Arvioi hiilidioksidin vaikutuksen obstruktiiviseen keuhkosairauteen
Jos sinulla on COPD , lääkäri saattaa haluta tietää, mikä on hiilidioksidipaineesi (PaCO2) taso. PaCO2 on yksi useista testeistä, joilla mitataan valtimoiden veren kaasuja ihmisillä, joilla on keuhkosairaus ja muut sairaudet. Se arvioi, kuinka hyvin hiilidioksidi (CO2) liikkuu keuhkoista verenkiertoon.
PaCO2 on vain yksi ARG-testissä mitatuista asioista.
Se myös arvioi hapen osittaispainetta (PaO2), bikarbonaattia (HCO3) ja veren pH-tasoa.
Miksi PaCO2-mittaus on tärkeää
Joka kerta kun hengitämme, happea tuodaan keuhkoihin ja toimitetaan alveoliin . Alveoli on paikka, jossa hapen siirtyminen veren ja hiilidioksidin ulos verestä tapahtuu.
Jos hapen ja hiilidioksidin osapaine on normaali, molekyylit siirtyvät alveolista veren ja selän taakse. Muutokset tässä paineessa voivat johtaa liian pieneen happea veressä tai kertymään liikaa hiilidioksidia veressä. Kumpikaan ei pidetä hyvänä.
Liian paljon hiilidioksidia kutsutaan hyperkapniaksi , joka on yleinen loppuvaiheen COPD-potilailla. Liian pieni hiilidioksidi voi johtaa alkaloosiin , tilaan, jossa veressäsi on liian monta emästä (hiilidioksidi on happoa).
Mikä aiheuttaa muutoksia PaCO2: ssa
On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa veren kaasutasoon.
Laajasta näkökulmasta ilmakehän paineen muutokset (kuten vuoren kiipeäminen, sukellus tai jopa kaupallinen lento) voivat painostaa kehoa, joka voi muuttaa sitä, kuinka hyvin tai huonosti veren liike siirtyy keuhkoista kapillaareihin ja takaisin .
Taudit voivat toimia samalla tavalla, muuttaen osittaista paineita, jotka takaavat CO2-molekyylien tasapainoisen siirtymisen.
Useat olosuhteet voivat muuttaa näitä tasoja:
- obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten COPD ja astma
- keskushermoston vajaatoiminta (mukaan lukien pään vammat ja huumeidenkäyttö)
- neuromuskulaarinen sairaus, kuten ALS
- alhainen hemoglobiinipitoisuus, jota käytetään hapen ja hiilidioksidin kuljettamiseen veren kautta
Normaalit ja epänormaalit PaCO2-tasot
ABG-testi suoritetaan tavallisesti rinnan röntgen- tai reisivaltimoissa nivusissa. Se on yleensä yksinkertainen menettely, mutta se voi olla tuskallista, koska verisuonet sijaitsevat syvemmällä kehossa kuin suonissa. Joskus voi esiintyä turvotusta ja mustelmia.
Hiilidioksidin osapaineen normaali alue on 40-45 mmHg. Jos se on yli 45 mmHg, sinulla on liian paljon hiilidioksidia veressäsi. Alle 40 mmHg, ja sinulla on liian vähän.
Korkeammat hiilidioksiditasot näkyvät tavallisesti seuraavissa tapauksissa:
- obstruktiivinen keuhkosairaus
- vaikea oksentelu
- elohopeapohjaisten diureettien liikakäyttö
- aldosteronismi (hormonihäiriö, joka aiheuttaa korkeaa verenpainetta)
Sitä vastoin hiilidioksidipäästöt vähenevät usein:
- munuaisten toimintahäiriö tai vika
- vaikea ripuli
- anoreksia / nälkään
- klooritiatsididiureettien liikakäyttö (käytetään aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskin vähentämiseen)
- diabeettinen asidoosi
Hiilidioksidin osittaisen paineen merkitys COPD: ssä
Hiilidioksidi on tasapainossa veressä olevan bikarbonaatin (HCO3) kanssa. Kun hiilidioksidi kohotetaan, se luo hapan ympäristön. COPD-potilailla, joilla on vakavia hengitysvaikeuksia, lisääntynyt hiilidioksiditaso voi johtaa siihen, mitä kutsumme hengitysavun asidoosiksi . Kun tämä tapahtuu myöhäisessä vaiheessa keuhkoahtaumataudin (kun henkilö on heikentänyt hengityslihaksia), tila voi johtaa hengitysvajauksiin.
Lähteet:
> Abdo, W. ja Heunks, L. "Happihoitoinen Hypercapnia COPD: Myytit ja faktoja." Kriittinen hoito . 2012. 16 (5): 323.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. "Veren kaasut". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Päivitetty 25.8.2014.