Merkit ja oireet epänormaalista likaantumisesta lapsilla
Lapset näyttävät mustelmia helposti, onko se lapsi ottaa hänen ensimmäiset askeleet tai esikoululaisen, joka on karkea asunto koko ajan. Onneksi vaikka monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, että tämä mustelma on merkki vakavasta sairaudesta, suurimman osan ajasta se on normaalia.
Merkit tavallisesta likaantumisesta ja verenvuodosta
Tietenkin on tärkeää erottaa lapset, joilla on vakava verenvuotohäiriö, kuten hemofilia , niiltä, joilla on tavanomaiset helposti mustelmat, kun he alkavat risteilytellä ja kävellä.
Normaalit mustelmat löytyvät tavallisesti lapselle, koska he usein kutistuvat alempiin jalkoihinsa asioihin, kun he kulkevat tai käyvät; nämä mustelmat ovat tavallisesti tasomaisia ja pienempiä kuin neljäsosa. Nuoremmat lapset saavat usein otskojaan mustelmia pudottamasta päitä ja putoamaan.
Useat nenäverenvuodot ovat toinen merkki, joka usein kehottaa vanhempia ajattelemaan, että heidän lapsellani on verenvuotohäiriö, mutta ilman joitain alla lueteltuja merkkejä, nenäverenvuoto voi olla normaali nuorilla lapsilla.
Onko väriaine?
Tyypillisesti, kun henkilö mustelmia punainen piste ilmaantuu aluksi, mitä et voi tai ei ehkä huomaa. Päivää myöhemmin tai myöhemmin, syvä purppura tai sininen väri, jota yleisesti liittyy mustelmia, ilmenee. Kun mustelma paranee, se muuttuu vihreäksi, keltaiseksi ja mahdollisesti kellertävän ruskeaksi ennen katoamista. Prosessi voi kestää jopa kaksi viikkoa. Jos havaitset mustelmia lapsellasi, jotka eivät noudata tätä tyypillistä kuviota tai eivät parane, keskustele siitä lastentarhan kanssa.
Merkkejä epänormaalista likaantumisesta ja verenvuodosta
Tietyt merkit, kuten mustelmien koko ja sijainti tai verenvuodon pysähtymiseen kuluva aika, voivat olla punaisia lippuja, että mustelmat ja verenvuodot tulisi arvioida lääkärin toimesta. Nämä sisältävät:
- Suuret mustelmat, jotka nostavat ja näyttävät olevan suhteettomia sen aiheuttamaan vahinkoon. Esimerkiksi erittäin suuri mustelma pieni pylväs pöydälle.
- Selittämätöntä mustelmia, jotka esiintyvät ilman syksyn tai loukkaantumisen historiaa.
- Loukkaantumiset, jotka tuntuvat kestävän liian kauan (yli muutama viikko).
- Perheen verenvuodon tai helposti mustelmien särky. Monet verenvuotohäiriöt, kuten von Willebrandin tauti ja hemofilia, ovat geneettisiä, joten verenvuotojen ja helppokarkean perinnöllisyys herättäisi epäilyjä siitä, että lapsella voisi olla sama verenvuoto.
- Verinen nenä (epistaxis), joka kestää yli 15 minuuttia, kun asianmukaista käsittelyä suoralla paineella.
- Liiallinen verenvuoto hammashoidon tai leikkauksen jälkeen.
- Kaikki mustikoet, jotka eivät ole alkaneet ryömiä, risteilyjä tai kävelyä vielä.
- Loukkaantuu epätavallisissa paikoissa, kuten lapsen rintakehä, selkä, kädet, korvat, kasvot tai pakarat.
- Teini-ikäisillä kuukautiset, jotka kestävät yli seitsemän päivää tai jotka ovat raskaita yli kolme päivää.
Testit epänormaalille likaantumiselle ja verenvuodolle
Suurin osa tavallisista mustelmista kärsivistä lapsista ei tarvitse testata. Kun mustelmat ovat suuria tai niihin liittyy muita merkkejä, jotka saattavat viitata verenvuotohäiriöön, saattaa olla tarpeen testata.
Yhteiset testit lapsille, joilla on mustelmia, voivat olla:
- Täydellinen veren määrä (CBC) . Numeron tai punaisten verisolujen ja valkosolujen lisäksi täydellisessä veren määrässä näkyy useita verihiutaleita, joilla lapsi on, mikä on tärkeää veren hyytymiseen.
- Perifeerinen veren smear. Tämä testi tutkii lapsen veren mikroskoopilla tarkistaakseen lapsen verisolujen määrän ja laadun.
- PT ja PTT, tai protrombiinin aika ja osittainen tromboplastiini-aika . Tämä toimenpide mittaa veren hyytymistä ja auttaa määrittämään, voiko lapsella olla verenvuotohäiriö, kuten hemofilia.
- Tekijä VIII, tekijä IX ja tekijä XI . Nämä erityiset tekijät puuttuvat tai ovat puutteellisia erityyppisissä hemofiliassa.
- Fibrinogeeni . Tämä proteiini, joka auttaa veren hyytymistä ja puutos, johtaa pitkäaikaiseen verenvuotoon.
