Jos omalla valtiollasi on lääketieteellisesti hoidettu ohjelma, saatat olla Medicaid-hyväksytty
Termi lääketieteellisesti tarpeellinen on erottelu, jota käytetään yksilöille, jotka kuuluvat erityiseen Medicaid-tukikelpoisuusluokkaan valtioissa, jotka ovat päättäneet toteuttaa lääketieteellisesti tarvitsevan ohjelman.
32 valtiota ja District of Columbia toimivat lääketieteellisesti tarpeettomina ohjelmina, joiden avulla he voivat tarjota Medicaidia tietyille henkilöryhmille, joilla on korkeat lääketieteelliset kustannukset, jotka eivät muutoin olisi oikeutettuja Medicaidille tulonsa perusteella.
Medicaid on suunniteltu kattamaan pienituloiset yksilöt, yleensä ottaen huomioon, miten he käyttävät tulojaan. Mutta jos valtio on toteuttanut Medicaid-kelpoisuustutkimukseen lääketieteellisesti köyhiä reittejä, lääketieteelliset kustannukset voidaan ottaa huomioon määritettäessä, ansaitsevatko tulosi Medicaidille.
Toisin sanoen tulosi saattavat olla liian korkeita Medicaid-kelpoisuuden kannalta, mutta jos sinun on käytettävä niin suurta osaa tuloista lääketieteellisiin kustannuksiin, että jäljellä olevat tulot tekisivät sinulle Medicaid-kelpoisuuden, voit saada Medicaidin, jos sinulla on lääketieteellisesti tarpeeton ohjelma.
Mahdollisuus vähentää lääketieteellisestä hoidosta saatavat rahat tuloistasi Medicaid-kelpoisuuden saamiseksi voi olla erityisen hyödyllinen, jos olet ikääntynyt ja asut hoitokodeissa. Myös yhteisössä asuvilla vammaisilla lapsilla ja aikuisilla voi olla korkea reseptilääke, lääketieteelliset laitteet tai muut terveydenhoitokulut.
Edullinen hoitolaki laajensi huomattavasti maassa asuvia henkilöitä, jotka ovat oikeutettuja Medicaidin ja Medicaidin ja CHIP: n (Lasten sairausvakuutusohjelmat) rekisteröintiin, kasvoi 29 prosenttia vuoden 2013 loppuun vuoden 2017 loppuun mennessä. Jotkut ihmiset, jotka aiemmin olivat oikeutettuja Medicaid lääketieteellisesti tarpeessa olevaan ohjelmaan on nyt oikeutettu johtuen Medicaidin laajennetuista tuloista, joita valtiot ovat toteuttaneet.
Medicaid
Medicaid on vakuutusohjelma, joka on suunniteltu erityisesti pienituloisille ja tarvitseville yksilöille. Medicaid on aiemmin antanut terveydenhuollon kattavuutta pienituloisille lapsille (ja joissakin tapauksissa heidän vanhemmilleen), vanhuksille ja vammaisille henkilöille.
Medicaidin laajentaminen Affordable Care Act -aloitteen puitteissa avattiin Medicaid-kelpoisuus myös pienituloisille, ikääntyneille aikuisille riippumatta vammaisista tai lapsista (huomaa, että vielä 19 valtiota, jotka eivät ole hyväksyneet liittovaltion rahoitusta Medicaidin laajentamiseksi vuodesta 2018 lähtien).
Ja vaikka monet tekijät, jotka määrittävät Medicaidin hyväksyttävyyden eri väestöryhmille, tulot ovat ensisijainen tekijä. Kaiken kaikkiaan Medicaid on suunniteltu tarjoamaan terveydenhuoltoa pienituloisille amerikkalaisille (on olemassa joitakin poikkeuksia, kuten Katie Beckettin luopumisohjelma ).
Medicaid rahoittaa liittovaltion hallitus yhdessä kaikkien viidenkymmenen yksittäisen valtion kanssa. Joten toisin kuin Medicare (jota rahoittaa pelkästään liittovaltion hallitus), Medicaid-ohjelmat eroavat toisistaan valtiosta toiseen, koska valtiot hallitsevat joitain ohjelman osa-alueita.
Jos valtio tarjoaa lääketieteellisesti tarpeellista ohjelmaa, sen on katettava:
- Raskaana olevat naiset
- Alle 19-vuotiaat
Valtiolla on myös mahdollisuus kattaa:
- Lapset jopa 21
- Vanhemmat ja muut hoitajan sukulaiset
- Vanhukset
- Vammaiset
Medicaid-hyödyt
Jokaisen valtion on katettava tietyt erityiset terveyshyödyt. Etuudet, joita valtiot ovat velvollisia kattamaan liittovaltion hallitus tunnetaan pakollisiksi hyödyiksi. Tällaisia pakollisia etuja ovat:
- Tarvittaessa lääkärin, hoitajan kätilön ja sairaanhoitajan palvelut.
- Tarpeelliset laboratoriot tai röntgenpalvelut
- Ambulatoriset ja sairaalahoitopalvelut
- Palvelut, tarvikkeet ja tiedot perhesuunnittelusta
- Palvelujen saatavuus eri yhteisöjen terveyskeskuksissa ja maaseudun terveyskeskuksissa
- Erilaiset muut palvelut ja valtion vaihtoehdot
Etsi Medicaid-virasto omassa valtiossasi käyttämällä interaktiivista karttaa National Association of State Medicaid -johtajista.
> Lähteet:
> Kaiser Family Foundation. Medicaid ja vakuuttamattomat. Medicaid Medically Needy -ohjelma: Menot ja ilmoittautumispäivitys . Joulukuu 2012.
> Kaiser Family Foundation. Medicaid-kelpoisuus Medically Needy Pathwayn kautta. Valtion osallistuminen, 2015.
> Kaiser Family Foundation. Yhteensä kuukausittainen Medicaid ja CHIP-ilmoittautuminen. Marraskuu 2017.