Mikroskooppinen paksusuolitulehdus Syyt, merkit ja hoidot

Kollageeninen koliitti ja lymfosyyttinen paksusuolitulehdus eivät liity IBD: hen

Mikroskooppinen koliitti on itse asiassa kaksi samanlaista mutta erillistä tilaa: kollageeninen koliitti ja lymfosyyttinen koliitti. Vaikka niillä on "koliitti" nimessään, nämä tilat eivät liity haavaan paksusuolentulehdukseen tai Crohnin tautiin (kutsutaan yhteisesti nimellä tulehduksellinen suolistosairaus tai IBD ).

Ihmiset 50-luvulla ovat ryhmä, jolla on useimmiten diagnosoitu kollageeninen koliitti.

Tilanne vaikuttaa yleensä enemmän naisiin kuin miehiin. Lymfosyyttisen paksusuolentulehduksen keskimääräinen ikä on 60-vuotiailla, ja naisilla näyttää olevan vaikutuksia hieman useammin kuin miehet.

Mikroskooppista paksusuolentulehdusta ei ole tutkittu laajasti, joten sitä ei vielä tiedetä siitä, kuinka yleinen se voi olla. Vaikka oireet voivat olla ahdistavia, tämä tila on hyvin hoidettavissa, ja joskus se ilmenee itsestään.

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen syyt

Mikroskooppisen koliitin aiheuttaja on tällä hetkellä tuntematon (se on idiopaattinen sairaus ). Yksi teoria on se, että ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeeni) käyttö voi osaltaan edistää mikroskooppisen koliitin kehittymistä. Toinen teoria on se, että mikroskooppinen koliitti johtuu autoimmuunivasteesta , jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää muihin kehon kudoksiin.

On myös ajateltu, että bakteereilla tai viruksilla voi olla merkitystä mikroskopisen koliitin kehittymisessä.

Tästä syystä tämän asian tarkka suhde ja mekanismi ei ole tiedossa.

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen merkit ja oireet

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen oireet ovat krooninen, vetinen ripuli, johon liittyy joskus kouristuksia ja vatsakivut. Ripuli voi vaihdella jatkuvasta ja vakavasta ajoittaiseen luontoon.

Verenvuoto ulosteessa , joka on yleinen haavaisen koliitin tulehdus, ei ole mikroskooppisen koliitin oire.

Muita oireita voivat olla kuume, nivelkipu ja väsymys. Nämä oireet voivat johtua tulehdusprosessista, joka on osa autoimmuunia tai immuunivälitteistä tautia.

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen diagnosointi

Mikroskooppisessa paksusuolentulehduksessa paksusuoli yleisesti näyttää normaalilta näköä. Siksi kolonoskopia tai sigmoidoskopia ei ehkä näytä mitään todisteita taudista. Joillakin potilailla voi olla paksusuolessa turvotusta tai punoitusta, mutta niitä voi olla vaikea nähdä.

Diagnoosin tekemiseksi paksusuolesta on otettava useita biopsia kolonoskopian aikana. Nämä biopsiat tulevat edullisesti paksusuolen eri alueilta. Taudin tunnusmerkkejä voidaan sitten nähdä mikroskooppisesti biopsia-kudoksella, joten "mikroskooppisen" koliitin nimi.

Kollageeni on aine, joka tavallisesti esiintyy paksusuolen vuorauksen alla. Kollageenipitoisen paksusuolentulehduksen yhteydessä biopsiakudos näyttää suuremman kuin normaalimäärät kollageenia paksusuolen vuorauksen alapuolella. Biopsia voi myös osoittaa kasvavan määrän lymfosyyttejä - eräänlaista valkosolua.

Lymfosyyttisessä paksusuolentulehduksessa biopsian tutkiminen näyttää lisääntyneen määrän lymfosyyttejä paksusuolen kudoksessa.

Kollageenin puuttuminen biopsia-kudoksessa on toinen osoitus siitä, että diagnoosi on lymfosyyttinen koliitti eikä kollageeninen koliitti.

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen hoito

Joissakin tapauksissa mikroskooppinen koliitti voi ratkaista itse, ilman erityistä hoitoa. Niissä tapauksissa, jotka edellyttävät lääketieteellistä hoitoa, hoito voidaan aluksi aloittaa lisäämällä ravintolisät. Fiber-lisäaineita ovat psyllium, metyyliselluloosa tai polykarbofiili, joita voi ostaa ostoskeskuksissa. Koska mikroskooppisen koliitin pääasiallinen oire on krooninen ripuli, hoito voi myös sisältää ripulisaalilääkityksen kuten loperamidin tai difenyoksylaatin .

Vakavampien mikroskooppisten koliititapausten yhteydessä voidaan myös määrätä antibiootteja tai anti-inflammatorisia lääkkeitä. Monet mikroskopista koliitista käytettävät anti-inflammatoriset aineet ovat samat kuin IBD: n hoitoon: mesalamiini , sulfasalatsiini ja budesonidi . Kortikosteroideja, kuten prednisonia, voidaan myös käyttää mikroskooppisen paksusuolentulehduksen hoitoon tavoitteena lopettaa niiden käyttö heti kun oireet ovat hallinnassa.

Lähteet:

Crohnin ja Colitis Foundation of America. "Mikroskooppinen ja iskeeminen koliitti." Crohnin ja Colitis Foundation of America. 22. syyskuuta 2005.

Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. "Collagenous colitis ja lymphocytic colitis". Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. Tammikuu 2006.