Melko harvinaiset komplikaatiot voivat olla vakavia
Munasarja-kysti on nestettä täyttävä pussi, joka muodostuu munasarjojen sisällä tai sen päällä. Munasorikystät eivät ole kaikki harvinaisia ja yleensä menevät pois itsestään. Ne voivat kuitenkin joskus rikkoa ja aiheuttaa äärimmäistä kipua.
Syyt ja oireet
Valtaosa munasarjasysteoista on kivuton eikä johda minkäänlaisiin komplikaatioihin. On kuitenkin aikoja, joissa kystin sijainti voi aiheuttaa ärsytystä tai epämukavuutta suolenliikkeen aikana tai seksiä.
Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun kystat ovat kasvaneet niin suuriksi, että ne alkavat painaa hermoja tai muita elimiä.
Jos kystin kasvu jatkuu vielä suuremmaksi, se voi äkillisesti repeytyä ja aiheuttaa kipua ja verenvuotoa. Kipu on yleensä terävä ja äkillinen ja se sijaitsee lantion toiselle puolelle. Rupture esiintyy usein raskauden tai sukupuolen aikana tai heti sen jälkeen.
Jos verenvuoto on raskas, naisella saattaa esiintyä huimausta, aavistusta, hengästyneisyyttä ja nopeaa sydämen lyöntitiheyttä. Rikkoutuneet kudokset voivat lisätä infektioriskiä, jos niitä ei käsitellä.
Vaikka kystat eivät murtuisi, se voi joskus aiheuttaa munasarjojen kiertymisen ja katkaisen verenkierron. Tämä on vakava sairaus, jota kutsutaan munasarjojen vääntöksi, jossa vähentynyt verenkierto voi aiheuttaa munasarjojen kudoksia kuolemaan. Kuten murtuma, kipu on vaikea ja sijaitsee toiselle puolelle. Välitöntä kirurgista toimenpidettä tarvitaan munasarjojen irrottamiseen ja nekroosin ehkäisemiseen (solukuolema).
Diagnoosi
Rupitun munasyntyneen kystin diagnoosi alkaa tavallisesti ultraäänellä. Jos kystat ovat repeytyneet, ultraääni näyttää nestettä munasarjojen ympäriltä ja voi jopa paljastaa tyhjän, pussimainen haava. Täydellistä veren määrää (CBC) voidaan käyttää infektion merkkien tai muiden epänormaalien osien tarkastamiseen.
Vaikka ultraääni on paras tapa arvioida rikkoutuneen kystin, sillä on sen rajoitukset. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärisi on suljettava pois kaikki muut samankaltaiset oireet kuten ectopic raskaus, lantion tulehduksellinen sairaus (PID) tai ei-gynekologiset syyt kuten appendicitis tai munuaiskivi.
On tärkeää huomata, että ovulaatio itsessään voi joskus aiheuttaa lievää kipua, kun munasarja vapautuu. Viittaamme tähän mittelschmerz-kipu, jonka oire ei ole luontaisesti epänormaalia. Joissakin naisissa kipu voi kuitenkin olla äärimmäinen, ja sen on syytä tutkia, onko olemassa muita mahdollisia syitä, kuten endometrioosi (kohdun kudoksen laajeneminen).
hoito
Kun munasarja-kysta on puhjennut, hoitoa ei usein ole tarvetta olettaen, että naisen CBC ja elintärkeät merkit ovat vakaita. Kipulääkkeitä voidaan määrätä auttaa hallitsemaan epämukavuutta. Lepo voi olla suositeltavaa päivän tai kaksi, jotta oireet voisivat täysin ratkaista.
Joissakin tapauksissa kysti voi kuitenkin sijaita lähellä merkittävää verisuonia, ja sen murtuminen voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Näissä tapauksissa esimerkiksi sairaalahoitoa ja leikkausta voidaan tarvita pysäyttämään verenvuoto ja ehkäisemään verenlukuja.
Jos jätetään käsittelemättä, verenvuoto voi johtaa vaikeaan tilaan, joka tunnetaan hematoperitoneumina, jossa veren kertyy vatsan sisäseinämän ja sisäelinten väliseen tilaan.
ennaltaehkäisy
Ei ole mitään keinoa estää munasarja-kystin murenemisesta. Kun sanotaan, että jos lääkäri löytää yhden rutiinitutkimuksen aikana, hän voi suositella tarkkailtavaa ja odotettavaa lähestymistapaa, jotta voidaan selvittää, aiheuttaako kystat kooltaan tai poistuu itsestään.
Jos kystat ovat suuret ja aiheuttavat epämukavuutta, lääkäri voi suositella laparoskooppista (avaimenreikä) leikkausta kasvun poistamiseksi. Se on sairaalassa tapahtuva menettely, jota ei pidä sekoittaa kystektoosiin (virtsarakon poisto).
Word From
Jos sinulla on vakava tai jatkuva vatsan- tai lantionkipu , sinun pitäisi arvioida lääkäri välittömästi tai hakea hätäapua. Ei ole mitään keinoa diagnosoida ehtoa joko kipua tai kipu tyypin kokenut.
Vaikka munasarja-kystin repeytyminen on harvoin hengenvaarallista, voi olla ektopaattinen raskaus. Viivästynyt hoito voi johtaa vakavaan veren menetykseen, sokkiin ja jopa kuolemaan.
> Lähteet:
> Amerikkalainen kongressi synnytyslääkäreistä ja gynekologeista. "Munasorikystät." Washington, DC; päivitetty huhtikuussa 2017.
> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et ai. "Ongelmallinen konservatiivinen hoito syövät munasarjat kystat ja Hemoperitoneum terveillä naisilla". PLoS One. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.