Raskaana olevien naisten vauvoilla, joilla on kilpirauhasen vajaus suurempiin synnynnäisten riskien riskiin
Lääkärin vuotuisessa kokouksessa vuonna 2001 julkaistun tutkimuksen mukaan kilpirauhasten naisilla on suurempi riski saada synnynnäisiä vammoja - mukaan lukien sydän-, munuais- tai aivoihin vaikuttavat poikkeavuudet sekä muut vikoja, kuten pilkkuhuulen ja lonkkaisu - kuin aiemmin oli ajateltu.
Valmistellussa lausunnossa David A.
Johns Hopkinsin yliopiston Nagey, MD, sanoo: "Tiesimme jo, että lapsiin liittyvien ongelmien, lähinnä älyllisten tai kehityshäiriöiden, riski on lisääntynyt hypothyroid-raskauksien seurauksena , mutta syntyvyysvirheiden yhteys on uusi Jos nämä tulokset vahvistetaan, se voi johtaa rutiininomaisiin testeihin naisilla kilpirauhaseen ennen raskautta ja (sydämen vajaatoimintaa) kilpirauhasen naisten sikiöissä. "
Tyypillisesti ongelmat yleensä vaikuttavat sydämeen, mutta muut vikoja, kuten munuaisten ja hermojärjestelmän ongelmat, pilkkujalka ja oikosulku olivat yleisempiä naisilla, jotka olivat hypothyroid raskauden aikana.
Kahdeksantoista prosenttia tutkituista lapsista oli synnynnäisiä vikoja. Äitien joukossa 13 oli raskauden aikana hypothyroid ja 8 raskauden aikana hypertyyroid. Tämä on verrattavissa yleiseen verokantaan, joka on noin 3% kaikista synnynnäistä puutetta saaneista lapsista.
Lääketieteellinen maailma ei hyväksynyt näitä tuloksia kysymättä. Puhuttu HealthScoutNewsista endokrinologi Loren Wissner-Greene osoitti, että suuret koetukset olivat osoittaneet, että kilpirauhasten äiteille syntyneet vauvat ovat pääasiassa vaarassa joutua jonkin verran viivästyneisiin kehitysvaiheisiin - eikä merkittäviin synnynnäisiin vikoihin.
Hän kyseenalaisti, ovatko tulokset saattaneet johtua jostakin muusta tekijästä, ja ehdottaa, että kohde vaatii lisätutkimusta, ennen kuin naiset ovat liian huolestuneita.
Dr. Nagey uskoo kuitenkin, että hänen tutkimuksensa viittaavat useisiin keskeisiin suosituksiin kilpirauhasen naisten hoidossa:
- kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivät naiset vaativat riskialttiiden synnytyslääkärien hoitoa
- hypothyroid-potilaiden naisten on synnyttävä sairaalassa, jolla on kokemusta vauvojen synnytyksen jälkeisestä hoidosta tässä tutkimuksessa havaituista syntyvyydestä
Muut potilaiden vaikutukset
Dr. Nageyn suosituksen lisäksi, että kilpirauhasen potilaat näkevät riskialttiiden synnytyslääkkeiden ja toimittavat niitä sairaaloissa, joilla on erikoisvalmisteisia vastasyntyneitä hoitovalmiuksia, on joitain muita merkittäviä seurauksia.
Vaikka eri lääkärit ehdottavat eri pisteitä, joilla voit testata kilpirauhasesi, olen mieluummin erehtynyt liian usein. Monet synnytyslääkärit eivät edes halua nähdä sinua, kunnes olet kuusi-kahdeksan viikon raskaana, ja se on jo yli pisteen, jossa kehon kasvavat vaatimukset saattavat aiheuttaa TSH: n nousemista ja vaarantaa raskauden. Henkilökohtaisesti ehdotan, että saat koti-raskaustestiä ja testat mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Hanki TSH: n , T4: n ja T3: n testit heti, kun sinulla on positiivinen raskaustesti (yleensä vastaamatta jääneestä ajanjaksosta tai 4 viikkoa raskaalta).
Kun olin raskaana, aloitin raskauden TSH: ssa 1,2. Jotkut endokrinologit uskovat, että nainen aloittaisi raskauden - ja säilyisi koko ajan - normaalin alueen alapäässä paremman lopputuloksen varmistamiseksi. Testattiin joka kuukausi ensimmäisen kolmanneksen aikana (vielä useammin, jos sinulla on epänormaaleja tuloksia) ja sitten kuuden viikon välein lopun raskauden aikana. Ainoat muutokset, joita tarvitsin, olivat ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Ensimmäinen trimesteri on todella yksi kriittisimmistä ajoista testeistä ja riittävästä hoidosta. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana vauvan kasvu ja kehitys riippuvat äidin kyvystä lisätä oman kilpirauhan tuotosta. Ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa vauvan oma kilpirauhas on aktiivinen ja kykenee tuottamaan kilpirauhashormonin itsenäisesti. Tämä on luultavasti siksi, että monet naiset, mukaan lukien itseani, havaitsevat, että heidän täytyy kasvattaa tasoaan ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta ne vakiintuvat ensimmäisen kolmanneksen jälkeen.
Huomaa: Vaikka suuririskinen synnytyslääkäri on optimaalinen, monet kilpirauhan toimintahäiriöistä kärsivät naiset ovat säännöllisen obstetriikan ja endokrinologin seurassa. Endokrinologit ja synnytyslääkärit ovat taipuvaisia tuntemaan parhaiten kilpirauhasen sairauden hoidosta raskauden aikana. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että jopa kolmasosa kaikista lääkäreistä on vääriin tietoihin kilpirauhasen sairauden hoidosta raskauden aikana , joten on ratkaisevan tärkeää löytää lääkäri tai lääkäri, jolla on asiantuntemusta hallita tiineisyydensuojaa raskauden aikana.
> Lähteet:
> Nagey, David, MD. Äitien sikiön lääketieteen yhtiökokous, 2001, Online