-yhteensopivat suunnitelmat laskevat kopioita (palveluista, joita pidetään välttämättöminä terveydellisenä hyötynä ) kohti vuotuista out-of-pocket-maksimiasi . kuinka korkein maksimipistesi voi olla ( 7,150 dollaria yhden henkilön kohdalla vuonna 2017 ).
Useimmat ihmiset eivät pääse kokouksiin, jotka täyttävät suurimman mahdollisen out-of-taskettansa vuodelle. Mutta jos teet, se voi olla mikä tahansa yhdistelmä copays, vähennyskelpoisia ja coinsurance, joka saa sinut raja. Jos sinulla on lukuisia palveluita, joihin sovelletaan kopayhdistelmää, saatat päätyä kokouspakettien täyttymiseen vain kopioista johtuen, mutta sinun ei tarvitse vastata vähennyksestäsi (tässä tilanteessa sinun ei tarvitse täyttää omavastuuosuutta vuodeksi, vaikka tarvitsisit hoitoa, jota tavallisesti sovelletaan vähennykseen).
Päivitetty Louise Norris.
> Lähteet:
> Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset, kuluttajavalistus- ja vakuutusvalvontakeskus. Edullinen hoitolaki Täytäntöönpanokysymykset - Set 18.