Epänormaalit röntgensäteet ovat joskus vakavia ja joskus ei
Yksi räkätaudin epämuodostavista mutta vielä yleisimpiä löydöistä on nimeltään varjo keuhkoihin. Vaikka voimme olettaa sen tarkoittavan jotain vakavaa, toteamus ei todellakaan ole diagnoosi vaan pikemminkin havainto epänormaalista, joka ei ole selkeästi määritelty ja vaatii lisätutkimuksia.
Vaikka tietyt erottamiskäytännöt voivat viitata siihen, mikä on, lisätestejä tarvitaan ennen kuin lopullinen diagnoosi voidaan tehdä.
Loppujen lopuksi varjo keuhkoissa saattaa olla jotain vakavaa tai merkitsisi mitään. Harkitse sitä ensimmäisenä askeleena kohti diagnoosia.
X-ray tai skannaus
Saattaa olla hyödyllistä ajatella radiologian tutkimuksia (kuten röntgen, CT-skannaus ja MRI) musta, valkoinen ja harmaa sävyinä. Tiheät tai kiinteät rakenteet, kuten luu, sydän ja suuret verisuonet, ovat valkoisia. Sen sijaan ilmatäytteiset rakenteet, kuten keuhkot, näkyvät mustana. Päällekkäiset rakenteet tai jotain välissä näkyy harmaasävyissä.
Radiologian skannauksia on joskus vaikea lukea, koska rakenteet eivät ole päällekkäisiä, ja vaikka havaitsit epänormaalisuuden, on vaikea havaita, mitä se on. Vaikka jotkin poikkeavuudet voivat olla määriteltyjä rakenteita, kuten massaa, solmua tai kasvainta, muina aikoina niiden ulkonäkö ei ehkä ole niin hyvin määritelty. Sellaisina voimme viitata heihin leesioon, paikkaan tai varjoon.
Mahdolliset syyt Lungin varjoon
Kun radiologi nostaa varjoa keuhkoihin, lääkäri alkaa tutkia mahdollisia syitä mihin tahansa johtopäätökseen tai oireisiin.
Näihin voivat kuulua henkilön sairaushistoria, sukututkimus, laboratoriotutkimukset ja tekijät, kuten tupakointi tai työtapaturmille altistuminen.
Mahdollisista syistä:
- Päällekkäiset rakenteet, kuten elimet ja verisuonet, voidaan koota kuvaan siten, että ne luovat varjon.
- Rikkoutuneet rivat voi joskus olla väärässä röntgensäteissä.
- Hiatal herniat (vatsan herniation rintaonteloon) voivat esiintyä epäsäännöllisinä rinta röntgensäteinä.
- Keuhkokuume on keuhkojen ilmapussin infektio, joka usein esiintyy röntgensäteillä hajanaisesti tai läpinäkymättömänä.
- Pleurinen effuusio on nesteen ulkonäkö keuhkoihin ja rintakehän väliseen kerrokseen.
- Keuhkopöhö on tilanne, jossa nesteen kertyminen keuhkoihin johtuu usein sydänsairauksista.
- Aortan aneurysma (sydämen aortan laajentuminen) voi aiheuttaa varjon rintakehän röntgensäteille.
- Keuhkosyöpä voi ilmetä varjostana ilman selkeästi määriteltyä solmua tai massaa.
- Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat samaan tapaan esiintyä röntgensäteellä varjona tai pisteenä.
- Tuberkuloosi on bakteeri-infektio keuhkoissa, joilla ei ole useinkaan havaittavissa olevia ominaisuuksia röntgensäteillä aikaisessa sairaudessa.
- Sarkoidoosi on inflammatorinen sairaus, joka vaikuttaa useisiin elimiin, jotka aiheuttavat granulomien (rakeistetun kudoksen) kehittymistä.
- Pneumothorax , joka tunnetaan paremmin kuin laskeutunut keuhko, voi aiheuttaa epäsäännöllisyyttä röntgenkuvassa kokoonpanon alueella.
X-Rays Fall Short in diagnosointi Lung Short
Kun ajattelemme syöpää, kuvastamme usein massaa ja odotamme sitä röntgensäteellä. Monissa tapauksissa tämä ei tapahdu. Itse asiassa 12 - 30% keuhkosyöpäpotilaista on täysin normaali röntgensäde diagnoosin aikaan.
Vuoden 2006 tutkimuksessa osoitettiin lisäksi, että melkein 25 prosenttia keuhkosyöpäpotilailla tehdyistä rintakehän röntgenkuvoista oli edelleen negatiivisia 12 kuukauden kuluessa diagnoosin jälkeen.
