Allergia Beta Lactam Antibiotikoille
Mikä on Penicillin Allergia?
Penisilliini on ehkä tunnetuin antibioottien ryhmä nimeltä beetalaktaamit, joka viittaa tiettyyn rakenteeseen niiden kemiallisessa meikkiympäristössä. Rakennetta jakavat myös puolisynteettinen penisilliini (amoksisilliini), kefalosporiinit ja muut antibiootit (kuten imipeneemi). Penisilliinit ja kefalosporiinit ovat yleisimmin käytettyjä antibiootteja yhteisten infektioiden hoitoon.
Penisilliinit ja kefalosporiinit ovat myös yleisimmät syyt huumeiden allergialle . Noin 10% amerikkalaisista ilmoittaa allergiasta penisilliinille tai siihen liittyvälle antibiootille. Vaikka penisilliiniallergia yleisimmin esiintyy nuorilla aikuisilla, reaktioita voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Naiset näyttävät olevan suuremmassa vaarassa kuin miehet. Yhdysvalloissa kertyy vuosittain noin 300 kuolemantapausta penisilliiniallergiaan. Penisilliinihoidon allergisen reaktion oireita voivat olla anafylaksia , nokkosihottuma, ihon alapuolinen turvotus, astman oireet sekä ei-allergiset oireet, kuten seerumin sairaus, tiettyjä anemian muotoja ja muita huumeita ihottumia.
Miten Penicillin Allergia diagnosoidaan?
Vaikka monet ihmiset kertovat, että penisilliinillä on allergiaa, alle 10% näistä todetuista on todellinen allergia lääkkeeseen. Ihon testaus on paras tapa diagnosoida penisilliiniallergia. Kuitenkin markkinoilta löytyi kaupallisesti saatavilla olevaa uutetta penisilliinikokeelle vuonna 2004 valmistusongelmien vuoksi.
Tämä uutetta, jota kutsuttiin Pre-Penksi, tuli jälleen kerran käyttöön vuonna 2009. Vaihtoehtoisesti penisilliinille on saatavilla RAST (veritesti). Valitettavasti negatiivinen RAST-tulos ei sulje pois mahdollisuutta penisilliiniallergiasta.
Miten Penicillin Allergia hoidetaan?
Muuta kuin välittömästi hoidettaessa huumeiden allergiaoireita, penikilliiniallergian pääasiallinen hoito on välttää penisilliinin ja siihen liittyvien antibioottien tulevaa käyttöä.
Kefalosporiinit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita penisilliini-allergiasairauksissa. Cephalosporiinien yleinen allergian määrä penisilliini-allergiassa on noin 5-10%, vaikka tietyt ihmiset saattavat olla korkeammat. Cephalosporiinien allergiset reaktiot voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia; on yleensä suositeltavaa, että allergiset penisilliiniin välttävät kefalosporiinit kaikki yhdessä.
On kuitenkin olemassa tiettyjä tapauksia, joissa henkilö, jolla on aiemmin ollut penisilliiniallergia, tarvitsee ehdottomasti penisilliiniä tai kefalosporiinia. Näissä tilanteissa allergologi voi suorittaa ihokokeita ja antaa negatiiviselle potilaille pienen määrän lääkettä tarkkaan seurantaan sen määrittämiseksi, kuinka paljon - jos on - hän voi sietää (kutsutaan suulliseksi haasteeksi) . henkilö, joka on todella allerginen penisilliinille, on infektio, joka vaatii penisilliinihoitoa, desensibiintoprosessi voidaan suorittaa sairaalassa. Tämä edellyttää aluksi pieniä määriä lääkettä ja vähitellen lisääntyviä annoksia usean tunnin ajan, kunnes henkilö voi sietää täydellisen terapeuttisen annoksen.
Mitä muita lääkkeitä henkilöä, joka Penicillin Allergia välttää?
Penisilliini-antibioottien perhe sisältää:
- Penisilliini VK
- Penisilliini G
- dicloxacillin
- oksasilliinille
- nafsilliini
- amoksisilliini
- ampisilliini
- Augmentiini (amoksisilliini / klavulanaatti)
- Unasyn (ampisilliini / sulbaktaami)
- Zosyn (pipercilliini / tatsobaktaami)
Kefalosporiiniperhe sisältää:
- Keflex (kefaleksiini)
- Ancef (kefatsoliini)
- Ceftiini (kefuroksiimi)
- Cefzil (kefprotsiili)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (kefpodoksiimi)
- Monet muut antibiootit, jotka alkavat "kef-" tai "kef-"
Imipeneemi saattaa myös aiheuttaa allergisia reaktioita penisilliini-allergiassa olevilla ihmisillä ja sitä on vältettävä.
Haluatko jatkaa oppimista? Penisilliini-allergiasta kärsivät henkilöt ovat alttiimpia sulfa-antibioottien allergian kehittämiselle. Lue sulfa allergiasta .
Lähteet:
Käytännön parametrit lääkkeen yliherkkyydelle. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Drug Allergiat: mitä odottaa, mitä tehdä. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug Allergy. Asiassa: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, toim. Allergia- ja immunologian käsikirja. 3. ed. Boston: Little, Brown and Co, 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Cephalosporiinien ristireaktiivisuus ja toleroitavuus potilailla, joilla välittömästi yliherkkyyttä penniiniineille. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.