- Verenvuotoaika. Tämä testi näyttää, kuinka kauan lapsi tarvitsee lopettamaan verenvuodon.
- PFA-100-verihiutaleiden funktion näytöllä . Tämä testi arvioi, kuinka hyvin verihiutaleet toimivat ja korvaa vähemmän luotettavan verenvuototestin monissa laboratorioissa.
- Ristocetin-kofaktoriaktiivisuus ja Von Willebrand -antigeeni. Näitä kokeita käytetään erityisesti von Willebrandin taudin tunnistamiseen.
Muut syyt likaantumiseen ja verenvuotoon
Kun lapsi oppii kävelemään, hän todennäköisesti putoaa ja törmää asioihin paljon, jolloin hänellä on melkoisia mustelmia matkan varrella. Vanhemmilla lapsilla on yleensä mustelmia käsiinsä ja jalkoihin pelaamisesta ja aktiivisuudesta. Tämäntyyppiset linnut eivät yleensä ole mitään huolissutta. Muut mustelmat voivat aiheuttaa:
- Sade ja loukkaantuminen. Ei ole yllättävää, että vakavat vammat voivat usein johtaa laajoihin mustelmia. Sen sijaan, että tarkastelemme vain mustelman kokoa, on tärkeämpää miettiä, onko mustelma osuustilanteessa oikeassa suhteessa loukkaantumiseen. Joten odotat suurempia mustelmia, jos lapsesi putoaa puusta, kuin jos hän vain matkaa ja putoaa ruoholle.
- Lapsen hyväksikäyttö. Loukkaantuminen imeväisillä, selittämätöntä mustelmia, epämuodollisissa paikoissa (ylähihkeet, kädet, korvat, kaula, pakarat jne.) Mustelmat ja tietynlaisia muotoja, kuten suurta pureskeluotsaketta, tupakansytytystä tai hihnan merkkejä, voivat olla lapsen oireita väärinkäyttö.
- Von Willebrandin tauti. Tämä on yleinen, vaikkakin usein lievä, geneettinen verenvuotohäiriö, joka voi aiheuttaa helposti mustelmia, usein nenäverenvuotoja , raskasta kuukautisvuotoa ja verenvuotoa leikkauksen jälkeen.
- Trombosytopenia . Tämä on kliininen nimi alhaiselle trombosyyttimäärälle, joka voi aiheutua, kun verihiutaleita ei tuoteta, tuhotaan tai kun niitä suljetaan suurennetussa pernassa.
- Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP). Autoimmuunisairaus, ITP johtaa verihiutaleiden hajoamiseen veressä vasta-aineilla ja alhaisella verihiutaleiden määrällä. Yleensä ajatellaan aiheuttavan äskettäinen virusinfektio , jonka jälkeen pienet lapset kehittävät suuria mustelmia ja peteille (pienet violetit pisteitä ihon alla).
- Henoch-Schonlein-purppura (HSP). Tämä immuunijärjestelmän häiriö voi aiheuttaa vatsakivua, verisiä ulosteita, nivelkipuja ja erottuva ihottuma lapsen käsivarsilla, jaloilla ja pakaroilla, jotka näyttävät mustelmilta (purppura).
- Hemofilia A (tekijä VIII: n puute) tai hemofilia B (tekijä IX: n puute). Hemofiliaa diagnosoidaan yleensä ennen kuin lapsi on 2-5-vuotias, kun lapsilla voi olla helposti mustelmia, verenvuotoa nivelissä tai liiallinen verenvuoto leikkauksen tai hammaslääketieteellisen toimenpiteen jälkeen.
- Leukemia . Leukemian lapsilla on tavallisesti muita merkkejä ja oireita, kuten vähäinen punasolujen määrä, kuume ja painonpudotus, lisäksi helposti mustelmia, verenvuotoa ja alhainen verihiutaleiden määrä.
- K-vitamiinin puutos. Ei riitä kumpaakaan K1- vitamiinista tai K2- vitamiinista , joita tarvitaan veren hyytymiseen, koska se on tärkeä rooli protrombiinin tuottamisessa (hyytymistekijä), voi aiheuttaa verenvuotovaikeuksia.
- Tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset. Aspiiri , takavarikot ja jotkut antibiootit voivat aiheuttaa epänormaaleja mustelmia tai verenvuotoa.
Word From
Vaikka mustelmat ovat usein normaaleja lapsilla, jos lapsellasi on liiallisia mustelmia tai helposti mustelmia ja muita verenvuotohäiriöitä, on tärkeää keskustella pediatrian kanssa. Perusteellinen koe ja testaus voivat tehdä mielesi helposti tai auttaa sinua ja lapsesi lääkäriä määrittämään minkälaista hoitoa ja hoitoa tarvitaan.
Muista, että lapset mustelmat usein ja se on normaalia. Suurin osa ajasta ei tarvitse huolehtia.
> Lähteet
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologia: Perusperiaatteet ja käytäntö, 6. painos . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson Pediatricsin oppikirja, 20. laitos Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Trombosytopenian syyt lapsilla. In: UpToDate. Armsby C (ed). Ajantasalla. 2016.