Yksinkertainen tosiasia on, että röntgensäteet saattavat kadota keuhkosyöpä , ja siksi niitä ei käytetä seulontatyökaluna.
Suoritetut testit Jos syöpä on epäilty
Jos röntgenlaitteessa on varjo ja syöpä epäillään, lääkäri voi määrätä testejä parantaakseen syytä. Niistä vaihtoehdoista:
- Tietokonetomografialla (CT) käytetään röntgenkuvaa tekemään yksityiskohtaisia kuvia keuhkostasi, kun se skannaa koko rintakehän.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) käyttää magneettisia aaltoja kuvien luomiseen. Se erottaa pehmytkudokset paremmin kuin CT-tarkistus ja pystyy määrittämään, onko pahanlaatuinen leviäminen keuhkoihin ja rintakehään.
- Positroniemissiotomografia (PET-skannaus) on kuvantamistesti, joka osoittaa solun metabolisen aktiivisuuden. Hyperaktiiviset, kuten syöpäsolut, tunnistetaan helpommin tämän työkalun avulla.
- Bronkoskopia on menettely, jossa laajuus lisätään keuhkoihin visuaalisen arvioinnin suorittamiseksi.
- Pitkä biopsia on kudosnäytteen poistaminen arviointia varten. Se voidaan tehdä osana bronkoskettista toimenpidettä, työntämällä neulan rintaonteloon tai avoimella keuhkoputkivaltiolla.
Näillä testeillä on kaksi tärkeää periaatetta. Testit, kuten röntgen, CT ja MRI ovat "rakenteellisia" testejä. He voivat kertoa meille, että epänormaali on läsnä, mutta kerro meille vähän siitä, mitä tämä epänormaalius voi olla. PET-skannaukset ovat sen sijaan "toiminnallisia" testejä. Yhdistettynä CT: hen ne eivät kerro vain, jos on olemassa vaurio, mutta jos tämä vaurio kasvaa aktiivisesti. Tämä tulee olemaan tärkeämpi, jos henkilöllä on keuhkojen arvet edellisestä sädehoidosta, aiemmasta keuhkokuumeesta tai jopa edellisestä sieni-infektiosta, jonka he eivät tienneet (kuten kokkidiomykoosi ja muut). Uusi syöpä voi joskus näyttää identtiseltä arkkikudoksen kanssa rakenteellisissa kuvantamistesteissä. Toiminnalliset kuvantamistestit, kuten PET-skannaukset, osoittavat sen sijaan, että syöpä kasvaa aktiivisesti (se syttyy), kun taas arvenkudoksen alue ei syty.
Sekä rakenteellisten että toiminnallisten kuvantamistestien avulla tarvitaan usein biopsia diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Selkeän diagnoosin antamisen lisäksi biopsia voi antaa lääkäreille tärkeää tietoa sekä mikroskoopin että massan molekyylin ominaisuuksista, jos se on kasvain.
Word From
Vaikka rinnan röntgenvarjo voi olla ahdistava, sinun ei pitäisi hypätä aseelta ja olettaa pahin. Epänormaalisuutta voi olla monilla syillä, ja joissakin tapauksissa se on vain jäljellä aikaisemmasta infektiosta, joka on jo pitkään ratkaistu tai rintakehässä löydettyjen normaalien rakenteiden päällekkäisyys.
Keskustele lääkärisi kanssa syyn selvittämiseksi, ja vaikka se on jotain vakavaa kuin syöpä, se tarttuu siihen varhaisessa vaiheessa - kun se on kaikkein hoidettavissa - on aina plus. Varmasti useimmat ihmiset, jotka kuulevat sanan "varjo keuhkoissa", pelkää keuhkosyöpä. Yleisö on kuitenkin vähemmän tietoinen siitä, että keuhkosyövän hoidot ovat parantuneet ja selviytymisnopeudet kasvavat. Jo nyt pitkälle edenneiden keuhkojen syöpäsairauksien kohdalla jotkut näistä kasvaimista voidaan pitää pitkiä aikoja tarkkailemalla hoidoista, kuten kohdennetuista hoidoista ja immunoterapeuttisista lääkkeistä.
> Lähteet:
> Long, B .; Rollins, J .; ja Smith, B. (2016) Merrillin atlas radiografisesta paikannuksesta ja menettelyistä, 13. painos. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> HI pass. Lung Cancer periaatteet ja käytäntö: IASLC: n virallinen viitekehys. Philadelphia: Wolters Kluwerin terveys / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Tulosta.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. ja Hamilton, W. "Negatiiviset rintakeharat primaarihoidon potilailla, joilla on keuhkosyöpä." Brit J Gen Practice. 2006; 58 (529); 570-579.