Arterian veren kaasutesti, jota tavallisesti kutsutaan ABG: ksi, suoritetaan verestä, joka on peräisin valtimosta . Sitä käytetään nähdäkseen, kuinka hyvin keuhkot toimivat ja kuinka tehokkaasti hengityshoidot, kuten hengityslaitteen , CPAP: n, BiPAP: n tai hapen käyttö. Verenkierto voi myös paljastaa munuaisongelmien esiintymisen, mutta sitä ei tyypillisesti suoriteta munuaisten ongelmien diagnosoimiseksi.
ABG on yksi yleisimmin suoritetuista testeistä ennen leikkausta, erityisesti potilailla, joilla on tai joiden epäillään olevan hengitysvaikeuksia tai keuhkosairauksia. Lääkärin tulee odottaa, jos leikkaus on pitkä tai jos potilas tulee hengityslaitteeseen pitkään aikaan. Tämä antaa henkilökunnalle mahdollisuuden tietää, ovatko hengityslaitteen asetukset sopivia potilaille.
ABG: n piirtäminen
ABG: tä voidaan vetää kahdella tavalla: valtimolinjalla (erityinen IV-linjan tyyppi, joka asetetaan valtimoon, joka mahdollistaa valtimoveren poistamisen ilman neulaa) tai ruiskua vetämään veri valtimosta.
Valtimoverinpoisto on tuskallisempaa kuin tyypillinen laskimoverinpoisto, ja se suoritetaan yleensä ranteessa tai nivusiin. Kun veri on vedetty, paine voidaan pitää paikan päällä viisi minuuttia tai kauemmin verisuonten välttämiseksi valtimosta. Jos potilaan odotetaan olevan hengityslaitteella pitkään aikaan, tyypillisesti sijoitetaan valtimolinja välttääksesi toistuvasti kivuliaita valtimoita.
Valtimolinja mahdollistaa veren vetämisen valtimosta tarttumatta potilaan neulaan joka kerta. Lisäksi valtimolinjalla on erittäin tarkka verenpaineen seuranta, joka on jatkuvaa.
Koe
ABG tarkastelee viittä eri valtimoveren komponenttia:
- pH : Arterian veren pH-arvon tulisi olla välillä 7,35 - 7,45. Merkittävät muutokset pH: ssa voivat osoittaa hengenvaarallisia ongelmia, joita on käsiteltävä nopeasti. PH-arvoa 6,9 pidetään tyypillisesti selviytyvien pH-muutosten alhaisena päänä.
- Hiilidioksidi (PCO2) : Määrittää, voiko kehosi päästä eroon hiilidioksidista asianmukaisesti tai jos keho säilyttää hiilidioksidia.
- Happi (PO2) : Määrittää, jos keuhkot pystyvät siirtämään happea veressäsi asianmukaisesti.
- Bikarbonaatti (HCO3) : Matala bikarbonaatti veressä voi viitata munuaisten toimintaan.
- Happisaturaatio (O2) : Mitattu asteikolla 0-100 tämä ilmaisee, kuinka paljon happea se tekee kehon kudoksiin. Sata prosenttia on täydellistä, ja 97% tai enemmän odotetaan terveellisessä yksilössä. Happipitoisuutta voidaan tarvita matalaa kyllästystasoa.
ABG tulkinta
ABG-tulosten tulkinta on monimutkainen prosessi ja vaatii vahvoja kliinisiä taitoja, jotta voidaan ottaa huomioon yksilön yleinen tilanne. Jotain yksinkertainen kuin oksentelu voi muuttaa tuloksia, aivan kuten vakava tai hengenvaarallinen keuhkojen tila voi muuttaa ABG-testejä.
Sairaala-asetuksessa näitä tuloksia käytetään tekemään muutoksia hengityslaitteen asetuksiin tai määrittämään, tarvitsevatko potilaan hengitystukea hengityslaitetta tai happea. Tulokset voivat sisältää:
Metabolinen happoisuus : Matalalla pH: lla, alhaisilla bikarbonaattipitoisuuksilla ja vähähiilisellä hiilidioksidilla, tämä tila voi johtua munuaisongelmista, hengittää liian nopeasti tai hengittää liian syvään.
Metabolinen alkaloosi : Kohonnut pH, bikarbonaatti ja hiilidioksidi tyypillisesti osoittavat, että voimakas oksentelu on muuttanut veren kemiaa.
Hengityselimet : Alhainen pH, korkea bikarbonaatti ja korkea hiilidioksidi ovat usein osoitus keuhkojen kunnosta, kuten keuhkokuumeesta tai sairaudesta, kuten COPD: stä. Tuntuu, että hengityslaitteen muutokset ovat tarpeen, jos potilas on hengityslaitteessa.
Hengityselosalokosi : Korkean pH: n, alhaisen bikarbonaattitason ja vähähiilisen hiilidioksidin tyypillinen ilmaisu on liian nopea tai liian syvä hengitys, kuten kipu tai hyperventilaation aikana. Tuntuu, että hengityslaitteen muutokset ovat tarpeen, jos potilas on hengityslaitteessa.
Sanasta alkaen
Valokaaren verenkierto voi olla erittäin hyödyllinen testi, mutta näiden tietojen tulkinta jää parhaiten ammattilaisille. Yhden potilaan häiritsevät tulokset saattavat olla normaaleja toisille, ja nämä testitulokset voivat vaihdella suuresti tunneista tuntiin perustuen hengityselinten toimintaan, joka sisältää hapen tai hengityslaitteen asetukset.
Sinun terveydenhuollon tarjoajan pitäisi pystyä kertomaan, jos tulokset ovat odotetusti ja jos tulokset osoittavat, että potilas paranee tai tarvitsee enemmän happea tai jopa tuulettimen tukea.
Lähteet:
Verikaasut. Lab Testit verkossa.