Spinaalipuutteet kivun diagnosointiin ja hoitoon

Spinaalihoito on invasiivinen menettely, jota käytetään sekä alaselän kipu diagnosointiin että hoitoon. Spinaalin injektoinnin tarkoituksena on antaa lääke suoraan kipuasemaan.

Kun sinulla on diagnoosihoito , tavoitteena on selvittää, lääke lievittää kipua. Jos se lievittää kipua alueella, jonka lääkäri epäilee, perustuen fyysiseen tutkimukseen ja lääketieteelliseen historiaan, on lähde, hän voi vahvistaa, että diagnoosi on todellakin. Diagnoosipuutteiden kivunlievitys on yleensä tilapäistä - yleensä vain muutama tunti.

Kun sinulla on pistos hoitona, helpotus kestää kauemmin.

Tässä on neljä yleisesti annettu spinaalihoitoa:

1 -

Selective Nerve Block Block

Selektiiviset hermoston juurilohkot ovat yksi yleisimmin annetuista spinaalisista injektioista. Niitä voidaan käyttää selkä- ja / tai jalkakipuiden hoitoon tai diagnosointiin vaurioituneiden hermojyöhykkeiden vuoksi . Hermo-juuret ovat kokoelma hermoja, jotka ovat haaranneet pois päätä selkäydin matkallaan palvelemaan koko kehon. Sinulla on hermo juuret molemmin puolin selkärankaa jokaisella selkärangan tasolla. Jos hermoston juuret tulevat puristetuksi tai ärsytetyiksi, saattaa aiheutua kipu. Useimmat ihmiset kutsuvat tätä islaksia, mutta sen tekninen nimi on radikulopatia.

2 -

Lannerangan fasetin yhteishermoston lohkot

Jos lääkäri epäilee, että lääkärisi epäilee, että kipusi tulee selkärangan takana olevista niveleista, hän voi suositella, että kokeilet kasvojen injektointia. Sivupinnat ovat pieniä niveliä, jotka sijaitsevat jokaisella selkänojalla - yksi kummallakin puolella; ne lisäävät eheyttä selkärankaan rajoittamalla liiallista liikettä. Fasetin nivel on yhteinen sivusto selkärangan niveltulehdus kehittää.

Mutta ostaja varokaa. Kliiniset ohjeet hiljalleen selkäkipujen hoitoon, jonka Henkivakuutuslaitos julkaisi helmikuussa 2014 ja laaturaportit, että suurimmaksi osaksi sivututkimusten injektiot eivät osoita kipulääkkeitä. AHRQ sanoo, että pelkkä pelko-injektioliuos ei todennäköisesti anna sinulle pitkäaikaisia ​​tuloksia, eikä se ole erityisen tarkka diagnosoinnissa.

3 -

Injektioita Sacroiliac-liitoksille

Useita sacroilian yhteisiä injektioita on olemassa; nimittäin Intraarticular-steroidien injektiot (myös tyyppiset kivutonta nivelsiteitä) ja periartikulaarisia injektioita sekä pulssi- ​​ja tavanomaista radiotaajuista neurotomiaa. Botox ja steroidit ovat kahta lääkitystä, joita tavallisesti käytetään periartikulaarisiin injektioihin.

Kohdan sisäpuolella tarkoitetaan liitoksen sisäpuolella, kun taas nivelet ympäröivät niveltä. Radiotaajuisen neurotomian on menetelmä, joka tuo lämpöä yhteiseen, jotta keskeyttää kivulias hermoston toiminta.

AHRQ sanoo, että vain rajalliset todisteet tukevat intraartikulaaristen ja periartikulaaristen sacroiliac-injektioiden,

Se sanoi, että diagnostiikkatyökaluna AHRQ: n mukaan intra-articular sacroiliac joint injektioita, joissa paikalliset anesteesit, jotka lievittävät 75-100% tavallisesta kipuistasi, ovat hyviä tieteellisiä taustalla.

AHRQ kertoo myös, että sekä pulssi että tavanomainen radiofrekvenssi neurotomia ovat rajoitettuja, mutta oikeudenmukaisia ​​todisteita kylmää radiotaajuista neurotomiaa kohtaan.

4 -

Epiduraaliset steroidihoito

Jos sinulla on herniated disc tai disc radiculitis, lääkärisi voi ehdottaa epiduraaliruisketta.

Spinaalinen epiduraali-injektio antaa steroidilääkityksen epiduraalitilaan , joka on selkäydin- ja nikamavaluokan välissä ja lähellä erittäin herkkää selkäytimen.

Haavainen levy tai levyn radikuliitti AHRQ suosittelee mitä tahansa kolmesta epiduraalityypistä: Kaula-, ristikudos- tai läpäisyperäiset lähestymistavat, mikä osoittaa, että jokaisella on hyviä todisteita. Muuten nämä fancy-sanat viittaavat siihen suuntaan, johon neula on työnnetty.

Levodogeeninen kipu (toisin sanoen kipu, joka syntyy levyn sisäpuolelta eikä sen aiheuttama loukkaantuminen tai herniation) on toinen syy, jonka lääkäri voi ehdottaa epiduraaliksi, mutta AHRQ: n todisteet tästä käytöstä ovat vain oikeudenmukaisia.

Epidurals osaksi faet nivelten ovat myös tehneet, vaikka AHRQ sanoo todisteet sen tehokkuus on vain oikeudenmukainen tai rajoitettu riippuen siitä, mikä lähestymistapa on otettu.

Muita syitä, jotka johtuvat selkäydin epidurals annetaan spinal stenosispost leikkaus oireyhtymä.

> Lähteet:

> Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto. Päivitetään kattavia todisteisiin perustuvia suuntaviivoja interventiotekniikoihin kroonisesta selkäkipu. Osa II: Ohjeet ja suositukset. National Guideline Clearinghousen verkkosivusto. Viimeisin päivitys huhtikuu 2013.

> Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto. Alhaisen selkäkipu lääkärin hoito ohjeet. National Guideline Clearinghousen verkkosivusto. Helmikuu 2014.

Lisää