Termi kilpirauhasen vajaatoiminta viittaa yleisesti mihinkään sairauteen, johon liittyy kilpirauhasen tulehdus. Kilpirauhastulehdus on tyypillisesti jaettu kahteen yleiseen luokkaan, kivuttomaan ja tuskalliseen, johon liittyy potilaiden kipua.
Tyypillisten kilpirauhasen tyyppien joukosta on harvinaista muotoa, joka tunnetaan nimellä akuutti tarttuva tyroidiitti.
Tarttuva kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan suppuratiiviseksi (eli se tuottaa pusua), ei-lääkkeeksi tai septiseksi.
Se sisältää kaikki infektion muodot, muut kuin virukset, ja se johtuu siitä, että bakteerit, mykobakteerit, sienet, alkueläimet tai flatwormit hyökkäävät kilpirauhasta.
Tarttuva kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinaista, mutta yleensä esiintyy potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Se on yleisempi lapsilla. Noin 8 prosenttia tapauksista arvioidaan tapahtuvan aikuisilla. Se on myös yleisempi syksyllä ja talvella erityisesti ylähengitysteiden infektioiden jälkeen.
. Se johtuu usein seuraavista syistä:
- bakteeri-infektio, kuten streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, salmonella, klebsiella ja tuberkuloosi, muun muassa
- sieni-infektio, mukaan lukien aspergillus, candida albicans ja muut
Infektio johtaa tyypillisesti kilpirauhasen absessiin.
UpToDate, lääkäreiden ja potilaiden käyttämä sähköinen viittaus on hyödyllinen yleiskatsaus kilpirauhasta . UptoDaten mukaan:
"Akuutti tarttuva kilpirauhasen vajaatoiminta on tyypillistä niskakivun ja arkuuden äkillinen puhkeaminen, joka on tavallisesti yksipuolinen ja johon liittyy kuumetta, vilunväristyksiä ja muita oireita ja infektioiden oireita. ja arkuus ja kilpirauhasen massa voivat johtua myös verenvuodosta kilpirauhastulehdukseen. Kilpirauhastoiminta potilailla, joilla on akuutti tarttuva tyroidiitti, on tavallisesti normaalia.
Potilasta, jolla on kilpirauhasen painava kilpirauhasen massa, on arvioitava välittömästi kliinisellä tutkimuksella ja masennuksen neulahuovutuksella , jota seuraa tyhjennys ja antibioottihoito kaulan massasta tai verestä tai muista viljelmistä saadun nesteen tutkimusten tulosten perusteella. Ultraäänitutkimus tai muut kuvantamistutkimukset olisi tehtävä, jotta varmistettaisiin yksittäisen paiseen esiintyminen. Useimmissa tapauksissa tarvitaan nopeaa diagnoosia ja hoitoa. Harvinaisina tapauksissa kirurginen vedenpoisto tai poisto vaaditaan potilailla, jotka eivät reagoi perkutaaniseen kuivatukseen ja systeemiseen antibioottihoitoon. On tärkeää erottaa akuutti tarttuva kilpirauhasulehdus subakuutoituneesta tyroosiitista.
Akuutin tarttuvan tiroiditian oireet
Jos sinulla on akuutti tarttuva thyroiditis, oireesi voivat olla:
- Nopea kipu ja arkuus kaulassa
- Laajennettu kilpirauhanen
- Kuume ja vilunväristykset, flunssan kaltainen tunne
- Kaula-alueen laajentaminen tai kaula-aukko, jonka voit tuntea
- Kuuma, kilpirauhasen ympärillä oleva alue
- Kivulias nieleminen
- Turvonneet imusolmukkeet
Se ei ole yleistä, mutta jotkut akuutit tarttuva kilpirauhasen vajaatoiminta kärsivät joitain oireita hypothyroid tai hyperthyroidism.
Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee nähdä terveydenhuollon tarjoaja mahdollisimman pian arviointia ja hoitoa varten.
Akuutin tarttuvan tiroiduleitin diagnoosi ja hoito
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on akuutti tarttuva kilpirauhasen vajaatoiminta, tehdään useita toimenpiteitä, mukaan lukien:
- Kilpirauhasen ultraäänitutkimus, MRI ja / tai CT-kuvantaminen, jotta voit selvittää, onko sinulla yksi tai useampia absessiita, jotka vaativat hoitoa
- Hyvän neulan imuteho (FNA) kilpirauhasesi massasta. Tämä menettely edellyttää vetäytymistä osa kilpirauhasen massasta tai materiaalista kilpirauhasen massaan arvioimaan sitä tarkemmin. Näytettä viljellään infektion etsimiseksi. Kulttuurin tulokset voivat auttaa lääkärisi valitsemaan sopivan antibiootti- ja / tai sienilääkkeen hoidossa.
- Joissakin tapauksissa ultraäänen ohjaamaa biopsiaa käytetään määrittämään paiseen sijainti ja sijainti tarkempaan salaojitukseen.
- Kilpirauhasen massan tai pahanpoiston uloshengitys
- Verikokeita kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi ja kilpirauhasen tulehduksen merkkien etsimiseksi
- Suun kautta otettavan antibioottilääkärin määräys, joka hoitaa tietyntyyppisen tartunnan tyypin
Vaikka useimmat potilaat reagoivat hyvin kuivatukseen ja antibioottihoitoon, harvoissa tapauksissa tarvitaan kirurgista kuivumista tai masennuksen kirurgista poistoa. Joissakin tapauksissa poistaminen puolelta kilpirauhasen, joka tunnetaan lobectomia, voi tarjota tehokkaampaa hoitoa.
Word From
Joissakin tapauksissa kilpirauhanen voi tuhota tiheästi tarttuvan kilpirauhastulehduksen jälkeen siltä osin kuin sinulla on pysyvästi kilpirauhasen vajaatoiminta ja vaatii kilpirauhashormonikorvaushoitoa .
Lähteet:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Yleiskuva kilpirauhasta." UpToDate . Käyttää: 22. elokuuta 2008.
> Shrestha, R. et. ai. "Akuutti ja subakuutti, ja Riedelin tiroidihoito." Kilpirauhasen hallinta. 8. joulukuuta 2015
Online.